2型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是吃药好？

 

其实这并不是一个选A或者选B的单选题，而是一个答案不一的开放式问题。

 

我们都知道，糖尿病是一种慢性病，以目前的技术，还不能够完全治愈，因为胰岛一旦损伤，就是不可逆的，就好比摔坏的玻璃杯，即便可以重新粘合起来，但总归是有裂痕的，已经不能跟新的玻璃杯去比较了。

 

也许有人会说那我重新换个玻璃杯，换个胰岛不就行了吗？

 

确实，目前是有胰岛干细胞移植手术的，但是！这项技术目前并不成熟，而且不同的糖尿病人体质情况也不一样，另外还涉及到经费、愈后等等诸多问题，难度可想而知。

 

 

所以，一旦确诊糖尿病，基本就意味着，它将终身与你相随，不过虽然胰岛损伤不可逆，但只要调养得当，完全可以延缓病情的发展，防治并发症的发生。

 

而治疗糖尿病，最为有用的方法还是“五驾马车”，即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育。

 

回归正题，对于2型糖尿病人来说，药物治疗是很有必要的，包括了服用降糖药及注射胰岛素。

 

糖尿病吃药好还是打胰岛素好？

 

前面已经说过，糖尿病人吃药还是打胰岛素，其实并不是一个单选题，而是需要根据患者的具体情况，比如糖尿病的分型、2型糖尿病的病程长短、肝肾功能情况以及病人胰岛功能情况等，然后由医生来决定是服用降糖药物还是打胰岛素。

 

降糖药物特点：方便、经济、疗效好，胰岛素特点：无肝肾损伤，降血糖效果好，但易引起肥胖、低血糖。

 

口服降糖药适合人群：

 

• 早期胰岛功能较好，病程较短，且没有严重肝肾功能不全的患者，可改善胰岛素抵抗
• 早期确诊患者经过胰岛素治疗后，胰岛功能有所恢复，可以恢复药物治疗
• 血糖控制较好，且没有明显的并发症的2型糖尿病患者
• 一般体型超重或肥胖的患者，原则建议用药物治疗

 

胰岛素适合人群：

 

• 1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者
• 与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，以及刚确诊的2型糖尿病患者，若空腹血糖超过11.1mmol/L，需短期胰岛素治疗
• 在生活方式和口服降糖药物联合治疗后，效果较差的2型糖尿病患者
• 伴有严重肝肾功能不全、心功能不全、糖尿病并发症较多的患者
• 病程较长的2型糖尿病患者，胰岛功能较差，须降糖药与胰岛素同时使用

 

绝大多数2型糖尿病患者都使用降糖药物治疗，不过，当药物治疗不能够很好的控制血糖时，就需要采用药物配合胰岛素进行治疗。当患者血糖明显改善之后，可以根据实际情况恢复药物治疗。

 

所以，具体使用药物治疗还是胰岛素，还是需要根据患者的实际情况来进行。

 

 

实际上，很多2型糖尿病患者需要口服降糖药和胰岛素联合使用，以便控制血糖，减少血糖波动，并防止胰岛素引起的体重增加。

 

糖尿病尤其是二型糖尿病，是一个进展性的慢性疾病。随着病程延长，胰岛损伤加重，血糖更难以控制，控制血糖的方法也要随之调整。

 

在2型糖尿病刚确诊的时候，会短期采用胰岛素治疗，等到血糖稳定后，一般会采用生活方式干预配合口服降糖药治疗，但当病程延长，通过原来的治疗方法难以控制血糖，并开始出现并发症的时候，就需要采用口服降糖药和胰岛素联合治疗，所以，具体的治疗方案还是要以医生的建议为准。

随着生活节奏的加快，我国也成为一个糖尿病大国，而且越来越多的人已经走上了药物治疗的行列，其中最多的药物使用就是胰岛素，那么胰岛素的种类都有什么呢?接下来我们通过专家的讲述来了解胰岛素。

1、超短效胰岛素：

 

有门冬胰岛素等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。1.2.短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

 

2、中效胰岛素：

 

甘舒霖N等。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

3、长效胰岛素：

 

如来得时、诺和平，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是，鱼精蛋白锌猪，胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不会单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

 

4、预混胰岛素：

 

是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

温馨提示：胰岛素的使用不当也有副作用，作用最常见的就是低血糖反应，多见于胰岛素使用的剂量过大或者没有按时饮食，这个是一定要注意的。我们总结了这几种胰岛素，希望广大的糖尿病患者多多了解胰岛素的种类以便正确合理使用，使自己的血糖保持在一个合适的水平。

 

 

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胰岛素的注入是有效治疗糖尿病患者的重要方法之一，它可以很好地控制患者的病情，如果在生活中很好的按照医生的指导去治疗，做好相关的护理，会有很好的疗效。但是对于胰岛素的注入患者也不能盲目。

 

