糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我怀孕15天，最近总是感到胃部一阵一阵的疼痛，像针扎一样难受。这种感觉让我非常焦虑和担心，毕竟我还处于孕早期，任何不适都可能对胎儿产生影响。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的在线问诊功能与一位消化内科医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。经过初步判断，医生认为我可能患有胃痉挛，建议我先尝试热敷和喝热汤来缓解症状。如果情况没有改善，可以适当服用维u颠茄铝胶囊。医生还强调了孕期用药的安全性问题，提醒我在使用任何药物前都要阅读说明书并遵循医嘱。

在医生的指导下，我采取了相应的措施，症状逐渐缓解。虽然这次经历让我感到不安，但我也深刻体会到了在线问诊的便捷性和实用性。特别是在孕期，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的是一件非常宝贵的事情。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了自己怀孕了，去医院做产检时，医生告诉我我有梅毒阳性。我的世界瞬间崩塌了。怎么可能？我从来没有任何不适的症状，也没有任何高危行为。医生说这可能是之前的感染，虽然我每两年检查一次TRUST都是阴性，但梅毒的潜伏期很长，可能之前的检查没有发现。现在我怀孕了，宝宝会不会受到影响？我感到非常焦虑和无助。

在医生的建议下，我开始服用红霉素肠融胶囊。医生说这种药物对胎儿没有明显影响，但我仍然担心。每天吃药时，我都会想起这个问题，会不会影响到我的宝宝？

我也很担心家人会发现我的情况。他们对性病有很大的偏见和误解，我不想让他们误解我，更不想让他们担心。所以我选择了在网上寻求帮助，希望能找到一些安慰和支持。

通过网上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地解答了我的问题，告诉我红霉素对胎儿没有明显影响，宝宝生下来后可以打针预防。他的话让我感到了一丝安慰，但我仍然很担心。

我开始反思自己的生活，为什么会得这种病？我从来没有做过任何高危行为，也没有不洁的性行为。难道是因为我在外面吃过生蚝？或者是因为我曾经去过公共浴池？我越想越害怕，越想越焦虑。

但我也知道，逃避不是解决问题的方法。我需要面对现实，积极治疗，保护自己和宝宝的健康。所以我决定继续服用红霉素肠融胶囊，并且定期去医院检查，确保宝宝的健康。

我是一名孕妇，正在经历着人生中最重要的时刻。然而，我的孕期并不是一帆风顺的。从备孕开始，我就发现自己有一个问题：吃0.8mg的叶酸根本无效，同型半胱氨酸高达11。后来，我才知道这是因为我属于叶酸代谢异常的人群。经过一番努力，终于找到了解决方案：每天吃5mg的叶酸，同型半胱氨酸才能够降到8以下。这个过程中，我也遇到了很多其他的问题，例如肾虚、发烧等等。但是，通过与医生的线上问诊，我逐渐找到了正确的治疗方案和调理方法。现在，我已经顺利度过了孕早期，胎芽也在健康成长。回想起来，这段经历虽然充满了挑战，但也让我更加珍惜生命的奇迹。

我还记得那个夜晚，躺在床上，内裤湿透了，心中充满了恐惧和焦虑。怀孕16周的我，突然出现了阴道分泌物增多和尿频的症状。起初，我以为只是正常的孕期反应，但情况越来越严重，卫生纸也无法吸收所有的液体。第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我的其他症状。虽然我没有出现肚子胀或疼痛的情况，但医生仍然建议我去医院检查，以排除胎膜破裂的可能性。医生的专业建议让我感到安心，也让我意识到即使在家中也可以获得高质量的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议。现在，我已经恢复了正常，宝宝也健康成长。感谢京东互联网医院，让我在孕期中也能享受到优质的医疗服务。

在我怀孕的16周时，做了一次产前检查，包括B超和血检。结果显示我的淋巴百分比偏低，中性粒细胞百分比偏高。医生说这可能是因为我最近感冒了，体温正常，所以可以先观察一下。但是我很担心，因为上上个月的检查结果也是一样，后来我得了细菌性阴道炎，虽然用药好了，但这次检查结果依然不理想。我问医生是否有提高免疫力的药物，医生说目前没有相关的用药指南，建议我多休息、加强营养、少去人多的地方、预防感冒、适当活动。听完医生的建议，我决定调整生活习惯，希望能改善自己的免疫力，避免细菌感染的复发。

我从来没有想过，作为一名孕妇，我会经历这样的恐惧和不确定性。15周的孕期，原本应该是充满期待和喜悦的时刻，但我却被一件事情打乱了心绪——褐色分泌物的出现。

那天傍晚，我发现内裤上有深褐色的分泌物，心中一惊，立即联系了线上医生。经过一番详细的描述和交流，医生初步判断我可能是先兆流产，需要卧床休息并服用地屈孕酮片。虽然我按照医嘱进行了治疗，但心中仍然充满了焦虑和担忧。

在接下来的几天里，我一直在家中静养，尽量避免任何可能引起流产的因素。然而，褐色分泌物仍然时有出现，甚至颜色加深了。每一次出现，我都感到心跳加速，担心着宝宝的安危。幸运的是，医生在我的描述中判断出血量并未增多，仍然可以在家中观察。

这段时间，我也开始了解到肾虚胎漏的概念。虽然我并不是因为肾虚导致的胎漏，但我意识到，孕期的每一个细节都需要被重视和关注。只有通过科学的方法和专业的指导，才能最大限度地保护自己和宝宝的健康。

我怀孕了，快到预产期了。然而，最近两天晚上，我开始频繁地感受到宫缩，肚子发紧发硬。这种感觉就像在做仰卧起坐一样，持续半分钟左右。白天因为工作忙碌，我并没有太在意这些症状。但是，晚上躺下后，宫缩的频率和强度明显增加，让我感到非常不适和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位产科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。根据我的症状和检查结果，医生初步判断我可能是因为脾虚引起的宫缩，建议我服用地屈孕酮片来缓解症状，并进行血常规+CRP检查以排除感染的可能性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担忧和疑虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，宫缩的频率和强度也明显降低。现在，我已经可以安心地等待宝宝的到来了。