看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在一个炎热的夏天，***来到了***互联网医院进行线上问诊。***正在寻找一支胰岛素，他的主诉是需要购买这种药品。医生助理对此进行了解释，希望***能够配合医生更好地了解病情，以便给出更精准的诊疗建议。

问诊开始后，医生提示***这并不是胰岛素，但***表示已经使用过这种药物。医生为***开具了处方，并告知他可以直接预约药品，用药期间如有不适应及时就诊。***感谢医生的帮助，并询问是否可以开具3毫升的计量，医生回复称只能开具一支。

经过医生的审核通过，***可以一键预约药品。整个服务结束后，***对医生的专业和耐心表示感谢。问诊正式结束，***离开了***互联网医院。

在最近的一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于胰岛素的问题。患者表示自己需要购买德谷胰岛素，但在京东上并没有找到该药品。医生向患者解释了不同种类的胰岛素，指出德谷胰岛素属于二代胰岛素，不同于其他一代胰岛素。然而，由于某些原因，德谷胰岛素在京东线上不允许开具处方。在医生的建议下，患者可以尝试其他胰岛素，或者选择退诊或更换其他药物。

随后，医生将处方详情发送至药师审核，并提醒患者可以一键预约药品。在用药期间如有不适，建议患者及时就诊。患者表示愿意尝试医生的建议，希望问题能够得到解决。

我最近有点担心，老爸的胰岛素用完了，想在网上找医生配药，不知道这个京东互联网医院靠谱不靠谱。昨天晚上和老爸视频，他说他想在家里多待几天，不想去医院。我知道他是怕麻烦我，但是我也不放心，毕竟胰岛素可不是随便用的。今天上午我给京东互联网医院打了电话，他们说可以在线问诊，我就帮老爸预约了一个问诊时间。

问诊的时候，医生助理先和我沟通了一下，了解了一些病情，然后才让医生和老爸视频问诊。医生很亲切，先是问了一些基本的状况，然后让老爸说说他的主诉。医生很仔细地听着，还给了老爸一些建议和支持。我觉得医生真的很有耐心，而且也很专业。最后，医生开了一份处方，说可以配送。我觉得这次在线问诊还挺方便的，老爸也不用出门，就能得到专业的医生建议，真的很感谢这个京东互联网医院。

我从小就体重超标，长大后更是变成了一个大胖子。五年前，我的血糖开始失控，医生诊断我患有2型糖尿病。从那时起，我开始了漫长的治疗之路。起初，医生给我开了捷诺达，这是一种二甲双胍和西格列汀的复合制剂。它对我的血糖控制效果不错，但随着时间的推移，我的体重问题变得越来越严重。最近，我的血糖控制再次出现问题，我开始寻求新的治疗方案。

在一次线上问诊中，医生建议我使用度拉糖肽或司美格鲁肽。这些药物不仅可以降低血糖，还有助于减轻体重。虽然我对打针有所顾虑，但医生告诉我这两种药物的效果非常好，值得一试。最终，我选择了司美格鲁肽，并开始了新的治疗旅程。

除了药物治疗外，医生还强调了生活方式的重要性。他建议我继续保持健康的饮食习惯和规律的运动，尤其是有氧运动。这些都可以帮助我更好地控制血糖和体重。

2024年9月5日，早上7点06分，青岛市的孕妇小李在家中发现自己的血糖控制不佳，感到非常焦虑。小李怀孕12周，已被诊断为妊娠糖尿病，每天晚上5点需要注射18个单位的地特胰岛素。然而，最近她的血糖仍然无法控制在正常范围内，空腹血糖为5.8，早饭后2小时为9.2，午饭餐二为8.4，晚饭餐二为6.6。小李决定寻求专业的医疗帮助，于是她通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生进行交流后，医生建议小李增加胰岛素用量，并添加门冬胰岛素。由于小李的血糖控制情况不佳，医生还建议她去内分泌科门诊找专门的内分泌科大夫进行调整。如果当地的内分泌科不太忙，医生还建议小李住院调理。小李对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，13时46分，青岛市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉为糖尿病，医生通过详细的问诊和检查结果的分析，给出了专业的建议和治疗方案。整个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和好评。