心理影响与调护

由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧，许多患者存在复杂的心理反应，比如焦虑、情绪紧张、易激动等。患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧，对自己缺乏信心，担心胰岛素的“成瘾性”，甚至把胰岛素等同于毒品，担心一旦开始使用胰岛素后，终身对胰岛素依赖。

 

针对患者糖尿病知识的不足，通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。做好血糖监测记录，良好的血糖监测记录可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因，并加以纠正。一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性，担心注射时出现错误，故应向患者或家属介绍使用胰岛素笔注射的方便性和安全性。根据患者的心理特点采取相应的沟通技巧，与患者沟通，增加信赖感。

糖化血红蛋白与BMI

有研究指出，BMI和糖化血红蛋白是影响首次使用胰岛素的患者出现低血糖症状最主要的自身因素。因此建议护理人员应加强对糖化血红蛋白8.65%或26.3kg/m2的患者进行糖尿病相关健康教育，对预防低血糖事件的发生有重要意义。

 

低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～4h，有时也可在注射15～30min出现。护士应经常巡视病房，并动态监测心悸、多汗、饥饿等症状，一旦出现不良反应则立刻暂停注射，轻者进水果糖甜点心，重者还须给予静推葡萄糖，同时调整胰岛素用量。

相信上面关于胰岛素注入相关内容的分析可以很好地帮助患者，其次掌握胰岛素注射的技巧、减轻病人的恐惧是护理的关键。对于患者如果出现不良的症状时一定要引起重视，及时去医院检查。

糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大，在病情初期可能一点症状都没有，有些患者的生活都没有受到影响，但是如果你发现的不及时，不加以控制，最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。

 

怎么样能检测1型与2型糖尿病

如果患上免疫系统异常的1型糖尿病，体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性，这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。

怎么样能检测妊娠糖尿病

至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病，为了防止和判断疾病的发生，医生一般情况会在怀孕后做一次产检，之后会在第24周和28周时，再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验，如果有超标事宜，则代表患上妊娠糖尿病。

治疗糖尿病

视情况不同，医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病，治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量，从而达到控制血糖的效果。

 

至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者，胰岛素的注射只是一个方面，另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗，改善病情。

施打胰岛素安全吗？

其实只要遵从医师、药师的指示施打，是非常安全的，而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便，而且不是很痛，降低病人心理压力。

 

许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳，所以不希望打胰岛素，或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段，之后吃任何的药物都不起作用，其实这只是病患臆想出来的，都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法，也并非是糖尿病最后一道防线，而是可用于任何病程，医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划，目的都是在有效控制血糖，避免并发症。

 

胰岛素类似物 (Insulin analog)

胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰，进而改变胰岛素的生物学和理化特徵，比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素，因为起效时间短，可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短，可以降低低血糖的风险。

服用糖尿病药物

不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同，需要严格按照医生的指示服用，才能稳定控制血糖。

 

救护车的呼啸声震耳欲聋，当医生赶到现场的时候，听到的只是哀嚎声。

 

一个年轻女孩一动不动地躺在病床上，任凭家人如何呼唤她，她也没有任何反应。

 

医生……快救救我女儿……快救救她……

 

可医生查看完病人后很快无奈地摇了摇头，她瞳孔散大，自主呼吸消失，四肢冰冷，身体也变得坚硬，很明显，她已死去多时了。

 

听到医生这么说，家人的哀嚎声更大了。

 

她叫小雅，今年18岁，很多人会有这样的困惑，一个如此年轻的女孩，为何会突然死亡！

 

通过事发现场，医生发现桌子上摆着一支胰岛素笔和一碗汤粉，但是粉也已变得冰凉。

 

她有糖尿病是吗？

 

小雅的母亲对医生点了点头，在小雅六岁的时候，被确诊为1型糖尿病，所谓1型糖尿病，也称为胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

 

众所周知，1型糖尿病属于胰岛素完全缺乏，所以它不像2型糖尿病那样，一般需要终身使用胰岛素，遗传因素，自身免疫系统缺陷可能是主要病因，所以1型糖尿病的患者往往在年龄很小的时候就被确诊，更不幸的是，他们的生活质量并不高。

 

这是因为血糖要想控制好，除了要每天皮下注射胰岛素，还需要严格控制饮食，即便如此，随着时间的推移，依然要遭遇糖尿病急性并发症和慢性并发症的折磨。

 

小雅的母亲说，自从确诊了糖尿病，小雅的童年就几乎被疾病毁了，因为糖尿病的并发症，小雅一年要住好几次院，而且不能像其他的孩子一样正常上学。

 

那么，新的疑问是，1型糖尿病真的如此恐怖吗，会导致一个18岁的女孩突然死亡。

 

医生很快揭开了病因，低血糖。

 

从现场来看，小雅显然皮下注射了胰岛素，因为胰岛素笔的针头还裸露着，医生分析，在注射胰岛素后，小雅并没有及时进餐，从而导致了低血糖的发作。

 

