糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家互联网医院，心情沉重。因为最近我发现自己总是无法集中精力，工作生活都受到影响。在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的医生开始为我诊断。

医生先是耐心地询问了我的生活习惯，然后根据我的病情，给出了专业的治疗方案。他告诉我，我的症状可能是由于过度劳累、缺乏休息以及不规律的生活习惯导致的阴虚火旺。

医生的建议让我如释重负。他不仅为我开出了中草药方子，还教导我如何调整生活习惯，保持良好的作息。他还提醒我要注意饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻的食物。

在医生的指导下，我开始服用中药，并努力调整生活习惯。一段时间后，我的身体状况明显好转，工作效率和生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间去医院排队，就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业知识和耐心让我对健康有了更深的认识。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，轻轻点击着鼠标，开始了我的线上问诊之旅。医生助理温馨的提示让我感到一丝安慰，她告诉我，医生会尽快了解我的病情，给我提供诊疗建议。我心中暗自庆幸，在这个快节奏的时代，互联网医院让我足不出户就能享受到专业医疗服务。

问诊开始了，医生亲切地与我交流，详细询问了我的病情。虽然我们没有面对面的接触，但医生的声音让我感到温暖，她耐心地倾听我的主诉，为我提供了专业的建议。医生告诉我，我已经赠送了追问包，服务结束后我还可以继续追问5次，这让我感到非常贴心。

医生为我填写了量表卡片，让我补充了一些基本信息和症状。我认真地回答了每一个问题，希望能够为医生提供更多的信息。填写完毕后，我提交了卡片，期待医生的回复。

几天后，医生回复了。她告诉我，根据我的情况，考虑为阴虚火旺和肝肾阴虚。我有些疑惑，不知道该选择六味地黄丸还是知柏地黄丸。医生耐心地为我解释了两种药物的区别，并告诉我，目前只有用中药才能针对我的情况来全方位的针对性调理。

医生为我开具了中药调理治疗方案，并告诉我，中药很方便，她给我申请了代煎服务，直接温服饮用就行。我感到非常满意，感谢医生为我提供了这么周到的服务。

服务结束后，我心中充满了感激。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个信息化的时代，互联网医院为我们的生活带来了便利，让我们能够更加便捷地享受到专业医疗服务。

我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，经过多年的医疗实践，我深知医患沟通的重要性。在与患者的问诊过程中，我始终坚持以友善的态度与他们交流，倾听他们的主诉并给予支持和建议。

近日，一位患者通过互联网医院平台进行了问诊，他描述了自己的症状和不适感，包括性功能障碍、面部潮红、多汗、头痛、胃部不适等。在与患者的沟通中，我耐心地询问了他的病情细节，并为他提供了专业的诊疗建议。

根据患者的主诉，我对他的病情进行了客观评估，发现他可能存在阴虚火旺的中医疾病特点。因此，我向患者提出了调整饮食、情绪调理等治疗方案，并建议他寻求中医内科专家的进一步诊治。

在问诊结束后，我为患者总结了本次诊疗内容，并提醒他保持良好的生活习惯，积极配合治疗。我深知医患沟通的重要性，因此我会持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

阴虚火旺是中医理论中常见的病机之一，主要表现为体内阴液不足，导致阳气相对偏盛，从而出现一系列症状。那么，阴虚火旺的患者究竟应该泡什么水喝呢？下面我们来详细了解一下。

首先，阴虚火旺的成因多种多样，包括过度劳累、久病体虚、性生活频繁等。其症状主要包括头晕、耳鸣、五心烦热、潮热盗汗等，常见于脑出血、脑梗死、高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病。

针对阴虚火旺的不同症状，可以选择不同的药材泡水饮用。以下是一些常见的药材及其适用症状：

• 玉竹、石斛、葛根：适用于胃阴虚引起的症状，如口干、口渴、胃脘不适等，可加入蜂蜜调味。
• 沙参、麦冬、天冬：适用于肺阴虚引起的症状，如咳嗽、干咳、痰少等。
• 菊花、枸杞、女贞子：适用于肝阴虚引起的症状，如眼干、眼涩、视物模糊等。
• 山药、女贞子、五味子：适用于肾阴虚引起的症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多等。

除了泡水饮用，阴虚火旺的患者还可以通过以下方法进行调理：

• 保持愉快的心情，避免过度劳累和情绪波动。
• 规律作息，保证充足的睡眠。
• 适量进行体育锻炼，如散步、太极拳等。
• 按摩涌泉穴，缓解疲劳。

总之，阴虚火旺的患者应根据自身症状选择合适的药材泡水饮用，并结合其他调理方法，以达到改善症状的目的。

阴虚火旺是一种常见的中医辨证类型，主要表现为面部潮红、眼睛干涩、心烦易怒、失眠、口干舌燥等一系列不适症状。这些症状的出现，通常是由于体内阴阳失衡，阴气不足而阳气偏盛，导致气虚火旺。

