糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就爱吃辣，辣椒、麻辣火锅、辣炒年糕等等，都是我最爱的食物。可最近一个月，我的鼻子却开始频繁地流鼻涕，尤其是在吃辣的时候，简直就像打开了水龙头一样。更糟糕的是，鼻子不通气，呼吸困难，影响了我的日常生活和工作。起初我以为只是因为天气转凉，没太在意。但是症状越来越严重，我开始感到焦虑和无助。

我试过各种方法来缓解症状，像用纸巾擦鼻涕、喝热水、吃感冒药等等，但都没有什么效果。甚至我还尝试过不吃辣的日子，结果发现自己完全无法适应。这种窘迫和焦虑的感觉让我越来越难以忍受。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊。于是我打开了京东健康的APP，输入了我的症状，很快就被分配到了一位专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并且根据我的描述，初步判断我可能是过敏性鼻炎引起的热脾虚。

医生告诉我，过敏性鼻炎是一种常见的疾病，很多人都会有类似的症状。它主要是由于鼻腔对某些物质过敏，导致鼻黏膜发炎，引起流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。热脾虚则是中医上的概念，指的是脾胃功能失调，容易引起各种不适，包括鼻炎。

医生建议我可以先服用一些药物来缓解症状，并且做过敏源检查，找到过敏源后进行相应的治疗。同时，医生还给了我一些日常调理的建议，像多喝水、少吃辛辣刺激性食物、保持室内空气湿润等等。这些方法听起来很简单，但我知道只有坚持下去，才能真正改善我的状况。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始效果不是很明显，但随着时间的推移，我的鼻子逐渐恢复了正常。现在我可以放心地享受我爱的辣椒和火锅了，不再因为鼻炎而感到窘迫和焦虑。

我从小就体弱多病，尤其是每逢换季，总会感冒。最近几个月更是频繁，几乎每个月都要去医院打针吃药。除了感冒外，我的脾胃也一直不太好，吃面条、雪糕等都会拉肚子。头晕、四肢酸痛、乏力、没精神，这些症状也经常困扰着我。因为工作繁忙，去医院总是很麻烦，于是就尝试了线上问诊。

通过京东互联网医院，我找到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的症状后，告诉我我属于肺脾气虚，需要调理。医生开了一周的中药，并指导我如何服用。同时，医生还给了我一些生活上的建议，比如适量有氧运动、清淡饮食等。

在服用中药的同时，我也按照医生的建议调整了自己的生活方式。一个月后，我的感冒次数明显减少，脾胃也好了很多。现在，我已经完全康复了，并且体质也变得更强壮了。线上问诊真的很方便，尤其适合像我这样工作繁忙的人群。

我是一名长途司机，经常需要连续开车数小时。最近，我开始感到腰部疼痛，尤其是在长时间驾驶后。起初，我以为这只是因为长时间坐着导致的肌肉疲劳，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我去了一家当地的医院进行检查，医生告诉我可能是腰间盘突出，并建议我进行物理治疗和休息。但是，我的工作性质使得我无法长时间休息，于是我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位专业的中医师。我们进行了详细的交流，包括我的症状、生活习惯和之前的检查结果。医生还要求我发送了舌头的图片，以便更好地了解我的身体状况。

经过分析，医生告诉我我的腰疼可能与肾虚有关，并且我的脾胃功能也存在问题。他建议我进行微量白蛋白的复查，并提供了一些中药配方和养生建议来帮助我改善症状。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了饮食和休息。经过一段时间的调理，我的腰疼症状明显减轻了，我也能更好地应对工作中的压力和挑战。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那一天，我发现自己因为手淫过度而影响了备孕计划。我的生活被这种焦虑和恐惧所笼罩。每天晚上，我都会在网上搜索各种解决方法，但大多数都是无效的广告或不切实际的建议。直到有一天，我在网上找到了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。

我选择了中医科，并与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我的问题属于心肾不交、脾胃不和、夹杂湿热下注的症状，主要是由于不良生活习惯引起的。

医生给我开了一份中药处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。他还强调了改善生活习惯的重要性，包括规律作息、健康饮食、适量运动和保持良好的心态。经过两个疗程的治疗，我的身体状况有了明显的改善，备孕计划也重新启动了。

在这段时间里，我也反思了自己的行为。手淫过度不仅影响了我的身体健康，也影响了我的心理健康。我开始更加珍惜自己的身体和时间，学习如何正确地管理和释放压力。现在，我已经成功怀孕，并且期待着迎接新生命的到来。

我是一个焦虑的妈妈，我的宝宝已经咳嗽有痰五天了。每天晚上，他都会被咳嗽折腾，无法安稳入睡。作为一个在哈尔滨市的普通家庭，去医院看病并不是一件容易的事情。尤其是在这个特殊的时期，线下就诊需要排队等候，增加了感染的风险。所以我选择了京东互联网医院，通过线上问诊来获取专业的医疗建议。