医学上，如果血糖降到2.8mmol/L以内就会出现低血糖相关症状，主要有出冷汗，头昏，乏力，如果没有及时发现和治疗，很快就会出现低血糖昏迷，甚至脑水肿危及生命。

 

低血糖虽然不是糖尿病的并发症，但却和糖尿病密切相关，这是因为在使用降糖药物的时候，很多患者未严格遵循医嘱，一旦药物过量或未及时进食，很有可能发生低血糖。

 

突发的低血糖会比高血糖更加危险。

 

我们经常能够看到，在飞机上，列车上，公交汽车上经常出现低血糖晕倒的患者，国外一些医院会制作专门的牌子提供给糖尿病患者，如果抢救时发现牌子上写着糖尿病，那么首先应该要想到的是不时发生了低血糖。

 

遗憾的是，因为发现不及时，18岁的小雅因此丧命，这不禁令人扼腕叹息。

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导语：胰岛是胰岛β细胞分泌胰岛素的功能，胰岛素是人体唯一可以降低血糖的激素，胰岛受损，可造成胰岛β细胞休眠或直接死亡，这样就无法分泌充足的胰岛素，血糖就会高涨。想要血糖好，胰岛功能必须好，可以说，胰岛功能决定了糖尿病的生和死。

 

糖尿病人的胰岛功能是怎样的呢？

 

如果健康人的胰岛是100%，当胰岛功能还剩50%左右时还能勉强将血糖控制在正常范围，若低于50%，血糖就会慢慢高涨。

 

 

医学研究表明，大部分糖尿病人的胰岛功能只剩30%-50%，若不及时修复受损胰岛，还会以每年4.5%的速度递减。

 

胰岛受损的四大危害，或影响生命

 

1、降低自身免疫力，经常生病

 

2、糖耐量受损，血糖随时高涨

 

3、诱发高血糖，进而演变为糖尿病

 

4、引起糖尿病并发症，100多种并发症中，心脑血管发病率位居首位

 

 

99岁老太，胰岛年龄仅50岁，这其中的奥秘是什么呢？

 

东北有位99岁高龄老太太，似乎岁月已经遗忘了她，精神头比60岁的老人还要好，身子骨也很硬朗，常听她开怀大笑，日常饮食起居都是自理，完全不依赖家里人。

 

比老太太小四五十岁的人经常找她唠家常，讲讲他们那个年代的历史人物，村里人都觉得事迹很新鲜，有时一天一整天就过去了。

 

同样令人羡慕的就是老太太的血糖，常年保持正常，从来没有被血糖问题困扰过，羡煞了周围的糖尿病人，大家也会向她讨教胰岛年轻的“秘诀”。谁知老太太的一席话令众人瞠目结舌，20年前，她就被查出了糖尿病。

 

 

老太太自述：没啥稀奇的，饭后吃一零嘴就好

 

20年前，老太太血糖高达15.2，当时的糖尿病又叫“消渴”，她是吃黄芪和红景天这两味中草药调理血糖的，后来时代发达了，子女就给她买了一些营养物。

 

由于其珍贵性被李时珍称作“已知补益药中所罕见”，是能够调节身体的糖代谢和脂代谢的，且通过调节中枢神经、内分泌、代谢这三大系统来达到降糖控糖的作用。

 

血糖小课堂：保护胰岛需“五位一体”，缺一不可

 

① 忌糖、盐、脂、烟酒，提倡全营养饮食

 

② 运动干预，多做有氧运动，跳绳、跳舞、登山

 

③ 心情疗法，多笑，学会调节心情

 

 

④ 学习知识，多看糖尿病相关的书籍，正确看待疾病

 

⑤ 定期检查，每天测量血糖，一旦发现波动及时就医

二型糖尿病是糖尿病的一种，其主要的发病人群是中老年人群，因此它也被称为成人糖尿病。专家提醒：糖尿病的治疗方面防大于治。因此了解二型糖尿病的早期症状对预防糖尿病有很大的帮助。那么二型糖尿病的早期症状到底有哪些呢，今天我们就来为大家一一介绍。当你发现自己身上也有这四大症状的时候，你就要小心了，最好及时去医院进行检查，糖尿病早点获得治疗对病情的发展也是有好处的。

二型糖尿病因为发病人群大多是中老年人因此也被叫做成年人糖尿病。专家提醒糖尿病的治疗防大于治，因此了解二型糖尿病的各种早期症状对于预防糖尿病是有很大的帮助的。那么二型糖尿病的早期症状究竟有哪些呢?今天我们就来为大家介绍二型糖尿病早期的四种症状，希望能帮到大家。如果你发现自己符合这四种症状的话，那你一定要小心了，因为你很有可能已经处于糖尿病早期了。

 

第一种症状：

 

二型糖尿病早期的常见症状之一就是三多一少，所谓三多一少也就是指：多饮，多尿和食量明显增多，但是体重却在下降。

第二种症状：

 

