糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

雀斑是困扰许多女性的皮肤问题，了解其成因对于预防和治疗至关重要。本文将探讨导致雀斑的多种原因，帮助大家更好地预防和改善这一皮肤问题。

首先，紫外线是导致雀斑的主要因素之一。紫外线中的UVA和UVB会刺激皮肤中的黑色素细胞，使其产生更多的黑色素，导致雀斑的形成。即使阴天，紫外线仍然存在，因此防晒工作不容忽视。

其次，不良的生活习惯也会导致雀斑的产生。抽烟和饮酒会加速皮肤老化，降低皮肤抵抗力，使皮肤更容易受到紫外线的伤害，从而形成雀斑。

此外，某些感光食物也会导致雀斑的形成。富含铜、铁、锌等金属元素的食物，如动物肝、动物肾、牡蛎、虾、蟹、豆类等，以及马铃薯、红薯、芹菜、韭菜等蔬菜，在紫外线照射下容易形成色斑。

某些疾病也可能导致雀斑的形成。内分泌系统疾病、慢性消耗性疾病、营养不良性疾病等疾病都可能改变正常肤色，使其变黑或形成色斑。例如，慢性肝病可能诱发面部黄褐斑。

为了避免雀斑的产生，我们可以采取以下措施：1. 做好防晒工作，选择合适的防晒霜；2. 保持健康的生活方式，戒烟限酒；3. 避免食用感光食物，尤其是紫外线照射较强的时段；4. 保持良好的生活习惯，保持皮肤清洁；5. 如雀斑严重，可寻求专业医生的帮助。

遗传性雀斑，又称蒙脸痧，是一种常见的遗传性疾病，其特征是面部出现淡褐色或褐色的斑点。这种斑点是由于局部色素增加而形成的，与身体内部多个脏腑器官的分泌失调和代谢功能较弱有关。

遗传性雀斑属于常染色体的显性遗传，这意味着如果父母中的一方患有雀斑，其子女患病的概率较高。雀斑的遗传基因在紫外线的照射下会刺激基底层的酪氨酸酶活性增加，从而形成黑色素，即雀斑。雀斑分为显形斑和隐形斑，显形斑一般在6-12岁时开始形成，18岁左右达到高峰；而隐形斑则大多在妊娠反应后现于面部。

遗传性雀斑的治疗方法有限，药物效果不佳，激光治疗或皮秒激光可以收到一定的效果，但无法根治。因此，预防雀斑的发生和加重至关重要。日常生活中，要注意防晒，避免长时间暴晒，保持良好的生活习惯，多吃富含维生素C的食物，多喝水，避免辛辣食物的摄入。

如果雀斑问题严重，建议前往皮肤科就诊。皮肤科医生会根据病情制定个性化的治疗方案，帮助患者减轻雀斑带来的困扰。

除了遗传因素，环境因素也会影响雀斑的形成和发展。紫外线照射、空气污染等都会加重雀斑的症状。因此，除了防晒，还要注意改善生活环境，减少接触有害物质。

总之，遗传性雀斑是一种常见的遗传性疾病，需要引起重视。通过科学的治疗和日常保养，可以有效预防和减轻雀斑带来的困扰。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。女儿今年10岁，最近我发现她的脸上开始出现一些斑点，越来越多，这让我非常担忧。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生看到我的描述后，让我上传了女儿的照片。经过仔细观察，医生告诉我，这些斑点很可能是雀斑。

医生详细地解释了雀斑的形成原因，包括遗传和基因突变。他告诉我，雀斑在夏天会更加明显，而在冬天则会淡化。虽然目前没有彻底根除的方法，但可以通过调Q激光或皮秒激光治疗来改善外观。

医生还告诉我，激光治疗效果不错，副作用小，疼痛感也不强。他还提到，由于我女儿还小，理论上建议青春期结束后再进行激光治疗。但考虑到美容问题，如果孩子觉得难看，也可以提前治疗。

我询问了治疗所需的时间和费用，医生详细地回答了我的问题。治疗时间很短，一般只需要几分钟，通常需要进行1-5次。费用一次大约在2000-5000元之间，具体根据面积和斑点数量而定。

在医生的指导下，我决定带女儿去医院进行治疗。医生建议我们先挂色素性疾病专科门诊，确认需要激光治疗后再预约激光门诊。

这次线上问诊让我深感温暖。医生的专业知识和耐心解答，让我对女儿的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，女儿的面部问题一定会得到改善。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些低落。自从脸上雀斑越来越多，我开始对自己的容貌感到焦虑。经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的方法。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就找到了一位经验丰富的整形外科医生。通过上传我的面部照片，我详细描述了我的症状和困扰。医生***回复得非常及时，他告诉我，雀斑可以通过激光祛斑治疗来解决，并且建议我进行光子嫩肤治疗来提亮肤色和细腻肤质。

医生***的解答让我松了一口气。他不仅专业知识丰富，而且沟通能力很强，让我感到非常亲切。他告诉我，皮肤干燥可以通过水光补水来改善，总体治疗方案比较简单。我立刻感到心情好转，决定前往医院面诊。

预约挂号后，我来到了南方医科大学南方医院。医生***的热情和专业让我印象深刻。他详细询问了我的病情，并为我制定了个性化的治疗方案。他告诉我，雀斑激光治疗费用大概在2400-3600元，恢复周期大约7-10天。