中医认为，阴虚火旺主要与心、肾两脏相关。心属火，肾属水，水能克火。在正常情况下，肾水可以制约心火，使其不过旺。然而，由于熬夜、房事过度、年老肾气衰弱等因素，导致肾水不足以制约心火，进而引发心火亢盛，心神不宁，出现阴虚火旺的症状。

针对阴虚火旺的治疗，中医主张滋阴降火。常用的中药方剂有黄连阿胶汤，方中黄连、黄芩具有清热降火的作用，白芍、阿胶、鸡子黄则可以滋阴养血，共同起到清心安神的功效。

需要注意的是，阴虚火旺与实火不同，实火表现为火热炽盛，需要清热解毒，而阴虚火旺则需要滋阴降火。因此，在出现上火症状时，不能盲目使用清热药物，而应根据个人体质进行辨证治疗。

此外，阴虚火旺的患者在日常生活中应注意调整饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以帮助调节阴阳平衡，缓解症状。

如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。

我是一位患有阴虚火旺症状的患者，最近感觉痰多，舌苔白，早醒等，于***互联网医院在线咨询了一位中医内科的医生。毛主任非常耐心细致地与我沟通，询问了我的病情发展和治疗情况。在了解了我的病情后，毛主任向我推荐了一份处方，建议我服用六味地黄丸来调理我的身体。

在服药期间，毛主任提醒我要注意作息规律，少吃油炸辛辣食物，并且要及时复诊。他还特别强调了药物的煎煮方法，确保我能够正确服用药物。通过与毛主任的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗充满信心。

在整个咨询过程中，毛主任展现出了他丰富的医疗知识和对患者的关心。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢他们为患者提供了这么便利的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已经开始，这次问诊可持续2天。医生很友善地与我沟通，询问了我的症状并提供了支持和建议。他告诉我在线时间，也提醒我问诊时注意不要一次发很多句，这样医生能更好地了解我的情况。医生很细心地询问我的症状，然后给了我一份处方，并告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我最近发现了一直都有但是可能是因为夏天天热的原因没有在意的症状，就是晚上睡觉淌汗严重，然后身上发凉。医生告诉我这一般是阴虚火旺的表现，并调整了中药的剂量。我询问了中药需要吃多长时间，也向医生反映之前吃药没有起到效果的情况。医生告诉我需在12天后复诊，这次问诊就此结束。

阴虚火旺，作为中医学中常见的病症之一，其病因病机复杂，涉及阴阳失衡、津液亏虚等多个方面。患者常表现为失眠烦躁、口燥咽干、自汗盗汗、身体消瘦、目干口苦、大便干结、眩晕耳鸣等症状。了解阴虚火旺的症状特点，对于及时诊断和治疗具有重要意义。

一、阴虚火旺的症状表现

1. 睡眠障碍：阴虚火旺导致心火亢盛，患者常出现失眠多梦、易醒等症状，严重影响生活质量。

2. 皮肤问题：阴虚火旺导致津液不足，皮肤失去滋润，出现干燥、瘙痒、长痘等症状。

3. 口腔问题：阴虚火旺导致口腔津液不足，出现口干、口苦、口腔溃疡等症状。

4. 消化问题：阴虚火旺导致胃肠功能紊乱，出现大便干结、便秘等症状。

5. 其他症状：阴虚火旺还可能导致头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。

二、阴虚火旺的饮食调理

1. 多吃滋阴养阴的食物：如银耳、莲子、麦冬、阿胶、水鱼汤等。

2. 少吃辛辣热燥、滋补腻滞的食物：如辣椒、羊肉、狗肉、人参、鹿茸、当归等。

3. 增加蔬菜水果的摄入：如黄瓜、番茄、西瓜、梨等。

三、阴虚火旺的药物治疗

1. 中药治疗：根据患者具体病情，可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等中药进行调理。

2. 西药治疗：对于症状较重的患者，可考虑使用抗抑郁药、抗焦虑药等西药进行治疗。

四、阴虚火旺的日常保养

1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。

2. 适当进行运动，增强体质。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

阴虚火旺，中医学称之为‘虚火旺盛’，是指人体阴液不足，导致虚火内生的一种病理状态。这种疾病在中老年人中较为常见，主要表现为口干舌燥、心烦易怒、失眠多梦、盗汗等症状。

阴虚火旺的病因主要有情志不畅、饮食不节、劳逸失度等。治疗阴虚火旺，中医主张滋阴降火，调理阴阳平衡。

在饮食方面，阴虚火旺患者应避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，多吃清淡、滋阴润燥的食物，如银耳、百合、黑豆、绿豆、梨、葡萄等。鲫鱼汤虽然营养价值高，但性温，阴虚火旺患者应适量饮用。

除了饮食调理，阴虚火旺患者还应注意以下方面：

1. 保持良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。

2. 适当锻炼身体，增强体质。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期复查，根据病情调整治疗方案。

5. 在医生指导下使用中药进行调理。