二型糖尿病早期男性患者会出现排尿困难，并且还会有尿道感染的现象出现。

第三种症状：

 

二型糖尿病早期患者会出现手脚麻木的症状，同时还伴随着疼痛和烧灼感等。

第四种症状：

 

二型糖尿病早期还有一大明显症状就是糖尿病患者的视力会下降，导致患者看不清东西。

 

以上就是二型糖尿病患者早期会有的症状，大家可以自己对应着来一次自我的检测。但是需要注意的是并不是所有的二型糖尿病患者早期都会出现三多一少的症状，并且二型糖尿病患者大多数是在体检的时候才发现自己患有二型糖尿病的。

 

因此四大症状虽然是二型糖尿病早期的症状，但也不能准确的检测出是否患有糖尿病，这只是给大家的一个参考，要想知道准确的结果最好还是去医院进行检查。当然我们在自我检查的时候也不要杯弓蛇影，其实很多其他的原因也会导致以上的症状，我们在检查的时候要保持理智，如果真的担心自己患有二型糖尿病的话，可以在自我检查后再去医院来一次正规的检查。

 

 

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现在的人群对糖尿病非常重视，主要就是因为糖尿病对人的危害太大，特别是并发症引起的糖尿病肾病更是对人们有着很大的打击，危害患者朋友的身体健康，打击患者朋友的心理健康，让患者时刻生活在痛苦之中，那么糖尿病肾病有哪些常见的症状呢?

1、患病早期会出现蛋白尿：在患病早期的时候，患者尿中会有少量的蛋白出现，主要是选择性蛋白，这种症状一般会持续很长时间的，甚至是很多年，随着病情的进展，蛋白症状一直持续，肾小球的滤过率也会慢慢的下降，病情也会进一步加重。

2、糖尿病肾病会导致患者轻度水肿：糖尿病肾病的持续发展会导致患者朋友出现轻度水肿的现象，发病期越长，导致水肿的并发症就会越多，甚至会有大量的患者出现肾病综合症。

3、糖尿病肾病还会导致患者高血压：一般在早期只有在糖尿病患者运动过后才会导致血压升高，但是蛋白尿如果持续发展，血压也会持续的增高，进而会恶化患者的肾功能，所以有效控制高血压是对糖尿病肾病病情的控制是很重要的。

4、糖尿病肾病严重时还会引发肾衰竭：一般在糖尿病肾病的早期时候，为了适应身体排糖的需要，肾小球滤过率会增加，血液中的尿素氮和肌酐的水平正常，但是如果体内出现持续性的蛋白尿时，患者的血尿素氮和肌酐浓度就会明显增高，进而导致肾功能不全，如果不加以控制，患者会发展成为尿毒症。

以上内容就是糖尿病肾病的症状表现，希望大家能够认真了解这类疾病的症状，以便自己能够及时发现对于自身是否有相症状的表现，可以早发现早治疗，别等到病情严重的时候就后悔莫及了，当然如果患病也不要太消极，还是要积极的接受治疗，好的心情对于治疗是有促进作用的。

说到抑郁症，高压工作者是高危人群，很少有人把糖尿病与抑郁症联系起来，其实，两者有密切的关系，糖尿病人患抑郁症的风险要高出很多。

 

有很多糖尿病患者出现了抑郁症而不自知，在严格控制饮食和生活习惯的情况下，还是会出现血糖升高，这时不妨去医院检查一下是否有抑郁症。

  

那么，糖尿病人患上抑郁症会有哪些表现呢？

 

心情低落

 

抑郁症最典型的症状是情绪低落，在早晨的时候这种症状会加重，往往在傍晚会有所减轻，糖友们要引起重视。

 

除了情绪低落，还会出现自我评价较低的情况，感觉自己拖累家人，任何事情也帮不上忙。

  

失眠

 

出现抑郁症，会造成严重的睡眠障碍，比如经常半夜惊醒，或者比平时早醒，醒来后难以入睡，这时脑子里会想一些不愉快的事情，导致自己更加烦躁，更加消极，比如以后会得糖尿病并发症，眼睛失明怎么生活，双脚溃烂怎么行走等，这些都是较典型的表现。

 

血糖难以下降

 

当人们长期处于紧张，激动，抑郁或者恐惧的状态下时，会使交感神经兴奋，从而阻碍胰岛素的分泌。同时，体内的激素水平会升高，使胰岛素的功能降低，难以控制血糖。

 

因此，如果糖尿病患者一直按时服用药物，并且规律饮食，血糖仍难以降下来，很可能是受到抑郁症的影响。

  
记忆力减退

 

抑郁症患者的认知功能会下降，其中主要包括记忆力下降，注意力难以集中，说话不清晰等。尤其是一些老年糖友，出现记忆力下降认为是上了年纪的缘故，往往会忽视，其实是抑郁症的一些表现。

 

如果糖尿病人患上抑郁症，很不利于病情的控制，会加快病情的发展，所以，怎样帮助糖尿病人缓解抑郁症呢？

 

