如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从被诊断出乙肝大三阳后，我的生活发生了翻天覆地的变化。为了更好地了解病情，我决定通过网络咨询一位经验丰富的肝病专家。

医生***您好，我的情况已经描述完毕。我想了解一下，近期复查过乙肝病毒DNA吗？

医生***是的，就是近期，一个多月前复查的。

医生***那么，您感觉如何？是否考虑过继续抗病毒治疗或者继续观察？

我犹豫了一下，回答道：“感觉继续观察有点等死的感觉，肝脏现在肯定有炎症了。不干预，如果持续几年后果很可怕。”

医生***我了解到您的担忧。您最近查的肝功都没有参考意义了，因为你吃了两个多月的水飞蓟。您平时喝酒吗？吃什么药物或者保健品吗？

我摇了摇头，说：“不喝酒，不抽烟，加班熬夜倒是会有，也没有吃过什么药。那段时间好像感冒了吃过感冒药，还有给单位消毒闻了几个小时高浓度的八四消毒液。”

医生***了解了。这次如果开始抗病毒的话，基本上就不能停了。小三阳停药标准是表面抗原转阴。您有脂肪肝吗？身高体重是多少？

我叹了口气：“唉😔，所以很纠结，但是不抗又担心在我们查不到的地方病毒在悄悄的搞事。”

医生***轻度脂肪肝，1米72身高，171斤的体重，有点胖，没有其他基础病。

医生***李医生，我到底要不要继续坚持长期抗，我这边的医生是无可无不可，但是提醒我一旦开始抗病毒这次就不能停药了，一直得到表抗转阴了。

医生***家里就我一个乙肝，没有什么肝病家族史的。

医生***医生，我就问下如果我现在开始重新服药，是不是这次就得开始追求临床治愈了，不然不能停了。

医生***核苷酸药物表抗每年转阴的概率就百分之几，搞不好真的得一直吃到老。但是真的达到临床治愈表抗转阴那就真的太好了。

医生***所以风险与机会让我非常纠结。

医生***医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，南京市，凌晨5点05分46秒，患者通过京东互联网医院向一位资深医生咨询了乙肝病毒携带者的复查结果。患者表示其父亲三年前被诊断出乙肝，并于当天完成了检查。医生仔细查看了所有已有的检查报告，并与患者进行了详细的沟通。患者还提到了一些未出结果的检查项目，包括HBV DNA和B超等。医生耐心地解释了每项检查的意义和可能的结果，并建议患者等待完整的检查报告再做进一步的判断。患者感谢医生的专业指导，并表示会遵循医生的建议进行下一步的治疗和调理。

在这次在线问诊中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅解释了复杂的医学术语，还考虑到了患者的感受和需求。这种高效、便捷的在线问诊方式大大缩短了患者等待时间，提高了医疗服务的质量和效率。通过京东互联网医院，患者可以随时随地获取专业的医疗咨询和服务，真正实现了“互联网+医疗”的目标。

2024年8月的一个下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为近期身体有些不适，我决定通过网络问诊的方式，向远在千里之外的医生寻求帮助。

我点击了京东互联网医院，填写了基本信息，上传了肝功能检查报告。很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，他首先询问了我的病情，我详细描述了最近出现的乏力、对油腻食物的反感等症状。医生仔细阅读了我的报告，然后耐心地为我解答了疑惑。

医生告诉我，我的肝功能指标正常，但需要关注乙肝病毒DNA。由于我之前曾停药一个月，医生建议我继续服用艾米，并定期复查DNA。我听了医生的指导，心中的石头终于落地。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的生活建议，比如保持规律的生活作息，避免熬夜、饮酒等。这让我对疾病有了更深的认识，也让我对治疗充满信心。

虽然我与医生相隔千里，但互联网问诊让我感受到了便捷和温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

2024年9月5日，西城区的某患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉复查了小三阳，病毒量小于正常值了，但有两个指标升高了，这种情况是否正常？患者提到前期吃了一个月的富马酸丙酚替诺福韦片，停药大概四个月复查的结果。医生首先要求患者发送检查结果，包括转氨酶和乙肝五项、乙肝DNA的结果。通过详细的分析和解释，医生让患者明白了自己的病情，并给出了专业的建议和指导。患者表示非常满意，感谢医生的耐心解答和帮助。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅仅关注患者的病情，还关心患者的感受和需求，通过友善的沟通方式和深入浅出的解释，让患者更好地理解自己的病情和治疗方案。这种高效、便捷、人性化的线上问诊服务，正是京东互联网医院所追求的目标。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位医生的图片，他的眼神温和，让我瞬间感到安心。我点击了“咨询医生”，把我的困扰一五一十地说了出来：乙肝，这个曾经让我父亲痛苦终身的疾病，现在也悄悄地缠上了我。