在与医生的对话中，我向他描述了宝宝的症状和用药情况。医生很耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。原来，宝宝的咳嗽有痰可能与感染后气道高反应性、刺激性过敏性咳嗽有关。医生还提醒我，宝宝的脾胃不和可能也是导致他咳嗽不愈的原因之一，需要适当调理肠胃，促进生长发育。

我感到非常幸运能够遇到这样一位专业又细心的医生。他的建议让我对宝宝的病情有了更深入的了解，也让我知道了如何正确地使用药物和进行日常调理。通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的咳嗽问题，还学到了很多关于儿童健康的知识。

在这次问诊中，我体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还降低了感染的风险。我会继续使用京东互联网医院，并且推荐给身边的朋友和家人。

我是一名中年男性，最近因为工作压力大，生活不规律，导致身体出现了一些问题。首先是血糖升高，去年我被诊断出糖耐量异常，通过服用降糖药物和控制饮食，血糖得到了控制。但是今年我放松了警惕，血糖再次升高。其次是脾胃不适，经常拉肚子。为了解决这些问题，我去了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到糖尿病患者需要严格控制饮食，避免吃高糖、高脂肪的食物，并且要定时、定量进餐。同时，适当的运动也非常重要。医生建议我每天至少进行30分钟的有氧运动，如散步、慢跑等。对于我的脾胃问题，医生开了一些中药，其中包括密升麻和炙甘草。医生告诉我，这两种中药对血糖的影响不大，可以放心服用。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。比如说，控制饮食非常困难，尤其是在外面吃饭的时候。有时候我会因为贪图美食而放纵自己，结果血糖又会升高。另外，运动也不是一件容易的事情，尤其是在工作繁忙的时候。但是，我知道这些都是必须要做的，否则我的健康将会受到更大的威胁。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。虽然治疗过程中会遇到一些困难，但只要坚持下去，总会看到希望的曙光。

我总是感到疲惫不堪，头晕目眩，仿佛随时都可能倒下。这种感觉已经持续了好几个月，令我非常苦恼。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。有一天，我甚至在上班途中晕倒了，被同事送到了医院的急诊室。

在急诊室，医生给我做了一系列检查，包括脑部和颈部CT、心电图、血糖和血压等。最终，医生告诉我我患有气血不足引起的脑供血不足，并且脾胃不好。他们给了我一些药物，包括氨基酸等，希望能够缓解我的症状。

然而，我的症状并没有完全消失。虽然药物可以暂时缓解头晕和体虚，但我仍然感到非常虚弱。医生建议我去看看中医，进行一些调理。于是，我开始了我的中医之旅。

在中医诊所，医生详细询问了我的症状和生活习惯，给我做了一些针灸和推拿治疗。他们还开了一些中药方子，告诉我要坚持服用，并且注意饮食和休息。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，体力也恢复了不少。

我非常感激医生和中医师的帮助。他们不仅治好了我的病，还教会了我如何保持健康的生活方式。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣。

我从小就有口腔溃疡的困扰，每次都要忍受那难以言喻的疼痛和不适。最近一次的溃疡却不同寻常，两周过去了，它仍然没有完全愈合。焦虑和恐惧开始在我心中滋生，网上的各种信息更是让我感到不安。是不是我得了什么严重的疾病？我开始频繁地搜索相关信息，甚至怀疑自己是否患上了口腔癌或其他可怕的疾病。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位专业的口腔科医生取得了联系。医生耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄了口腔溃疡的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我，我的情况并没有想象中那么糟糕。可能是由于脾胃不合引起的口腔溃疡，需要调整饮食和生活习惯，同时使用一些药物进行治疗。医生还提醒我，口腔溃疡不愈合可能是其他疾病的表现，但在我的情况下，暂时不需要过于担心。

医生的解释和建议让我如释重负。我开始按照医生的指示进行治疗，并且注意了自己的饮食和休息。几天后，我的口腔溃疡开始明显好转。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，还可以节省时间和精力，避免不必要的恐慌和焦虑。

我是一个脾胃不适的患者，经常感到胃部不适和消化不良。这种情况让我非常焦虑和无助，尤其是在工作日，我总是担心自己会在重要的会议或项目中出现问题。幸运的是，我找到了一个在线医生，他不仅能够理解我的症状，还能提供专业的建议和治疗方案。

在我们的第一次在线咨询中，医生仔细询问了我的症状和生活习惯，并检查了我的舌头。根据他的诊断，我被告知我有脾虚的症状，需要服用一些中药来调理身体。医生还建议我每天走一万步，以帮助改善我的消化系统。

我非常感激这位医生，他的建议和治疗方案真的起到了很大的作用。现在，我已经可以更好地管理我的脾胃问题，并且我的生活质量也得到了显著的提高。