多外出交际

 

多数人患了抑郁症会把自己封闭起来，不与别人接触，会使状态越来越差，对很多事情失去兴趣，最终将彻底与外界隔离，这也会使糖尿病病情越来越严重，难以控制。

  
所以，建议多鼓励自己去参加活动，增加与别人沟通的机会，通过与别人的接触有助于缓解不良情绪。如果过于担心自己的糖尿病病情，压力太大，可以和家人，亲密的朋友适当宣泄。

 

家人也应该多抽出时间去陪伴患者，给予鼓励和支持，减轻他们的心理负担，从而积极的接受治疗。

 

坚持运动锻炼

 

如果抑郁症患者长期处于消极，思想呆滞的状态，会损害身体健康，更加消极悲观。这时，可以进行适当的运动锻炼，不仅可以增强体质，有助于降低血糖，还能够调节情绪，对于缓解抑郁是有很大帮助的。

  
转移注意力

 

如果抑郁的情绪很难消除，可以做一些感兴趣的事情来转移注意力，比如阅读书籍，整理物品，或者看电影，不仅有助于分散糖尿病并发症的注意力，还能缓解不良情绪，避免自己胡思乱想。

 

调理饮食

 

许多糖尿病患者的家人对饮食的要求比较严格，不允许吃甜食，其实是可以适当吃一些含糖量较低的水果的，比如苹果，橙子，桃子等，蔬菜的含糖量也比较低，家人可以适当的改变一下饮食，比如做一些水果蔬菜沙拉，食用一些比较新颖的食物，会使人心情变好，减轻焦虑和抑郁，使患者变得积极乐观，更有助于病情恢复。

  
出现抑郁症并不可怕，但是身边的朋友和家人要引起重视，多给予关心和照顾，相信可以慢慢战胜不良情绪，让患者积极乐观的接受治疗，稳定血糖。

 

糖尿病是一种常见的慢性病，糖尿病的治疗中胰岛素的皮下注射是非常重要的一种方式，那么关于胰岛素注射，治疗糖尿病有很多的疑问和困惑，今天咱们就一起来解读一下。

 

 

一、哪些人需要胰岛素注射？

 

对于哪些人需要注射胰岛素呢？首先是一型糖尿病的患者，一型糖尿病是患者属于先天胰岛功能缺陷或者是胰岛素功能障碍！此类人群需要终身使用胰岛素！再者就是使用药物控制不佳的糖尿病！还有就是急性并发症的糖尿病患者，或者需要手术的患者，为了度过急性期需要使用胰岛素！随着大家对胰岛素的认识逐步加深，现在主张刚刚发现的糖尿病患者，如果没有禁忌症都建议开始使用胰岛素强化治疗，在选择是胰岛素还是药物治疗。

二、长期使用胰岛素好不好？

 

很多人担心的是使用胰岛素以后是不是有依赖性，然后长期使用胰岛素会不会有什么副作用？其实这些顾虑是完全没有必要的，首先使用胰岛素没有依赖性，其对胰岛素的依赖主要是我们的胰岛胰岛素分泌不足，或者是胰岛素功能异常导致的！其次对于需要使用胰岛素的患者，使用胰岛素以后能够把血糖控制达标，那么其获益是明显会大于风险的，所以我们的担忧是没有必要的。

三、使用胰岛素有哪些注意事项？

 

对于使用胰岛素的患者有哪些注意事项呢？首先是要把胰岛素正确的保存和存放，胰岛素保存不当，很快就会失效，而每支胰岛素有300个单位可以使用时间也不尽相同，如果保存不当，那么胰岛素失效以后再皮下注射，就会使得血糖控制不达标。再者就是需要注意正确的注册方式，因为胰岛素是自己皮下注射，所以注意消毒卫生，避免注射部位感染，也非常重要。第三，就是使用胰岛素以后，注意监测血糖，使得血糖达标，同时还要避免低血糖的出现。

 

看懂了吗？胰岛素使用不会出现依赖性，也不用过度担忧其副作用，关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

反复感冒是许多人都遇到过的问题，那么，是什么原因导致人们反复感冒呢？以下是一些可能的原因：

1. 饮食因素：长期摄入高蛋白、高脂肪、高糖的食物，容易导致肥胖，进而引发高脂血症、糖尿病等疾病，从而降低免疫力，使人体更容易受到感冒病毒的侵袭。

2. 心理因素：长期情绪低落、焦虑、作息不规律、熬夜、过度疲劳、缺乏锻炼等，都会导致免疫力下降，从而增加感冒的风险。

3. 基础疾病：患有糖尿病、慢性心肺疾病、先天性免疫功能缺陷、艾滋病等基础疾病，都容易导致患者反复感冒。

对于由基础疾病引起的反复感冒，建议积极治疗基础疾病。例如，糖尿病患者可以使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗，并联合使用刺激胰岛素分泌的磺脲类药物和非胰岛素的刺激性药物。在血糖明显较高或胰岛功能欠佳时，可以在口服药物的基础上联合胰岛素进行治疗。