医生很快就回复了，他告诉我，要查看我的报告单，然后才能给出专业的建议。我上传了7月份和11月份的报告单，心中充满了期待和紧张。

第二天，医生在咨询中告诉我，单纯的核心抗体增加并不能说明病情的严重程度，还需要等病毒DNA的结果。听到这个，我的心情又沉重起来，但医生的耐心和细致让我感到温暖。

我告诉医生，上半年我已经查过DNA，含量在20到100之间。医生安慰我说，DNA结果要等到明天才能出来，让我耐心等待。

在等待DNA结果的日子里，我再次咨询了医生。他告诉我，乙肝五项差异不大，让我看看明天的DNA结果。我询问是否需要重新付费，医生告诉我不用，明天也不过期，可以继续咨询。

在医生的建议下，我开始注意饮食，少油腻，适量吃辣椒。医生还告诉我，乙肝不能喝酒，这让我意识到健康的重要性。

当我再次咨询医生时，他告诉我，我的DNA结果出来了，比之前稍高一点点，但抗病毒药物吃着效果还可以。医生让我三个月复查DNA，并告诉我，目前的情况还好。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，我会战胜乙肝，重拾健康的生活。

我家人都是乙肝病毒携带者，这个消息一直在我心头压着。最近，我也查出了白细胞血小板低，医生建议我进行抗病毒治疗和肝扫描，担心我可能有肝硬化的风险。我感到非常焦虑和无助，毕竟这是一个家庭遗传的疾病，我的父母和兄弟姐妹都曾经历过同样的困扰。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地解答了我的问题，告诉我肝硬化的可能性并不是很大，但仍需要进行进一步的检查和治疗。医生建议我先复查乙肝指标，然后开始口服抗病毒药物，并进行肝扫描以检测肝脏弹性和硬度值。这些检查结果将有助于确定是否存在肝硬化以及严重程度。

在等待检查结果的过程中，我开始担心如果真的患有肝硬化，会不会影响我的生活和工作。医生安慰我说，积极控制和治疗可以减缓疾病的进展，并且还可以辅助吃一些抗纤维化中成药来改善肝脏的健康状况。虽然医生的回复只是建议，但我感到非常安心和放心，决定按照医生的指示进行治疗。

这次的线上问诊让我意识到，互联网医院的存在真的可以为我们提供便捷和专业的医疗服务。尤其对于像我这样有家族病史的人来说，能够随时随地进行咨询和检查，真的太重要了。同时，我也想提醒大家，定期体检和关注自己的健康状况是非常必要的，千万不要等到疾病发生才开始着急。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝不安和期待，打开了电脑，与远在千里之外的肝病科医生进行了线上问诊。我是一名来自黑龙江哈尔滨的患者，已经与肝病斗争了多年。这次的问诊，是我对病情的再次评估。

医生很专业，他首先询问了我的肝功能检查结果。我告诉他，肝功能提示正常，但我知道，这只是冰山一角。医生耐心地听我描述了自己的病情，包括小三阳、病毒量等。他告诉我，虽然肝功正常，但病毒量偏高，有传染性，需要开始抗病毒治疗。

医生的建议让我有些困惑，毕竟这是我第一次听到这样的诊断。他详细地解释了抗病毒治疗的重要性，以及药物的作用。我问他，吃药会降低病毒量是吗？他肯定地回答了我的疑问，并告诉我，年龄超过30岁，乙肝DNA定量阳性，确实需要开始抗病毒治疗。

在医生的指导下，我了解到了很多关于乙肝的知识，包括传播途径、治疗方式等。他还提醒我，戒酒是治疗乙肝的关键，因为酒精会加重肝脏的负担。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我需要定期复查。虽然我对这个结果感到有些害怕，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加积极地配合治疗，与病魔抗争到底。