在问诊的过程中，患者向医生展示了自己的c肽结果，并询问是否有逆转的可能性。医生详细解释了c肽与胰岛素的区别，并指出体重的控制对于糖尿病的治疗至关重要。医生还告知患者，通过规范的治疗和减重，有一部分人群可以实现糖尿病的逆转。

此外，患者还提到了自己有中重度脂肪肝的情况。医生指出，这与肥胖有关，并建议患者通过改善生活方式和饮食习惯来控制体重和血糖。医生还提醒患者，长期的血糖控制对于预防并发症非常重要。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并表示将按照医生的建议进行治疗和调理。

在大同市的一个普通家庭中，老王因为工作压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近，他总感觉口渴、尿频，体重也在下降。今天，他终于去医院做了检查，结果却让他大吃一惊：他的血糖值高达24mmol/L，医生诊断为糖尿病酮症初发。老王非常害怕，担心自己需要住院治疗，会影响工作和生活。于是，他决定寻求在线医生的帮助。

他登录了京东健康，通过视频问诊功能与一位经验丰富的内分泌科医生进行了交流。医生耐心地听取了老王的主诉，并解释说：“糖尿病酮症是一种糖尿病急性并发症，必须及时处理。你的血糖值已经很高了，需要住院治疗。”老王听后有些失落，但医生安慰他说：“住院治疗是为了更好地控制你的病情，避免出现更严重的后果。我们会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案，包括胰岛素注射和静脉补液等。”

老王在医生的指导下，顺利完成了住院治疗。医生不仅关注他的病情，还经常与他交流，了解他的生活习惯和心理状态。出院后，医生建议老王逐渐加口服药，减少胰岛素的使用，并且定期进行血糖监测和复查。老王感激医生的细心关怀和专业指导，决定在京东健康继续进行线上随访和管理。

我是一名40岁的男性，平时工作压力大，生活习惯也不太健康。最近体检时，医生告诉我我的血糖升高了，空腹7.4，餐后19.5，已经超出了正常范围。更让我担心的是，今年我长胖了5公斤，体重达到了89kg。医生建议我住院打胰岛素，但我对此心存疑虑，毕竟我从未接触过这种治疗方式。

我决定寻求第二意见，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位资深的内分泌科医生进行了深入交流。医生首先安慰我说，血糖升高并不一定意味着我患上了糖尿病，可能是胰岛素抵抗引起的。然后，他建议我进行一系列检查，包括胰岛素、C肽、胰岛素抗体、糖化血红蛋白、甲状腺功能等，以确定具体的病因。

在等待检查结果的过程中，医生告诉我我属于体型偏胖型糖尿病，需要应用有减轻体重药物。他推荐了两种药物：一种是可以帮助降低血糖的口服药，另一种是可以阻止碳水化合物被吸收的药物。医生详细解释了这两种药物的作用机制和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最终，检查结果显示我确实存在胰岛素抵抗，医生开具了相应的处方，并指导我如何正确服用药物。同时，他也强调了生活方式的重要性，建议我控制饮食，增加运动量，保持良好的作息习惯。通过这些调整，我可以有效地管理血糖，避免病情恶化。

我非常感激这位医生，他不仅专业知识丰富，还能够耐心地解答我的问题。他的建议让我重新审视了自己的生活方式，并下定决心要改变。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

2024年9月5日，邯郸市的李女士在京东互联网医院上与一位内分泌科医生进行了在线咨询。李女士在妊娠期间被诊断为妊娠糖尿病，产后复查时被德国医生诊断为二型糖尿病。然而，国内医生认为她只是糖耐量受损。李女士的身高为160cm，体重为87kg，空腹血糖为5.3mmol/L，餐后一小时血糖为12mmol/L，餐后两小时血糖为9.3mmol/L，糖化血红蛋白为5.2%。她目前未使用药物或胰岛素治疗。

医生详细解释了国内外关于糖尿病诊断标准的差异，并指出李女士的血糖问题主要是由于糖耐量受损引起的。医生建议李女士严格控制饮食，多运动，减轻体重，以期恢复正常。李女士也表示，她会尽力按照医生的建议去做，希望能早日恢复健康。

这次在线咨询让李女士感受到了京东互联网医院的便捷和专业性。她表示，如果有需要，会再次选择这种方式寻求医疗帮助。