此外，患者还应注重饮食调理，低盐、低脂饮食，尽量少吃精细粮。在日常生活中，多食用含有优质蛋白的食物，补充能量，增强免疫力和抵抗力。同时，注意锻炼身体，每天进行有氧运动，增强体质，预防感冒。此外，还要注意防寒保暖，避免着凉，尤其是在季节交替时，及时增减衣物。如有慢性扁桃体炎反复发作，应考虑切除扁桃体。

总之，反复感冒的原因是多方面的，需要我们从饮食、心理、生活习惯等方面进行综合调理，才能有效预防和治疗。

成年发病型糖尿病（MODY）是一种罕见的遗传性糖尿病，主要发生在青年人。与1型和2型糖尿病不同，MODY的发病原因主要与遗传因素有关。研究表明，MODY的遗传病因与单基因突变有关，目前已发现至少6种MODY亚型，包括MODY1、MODY2、MODY3、MODY4、MODY5和MODY6。

MODY1是由肝细胞核因子-4α（HNF-4α）基因突变引起的，MODY2是由葡萄糖激酶（GCK）基因突变引起的，MODY3是由肝细胞核因子1α（HNF-1α）基因突变引起的，MODY4是由胰岛素启动子因子1（IPF1）基因突变引起的，MODY5是由肝细胞核因子1β（HNF-1β）基因突变引起的，MODY6是由神经源性分化因子1（NeuroDL/BETA2）基因突变引起的。

MODY的发病机制与胰岛素分泌和葡萄糖代谢有关。MODY1、MODY2、MODY3、MODY4和MODY5均以原发性胰岛素分泌缺陷为病理生理基础，而MODY6则与胰岛素抵抗有关。MODY患者的胰岛β细胞对葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应减弱，导致胰岛素分泌不足，进而引起高血糖。

除了遗传因素外，MODY的发病还可能与环境因素有关，如饮食、生活方式、体重等。因此，预防MODY的关键在于保持健康的生活方式，控制体重，避免肥胖。

对于MODY患者，治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和血糖监测。生活方式干预包括饮食控制、运动锻炼、戒烟限酒等。药物治疗主要包括胰岛素注射、口服降糖药物等。血糖监测对于MODY患者至关重要，有助于及时了解血糖控制情况，调整治疗方案。

总之，成年发病型糖尿病是一种遗传性糖尿病，其发病原因主要与遗传因素有关。了解MODY的发病原因、发病机制以及治疗方法，有助于提高对该病的认识，并采取相应的预防措施和治疗措施。

糖尿病患者的皮肤瘙痒问题一直是困扰许多患者的难题。皮肤瘙痒不仅给患者带来不适，还可能引发皮肤感染等问题。那么，糖尿病患者如何有效缓解皮肤瘙痒呢？以下是一些方法和建议。

首先，积极控制血糖是缓解皮肤瘙痒的关键。糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病引起的周围神经病变所致，血糖控制不稳定会加重瘙痒症状。因此，糖尿病患者需要坚持合理饮食、适量运动、监测血糖，并遵医嘱使用降糖药物，如胰岛素、磺脲类药物等。

其次，改善神经功能也是缓解皮肤瘙痒的重要途径。糖尿病患者可以使用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经药物，帮助修复受损的神经，从而减轻瘙痒症状。

此外，避免刺激也是缓解皮肤瘙痒的重要措施。糖尿病患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。同时，戒烟限酒、避免辛辣刺激性食物、保持情绪稳定等，都有助于减轻瘙痒症状。

在日常生活中，糖尿病患者应注意以下事项，以减轻皮肤瘙痒：

• 保持皮肤清洁干燥，避免汗液刺激皮肤。
• 穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦刺激皮肤。
• 使用温和的洗护用品，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。
• 适当使用止痒药膏，如氧化锌软膏、炉甘石洗剂等。
• 保持室内空气流通，避免潮湿环境。

总之，糖尿病患者的皮肤瘙痒问题需要综合治疗。在医生的指导下，通过控制血糖、改善神经功能、避免刺激等措施，可以有效缓解瘙痒症状，提高患者的生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其管理和治疗方式对于男性和女性患者存在一定的差异。

对于男性“糖友”来说，以下三大防治方法至关重要：

1. 控制热量摄入：男性患者往往更偏好高热量食物，如肉类等。过多的脂肪摄入会导致热量摄入超标，不利于血糖控制。因此，男性患者应控制脂肪类食物摄入，多吃富含膳食纤维的蔬果。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是男性患者常见的习惯，但它们会加重糖尿病病情，并引发多种并发症。因此，男性患者应戒烟限酒，并控制饮酒量。