我担心这样的治疗会影响工作，但医生***告诉我，治疗后的前几天可以出门，只是有结痂不太好看，不能化妆。这让我放心了许多。他还告诉我，超光子治疗一般前三次每月一次，后续医生会根据皮肤情况再给我建议。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况得到了明显的改善。我非常感谢医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在郑州市的一个普通家庭中，李女士从小就被雀斑困扰。随着年龄的增长，这些小斑点似乎也在增长，影响了她的自信心。李女士尝试了各种方法来淡化这些斑点，但效果总是不尽如人意。一次偶然的机会，她在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过图文问诊，李女士向医生详细描述了自己的情况。医生告诉她，雀斑是一种常见的皮肤问题，主要是由于遗传和日晒等因素引起的。对于李女士这种情况，医生建议采用激光治疗，因为激光可以精确地作用于斑点，达到较好的淡化效果。相比之下，药物治疗虽然也有一定的效果，但可能会对皮肤造成刺激，效果也可能不如激光治疗稳定。

李女士听从了医生的建议，选择了激光治疗。经过几次治疗后，她的雀斑明显减轻，皮肤也变得更加均匀。李女士非常满意京东互联网医院的服务，认为线上问诊不仅方便快捷，而且能够得到专业的医疗建议和治疗方案。

我一直以来都很注重自己的外表，特别是皮肤。可最近，我的脸上开始出现了暗黄的长斑，肤色也不均匀。起初，我以为是工作压力大或者熬夜导致的，于是就开始调整作息和饮食。然而，一个月过去了，情况并没有好转，反而感觉斑点加重了。我的心情变得越来越糟糕，甚至开始影响到日常生活和工作。每次出门都要化浓妆来遮盖这些斑点，内心深处却充满了焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。首先，我选择了一家知名的互联网医院，注册并上传了自己的照片。很快，一位专业的医生就回复了我的问题。医生说我的情况可能是脾虚引起的，需要进行调理和治疗。他们建议我口服一些药物，外用精华液，并且可以结合激光和美白水光来加速效果。我告诉医生我之前用过氢醌霜，但没有任何改善。医生解释说氢醌只适合纯色素斑，我的黄褐斑和雀斑可能合并有炎症反应，使用氢醌霜反而可能加重问题。

我开始按照医生的建议进行治疗，虽然不做激光让恢复过程变得缓慢，但我还是坚持了下来。医生也提醒我说，治疗过程中需要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和暴晒。经过一段时间的调理和治疗，我的皮肤状况有了明显的改善。斑点逐渐淡化，肤色也变得更加均匀和健康。现在，我再也不用担心出门化浓妆的问题，自信心也得到了提升。

我是一名35岁的新妈妈，自从生完孩子后，我的皮肤开始出现了各种问题。最令我困扰的就是脸上的色斑，它们似乎一夜之间就加重了。我试过各种护肤品和美容方法，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生很友善地询问了我的症状，并要求我拍摄了几张照片。虽然我有些紧张，但医生耐心地解释了每一步的检查过程。最终，医生告诉我这些斑点可能是雀斑，并推荐了皮秒祛斑的治疗方法。

在医生的指导下，我进行了皮秒祛斑治疗。虽然过程中有些不适，但医生和护士都非常专业和温柔。治疗后，我需要注意一些事项，例如局部涂抹表皮生长因子凝胶和百多邦软膏，避免阳光直射和水的接触。医生还提醒我，雀斑的治疗可能需要多次，但效果会很明显。

现在，我已经完成了第三天的治疗，虽然脸上还有些红肿，但我可以感受到皮肤的改善。医生告诉我，光子嫩肤也可以作为一种治疗方法，虽然可能需要更多的次数。总的来说，我对京东互联网医院的服务非常满意，医生的专业知识和关心让我感到安心和放心。

那天阳光明媚，我坐在电脑前，准备与一位皮肤科医生进行线上问诊。自从上小学开始，我就饱受雀斑和晒斑的困扰，试过了无数祛斑产品，却始终不见成效。尤其在炎热的夏季，皮肤干燥，斑纹显得更为严重。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了多年的困扰和多次尝试的治疗经历。医生耐心地听我说完，然后告诉我，祛斑产品对于雀斑和晒斑一般都没有效果，建议我到医院进行激光治疗。

我有些犹豫，担心治疗效果和可能的反弹问题。医生安慰我说，规律治疗是不会反弹的。他还提醒我，平时要注意保湿和防晒，外出时要打遮阳伞或戴宽沿帽。

我有些失望，觉得医生的回复跟没问一样。医生注意到了我的情绪，解释说不是所有的斑都能用药物治疗的，而且反复使用那些产品还可能导致皮肤屏障受损。他再次强调，雀斑和晒斑，尤其是雀斑，确实需要到医院做激光治疗。

医生还提到，两侧颧骨位置图片看不出来，不知道有没有合并黄褐斑，所以还是需要到医院面诊。我虽然有些沮丧，但也明白了医生的用心和建议的重要性。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。尽管结果不尽如人意，但我对医生的服务感到满意，也对自己的病情有了更清晰的认识。