看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我总是心慌、入睡难、记忆力差，可能是哪里出了问题？这是我最近几个月的困扰。每天早上七点左右，我就开始感到疲惫不堪，仿佛昨晚没有睡觉一样。晚上更是如此，越接近晚上，我的头脑就越清醒，入睡变得异常困难。即使勉强入睡，也总是浅眠，容易被外界的微小声音惊醒。记忆力也大不如前，经常忘记重要的事情，甚至连刚刚发生的事情也会模糊不清。

除了这些问题外，我还经常感到手心、脚心发热，食欲不振，排便不规律，腰膝酸软，胸闷气短，口臭等症状。这些问题让我整个人都感到很疲惫，精神状态也很差。生活质量大打折扣，我开始寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式与一位中医科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并结合中医的辨证施治原则，认为我可能是心肾不交、肾阴虚、气虚、肝郁化火、脾虚湿阻等问题引起的。医生建议我服用中药调理，并给出了一些日常调理的建议，例如清淡饮食、避免辛辣刺激、规律三餐、避免熬夜劳累等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。心慌、入睡难、记忆力差等问题都得到了缓解，整个人也精神焕发了。通过这次经历，我深刻体会到中医的独特魅力和线上问诊的便捷性，希望更多的人能够从中受益。

我是一名小说家，总是熬夜写作，导致我的睡眠质量越来越差。每天凌晨两点多，我都会醒来，无法再次入睡。这种情况已经持续了两年，尝试过各种方法，包括服用百乐眠和褪黑素，但效果都不理想。我的身体也出现了一些问题，例如腰膝酸软、乏力困倦、心慌、盗汗、大便不成形等症状。由于我还患有糖尿病和高血脂，情况变得更加复杂。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与一位专业的中医大夫的交流，我上传了自己的舌象照片，并详细描述了我的症状。医生告诉我，我主要是肝肾阴虚、心肾不交、脾虚湿盛，需要服用中药进行调理。医生开了一个适合我的中药配方颗粒，并指导我如何正确服用。

在服用中药的同时，医生也给了我一些日常生活的建议，例如少食辛辣油腻刺激食物和甜腻食物。经过一段时间的治疗和调理，我的睡眠质量明显改善，其他症状也逐渐消失。现在，我可以安心地写作，不再担心睡眠问题的困扰。

我是一个30多岁的女性，最近总是感到嗓子有异物感，整夜做梦，腰酸背疼，月经期拖后了三天。去年我生孩子时，耻骨分离导致腰酸，后背也老是酸疼发紧。我的脾气大，容易烦躁，饮食不香，口苦，早晨起来痰多，嗓子异物感和整夜做梦厉害。只要一睡觉就做梦，白天也很疲劳。去看了四次中医，吃了各种中药，包括治痰湿的、治梅核气的、治反流食管炎的，甚至还有治肝气郁结的，但都没有效果。我的嗓子还有滤泡增生，经常咳嗽，尤其是吃了第二个方子后，开始空咳，感觉是从肚子里上来的一股气儿似的。有时候偶尔还能卡出来那种黄色小颗粒，巨臭。我的大便到马桶里就散开了，基本不成型。最近我还发现只要往右边扭头，左边耳朵就嗡嗡嗡的声，很是奇怪。我的症状多，复杂，吃了一年中药了，光中药就花了好多钱，感觉我都成药篓子了，怎么吃都不行。医生说我有肝火，心肾不交的，肝肾阴虚表现的，需要先清后补，综合调理一下。医生开了一个新的方子，包含安神结郁化痰补肾的药物，希望能有所改善。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的回复。天气渐渐转凉，我的身体也开始出现了一些小状况，尤其是腰痛和痔疮的不适感，让我倍感困扰。

“你好，医生。”我向在线的医生打招呼。

“你好，请问有什么可以帮助你的？”医生的声音温和而有耐心。

我详细描述了我的症状，包括疲劳感、早泄以及怕冷等情况。医生听了我的描述后，耐心地询问了一些细节，如小便是否频繁、是否有流产史等。

“我给你调理一下方子。”医生的话语让我感到一丝希望。

接下来的日子里，我按照医生的指导服用药物，虽然初期效果并不明显，但我依然充满信心。每隔一段时间，我都会和医生沟通我的感受和病情变化。

“医生，我早上小便泡沫比较多，是什么原因？”我提出了我的疑问。

“无胎心？”医生的反问让我心头一紧。

“有胎心，但胎心不正常。”我回答。

“你可以检查一下你爱人的孕酮。”医生的这句话让我意识到，我的身体问题可能和爱人有关。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，医生告诉我，大概需要三个疗程的药物。我听从了医生的建议，继续治疗。

现在，我的身体已经恢复得差不多，虽然偶尔还会有些不适，但已经能够正常生活和工作。这一切都要感谢那位线上医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。