3. 定时复诊和治疗：男性患者工作繁忙，容易忘记服药和复诊，这不利于病情控制。因此，男性患者应重视治疗和复诊，并设置提醒。

对于女性“糖友”来说，以下三大防治方法同样重要：

1. 限制零食摄入：女性患者更容易受到零食的诱惑，过多的零食摄入会导致血糖升高。因此，女性患者应限制零食摄入，尤其是高热量零食。

2. 加强体育锻炼：女性患者身体素质普遍低于男性，加强体育锻炼有助于控制血糖。女性患者可根据自身情况选择合适的运动方式，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 学会控制情绪：女性患者更容易受到生理期和更年期等因素的影响，产生焦虑等不良情绪。学会控制情绪有助于稳定血糖。

糖尿病是一种慢性病，无论男女患者都应引起重视，做好防治工作。

近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，肥胖问题日益严重。肥胖不仅影响外观，更会引发一系列慢性疾病，其中肥胖相关性肾病就是其中之一。

据统计，100个尿毒症患者中，至少有20个是由糖尿病引起的，而这些糖尿病患者大部分都有肥胖问题。此外，50%的高血压患者也存在肥胖问题。随着我国老龄化进程的加快，肥胖、肥胖相关性肾病、糖尿病、高血压等疾病的多病共存现象将成为常态，给临床治疗带来巨大挑战。

那么，肥胖是如何导致肾脏损害的呢？肥胖会引发胰岛素抵抗，导致血糖升高，进而引发糖尿病。而糖尿病又是引起肾脏损害的重要因素之一。此外，肥胖还会导致血压升高，增加肾脏负担，引发高血压肾病。肥胖还会引起血脂异常，导致动脉粥样硬化，进而引发肾脏血管疾病。

因此，肥胖相关性肾病的治疗首先要减肥。减肥可以通过饮食和运动来实现。饮食上要控制热量摄入，增加膳食纤维摄入，减少油腻食物摄入。运动上可以选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。在医生指导下，制定科学饮食和运动方案，持之以恒，才能有效控制体重，减少肾脏损害。

除了减肥，肥胖相关性肾病的治疗还需要控制血糖、血压、血脂等指标。对于已经出现肾功能损害的患者，还需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾脏移植。

对于肥胖相关性肾病，早期发现、早期治疗至关重要。对于肥胖人群，尤其是已经患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，应该定期进行肾脏功能检查，如尿常规、肾功能等，以便早期发现肾脏损害。

糖尿病肾病是常见的慢性肾病，也是导致肾功能衰竭的主要原因之一。近年来，低蛋白饮食被广泛认为可以延缓糖尿病肾病的进展，然而，上海交通大学医学院附属第三人民医院肾脏内科潘瑜、金惠敏等人的研究发现，低蛋白饮食并不能有效延缓糖尿病肾病的进程。

糖尿病肾病的发生与血糖、血压、血脂等多种因素有关。早期研究发现，低蛋白饮食可以降低糖化血红蛋白水平，减少蛋白尿，从而在一定程度上延缓糖尿病肾病的进展。然而，潘瑜、金惠敏等人的荟萃分析结果显示，低蛋白饮食并不能有效延缓糖尿病肾病的进展，反而可能使患者的营养状况恶化。

低蛋白饮食的治疗效果可能与患者的病情、饮食结构等多种因素有关。因此，对于糖尿病肾病患者，不能盲目依赖低蛋白饮食，而应该根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

除了低蛋白饮食外，糖尿病肾病的治疗还包括严格控制血糖、血压、血脂等，以及抑制肾素-血管紧张素系统等。此外，患者还应该注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的心态等。

总之，低蛋白饮食并不能有效延缓糖尿病肾病的进展，糖尿病患者应该根据自己的具体情况制定合理的治疗方案，并注意日常保养。

近年来，妊娠期糖尿病在孕妇中的发病率逐年上升，给孕妇和胎儿带来了诸多困扰。常州市妇幼保健院产科主任蒋雅琴指出，孕妇控制体重、合理饮食是预防和控制妊娠期糖尿病的关键。

蒋雅琴主任表示，许多孕妇在孕期饮食无度，导致体重迅速增加，引发妊娠期糖尿病。她建议孕妇应遵循以下原则：

1. 控制体重：整个孕期体重增加控制在25~30斤左右，每周体重增加不超过1斤。

2. 合理饮食：孕妇无需过度增加营养，可少量多餐，适当多吃深海鱼、虾类，少吃含糖量高的水果。

3. 适量运动：孕妇应保持适量运动，如散步、孕妇操等，促进新陈代谢。

4. 定期检查：孕妇应定期进行血糖、尿糖等检查，及时发现并控制妊娠期糖尿病。

5. 积极治疗：若孕妇确诊妊娠期糖尿病，应在医生指导下进行积极治疗，如饮食控制、药物治疗等。

此外，蒋雅琴主任还分享了日本孕妇的做法。日本孕妇严格控制孕期体重，每周称体重，体重增速控制在每周1斤左右，整个孕期体重增加控制在25~30斤左右。因此，日本孕妇剖腹产率很低，新生儿体重也较为理想。

