糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我感觉自己每天都想做爱，小Jj想要，做完以后就没有那种感觉了，但是每次感觉都到不了我想要的那种感觉，有时候会感觉浑身热，出冷汗，早上起床感觉小腿酸胀。

我是中医男科医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务。根据您的描述和舌苔情况，您的症状体现脾肾两虚，阴虚火旺。这种情况可以要孩子，但是房事要节制，不能对精子质量造成影响。我给您开具了鱼鳔，能够改善精子质量，有助于备孕。备孕期间也可以补充锌，不会影响备孕。

疗效好的药物价格稍微贵一些，但是对您的症状来说，这些药物是比较适合的。如果觉得贵的话，我可以为您调整一些药物。药物的调整需要根据症状的缓解程度来判断，具体需要看症状的，因此价格上会有所不同。

希望我的建议对您有所帮助。如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如有需要诊疗，请前往医院就诊。

我一直认为自己是一个健康的人，直到口苦口臭的问题开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大或者饮食不规律所致。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括刷牙、漱口、吃口香糖等等，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院找到了一个中医专家进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生告诉我，我的问题可能是由于肠胃湿热和阴虚引起的，并且需要通过中药治疗来改善。医生还建议我调整饮食，少吃辛辣和油腻的食物，多吃清淡祛湿的食物。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，慢慢地，我的口苦口臭问题得到了缓解。这个经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

2024年9月5日，郑州市的李先生在京东互联网医院上进行了在线问诊。李先生主诉有手淫频繁、房事快敏感一到两分钟、举而不坚、性欲强、易出汗、房事过后第二天没精气神等症状。经过与医生的交流，医生初步判断李先生可能存在心经有火、脾肾虚的问题，需要通过中药调理来改善。医生开具了15天左右的用药处方，并给出了一系列的生活和饮食建议。李先生表示对医生的服务非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。

在这次在线问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅准确评估了李先生的病情，还提供了详细的治疗方案和生活建议。同时，医生也非常关注李先生的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。李先生对医生的服务表示高度评价，称赞医生为他提供了及时、专业的医疗帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天我发现自己在床上无法完成任务。起初我并不在意，认为只是偶尔的疲劳或压力过大。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，我的自信心开始动摇。我试图用各种方法来解决这个问题，包括改变生活习惯、尝试不同的性技巧，甚至去了一些私人诊所。但是，问题依然存在，我的焦虑和沮丧也越来越严重。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们打电话，希望能找到解决问题的方法。接听电话的是一位非常专业的医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是肾阳虚或阴虚引起的勃起功能障碍。他还问了我一些私人问题，例如手淫频率和性生活习惯，这让我感到有些尴尬，但我知道这是为了更好地了解我的情况。

医生给我开了一些药物，包括参茸、益肾和他达拉非，并给出了一些生活建议，例如少熬夜、多做深蹲和提肛运动。同时，他也强调了要避免手淫和过度性生活。起初，我对这些药物和建议持怀疑态度，但我决定试一试。几个月后，我惊喜地发现自己的情况有了明显的改善。我再也不是那个焦虑和沮丧的男人，而是一个充满自信和活力的男人。

在这个过程中，我也学到了很多关于性健康的知识。例如，手淫频率过高可能会导致勃起功能障碍，过度性生活也可能会对身体造成伤害。同时，我也意识到，性健康问题并不需要感到羞耻或尴尬，寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我是一名患者，最近因为身体不适，在网上进行了一次线上问诊。在京东互联网医院的平台上，我向医生咨询了自己是阳虚还是阴虚的问题。医生非常耐心地给我解释了阳虚和阴虚的区别，并根据我的主诉进行了详细的询问。

医生提醒我要详细描述我的问题，因为我只有3次提问的机会，医生回复后一次对话就结束了。我感到很贴心，医生在意诊疗次数，希望我一次性描述完整病情，这样可以节约问诊次数。

在问诊过程中，我提到我不清楚自己是阳虚还是阴虚，医生给予了非常详细的解释，并告诉我应该如何调理。此外，医生还提醒我在用药期间要注意一些事项，例如坐久了会腰疼，需要适当改善习惯，并建议我在必要时可以进行理疗。

最后，医生还特别强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。整个问诊过程非常详细，医生耐心解答了我的疑问，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。我对这次线上问诊非常满意，觉得得到了专业的建议和支持，有了更清晰的治疗方向。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络平台预约了河南省人民医院的曲医生。他专注男科治疗20年，让我对他充满了信任。

曲医生在详细了解了病情后，耐心地询问了我的生活作息、饮食习惯等，并让我描述了最近出现的症状。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了他的专业和温暖。

曲医生为我做了详细的检查，并根据我的病情开具了处方。他告诉我，我的病情属于阳虚和阴虚，需要通过中药调理。他还提醒我，要改变不良的生活习惯，保持良好的作息时间，适当运动，并注意饮食健康。

在曲医生的治疗下，我的病情逐渐好转。他的专业素养和人文关怀让我深受感动。如今，我已恢复了往日的活力，对生活充满了信心。

感谢曲医生，让我在互联网医院的帮助下，重拾健康。

我曾经是一名夜班工作者，日夜颠倒的生活让我感到非常疲惫。即使我已经恢复了正常的作息时间，但早上起床时仍然感到非常疲劳。我的医生告诉我，这可能是因为长期的不规律生活导致的肝郁和阴虚。起初，我对此感到非常困惑和无助，但通过与医生的在线交流，我逐渐理解了自己的病情并开始接受治疗。

在与医生的对话中，我了解到肝郁和阴虚是中医中常见的疾病，它们可以导致一系列的身体不适，包括疲劳、失眠、口干口苦等症状。我的医生建议我服用中药来调理身体，并且强调了早睡早起的重要性。虽然一开始我对中药治疗持怀疑态度，但在医生的指导下，我开始尝试这种方法，并且逐渐感受到了身体的变化。

随着时间的推移，我的身体状况有了明显的改善。早上起床时不再感到那么疲劳，睡眠质量也得到了提高。最重要的是，我重新找回了生活的节奏和平衡。现在，我已经完全恢复正常，并且对自己的健康有了更深入的理解和关注。

我一直觉得自己身体还算不错，直到有一天，我在镜子前看到自己的脸色暗黄黑，整个人看起来都没有精神。起初我并没有太在意，认为可能是最近工作压力大、休息不够所致。但是这种状态持续了好几周，我开始感到担忧，于是决定去医院做个全面的检查。

在医院里，医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、饮食情况、运动量等等。最后，医生告诉我可能是肾虚体质引起的，并建议我去看中医科或者男科病科的医生。听到这个结果，我不禁有些尴尬和紧张，因为我从来没有想过自己会有这种问题。

回到家后，我开始在网上搜索关于肾虚体质的信息，了解到肾虚包括阴虚、阳虚和阴阳两虚证。同时，我也发现了一个线上问诊平台，决定试一试。通过这个平台，我和一位医生进行了长时间的交流，医生详细地解释了我的症状和可能的原因，并给出了一些调理建议和药物推荐。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，增加运动量，改善饮食习惯，并按时服用医生推荐的药物。几个月后，我的脸色明显改善，整个人也变得更有活力和精神。这个经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊平台的便利性和实用性，尤其是在面对一些敏感或尴尬的健康问题时，它们提供了一种更加私密和舒适的就医方式。