总之，孕妇应重视孕期体重管理，合理饮食、适量运动，以保障自身和胎儿的健康。

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病。它主要是由于脑部血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起的一系列症状。那么，脑梗塞究竟是由什么原因引起的呢？我们又该如何预防它呢？

一、脑梗塞的病因

1. 血管病变：高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病会导致动脉粥样硬化，从而增加脑梗塞的风险。其他原因还包括动脉炎、肌纤维发育不良、动脉夹层、脑血管畸形、烟雾病等。

2. 心脏病变：心脏瓣膜病、心肌病、心律失常、二尖瓣脱垂、心脏粘液瘤、严重心功能衰竭、先天性心脏病等心脏疾病也可能引发脑梗塞。

3. 血液病变：各种原因导致的高凝状态，如血小板增多、凝血因子异常等，也可能引发脑梗塞。

4. 其他原因：遗传性脑血管病、抗心磷脂抗体综合征等罕见疾病也可能导致脑梗塞。

二、脑梗塞的预防

1. 一级预防：是指在未发生脑梗塞前进行预防，主要包括以下措施：

（1）控制慢性疾病：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。

（2）生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、适量运动、保持健康饮食。

（3）药物治疗：使用他汀类药物、抗血小板药物等。

2. 二级预防：针对已发生过脑梗塞的患者，通过以下措施降低复发风险：

（1）病因治疗：针对心脏病、血液病等进行治疗。

（2）抗血小板治疗：使用阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等抗血小板药物。

（3）卒中后康复：进行认知功能训练、心理干预等。

三、脑梗塞的早期识别与治疗

了解脑梗塞的早期症状，如突然出现的口角歪斜、肢体无力、言语不清等，及时就医是非常重要的。脑梗塞的治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗等。

威廉·奥斯勒曾经说过，行医是一种以科学为基础的艺术，它是一种专业，而非交易；它是一种使命，而非行业。从本质上来讲，治病救人是一种善良人性和友爱情感的表达。而卖药者是最有能力、最有条件去展现人文关怀和有温度服务的一方。

医药市场从未改变的只有改变本身。

“药占比”、“4+7带量采购”、“两票制”、”医药分家”……在过去的几年，一系列的改革措施如急风骤雨，“4+7”带量采购更是按下了整个医药产业升级的按钮。然而，政策和行业虽越来越规范，但患者实际能感受到的购药体验却没有为之改善。

怎么破？

4月8日，首届世界大健康博览会在武汉盛大开幕，国内互联网医药健康领军企业111集团与武汉市黄陂区政府联合主办了“互联网+医药健康发展高峰论坛”。论坛上，39健康网有幸采访到111集团联合创始人兼执行董事长于刚博士，就医药行业发展趋势及111集团发展理念等相关问题进行了深入探讨。

采访中，于刚博士表示，目前，中国的药品流通行业存在多层级碎片化的问题，导致行业低效、不透明，最终的结果是导致大众买单。而针对当前国内医疗服务过程中存在的看病难、买药贵，医保的区域化以及医药流通中的痛点，111集团推出的医药新零售“O+O”解决模式。

……

事实上，作为首家提出O+O新零售模式的公司，111集团建立了一整套线上的基础设施，可以让用户足不出户，在家里就享受续方服务。如果患者手上已经有处方，可以通过互联网医院1诊问诊，在医药专业人员审方后，将药品送到家门口。如果没有处方，经过111集团旗下的互联网医院的医生问诊，就可以获取电子处方。

……

为此，我们有理由相信，未来，111集团在让患者获得更好的用药满意度方面，也定会给出良方。

糖尿病患者在日常生活中需要注意很多细节，其中酒精的摄入就是一个不容忽视的问题。

酒精会刺激胰腺分泌胰岛素，并与某些降糖药产生相互作用，从而增强药效，导致低血糖反应。此外，酒精过多摄入还会对人体产生一系列不良反应，如性能力衰退等。

鹿茸作为一种滋补品，性偏热，而糖尿病患者多以阴虚或气阴两虚为主，过量摄入鹿茸可能会加重阴虚症状，导致病情加重。

对于糖尿病患者来说，如果出现性功能障碍，可以尝试中药茶饮，如乌梅和玉米须泡水，这些中药具有滋阴生津、缓解性功能障碍的作用，同时玉米须还具有降糖效果。

保持良好的心态对于糖尿病ED患者来说至关重要。多数人的ED是可以改善或治愈的，患者应克服悲观情绪，消除焦虑、紧张等精神负担。夫妻双方应相互配合，在性生活前进行充分的爱抚和刺激，以提高性生活质量。

值得注意的是，肥胖、肚子大腿细的高危人群，如果出现性功能减退、肌肉无力、皮肤和关节萎缩等症状，可能是糖尿病的报警信号。此时应及时检查血糖，以便早期发现并治疗糖尿病。