糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，03:01:36

在河西区的某个家庭中，一个小男孩的上门牙长歪了，引起了家长的担忧。他们决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，家长与一位经验丰富的口腔医生进行了交流。

医生首先询问了小男孩的具体情况，并详细解释了牙齿生长的正常过程。然后，医生指出长歪的牙齿可以通过正畸治疗来矫正。医生强调，正确的治疗方法需要先进行面诊和测量分析，而不是简单地戴上刚丝牙套。医生还提供了关于矫治器的价格范围和佩戴方法的信息。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和感激。家长表示会在年后带小男孩去医院进行进一步的检查和治疗。

那天，阳光透过窗棂洒在温馨的诊疗室内，我怀着忐忑的心情，走进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。

我的问题是关于面下三分之一短的问题，一直困扰着我。医生***的态度和蔼可亲，他耐心地询问了我的情况，包括面部的比例、笑容时的露齿情况等。我向他描述了我在另一家医院接受正畸治疗的经历，尽管拔了牙，但牙缝依然无法关闭，让我对正颌手术充满了担忧。

医生***不仅没有嘲笑我的担忧，反而给予了我极大的支持和鼓励。他告诉我，正畸和正颌是两个不同的治疗阶段，而牙缝的问题可能与下颌骨的密度有关。他详细解释了治疗的过程，包括正畸时下颌后牙不动，前牙后移，以及正颌手术时下颌整体前移的可能性。

在医生的安慰和建议下，我开始对未来抱有希望。虽然治疗过程可能会有些艰难，但我相信，在医生***的专业治疗下，我终将拥有理想的面部形态。

如今，我已经完成了治疗的一部分，虽然还有很长的路要走，但我对未来的期待和信心更加坚定。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我能够战胜一切困难，迎接美好的未来。

2024年3月的一天，我带着11岁的儿子来到了哈尔滨市的一家知名正畸科诊所。儿子换牙后，我发现他的牙齿有些突出，心里不禁担忧起来。诊所里，我遇到了一位和蔼可亲的医生，他微笑着询问了我孩子的情况。

医生仔细观察了孩子的牙齿和面部结构，然后建议我们带孩子去三甲医院正畸科拍个头颅侧位片，以获取更详细的数据。我有些疑惑，但还是按照医生的建议去做了。

几天后，我们再次来到诊所，医生详细地向我解释了孩子的病情。原来，孩子牙齿突出的原因是骨头突，而不是牙齿本身的问题。医生告诉我，这种情况下，孩子还处于生长发育期，可以通过引导下颌向前生长的方法来改善。

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生接着告诉我，如果孩子下颌有后缩，在11岁还没来月经的情况下，可以尝试这种方法。此外，成年后也可以通过正畸正颌联合治疗来改善。医生还告诉我，如果对美观要求不是很高，可以选择不拔牙正畸，让牙齿整齐一些。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给了我详细的解释和建议，还关注到了孩子的感受，让我感到非常安心。

离开诊所的时候，我对医生说了一声谢谢。他知道，这句话不仅代表了我对医生的感激之情，更是对他专业和耐心的肯定。

2024年9月5日，哈尔滨市的李女士（化名）在京东互联网医院上与一位资深口腔专家进行了在线咨询。李女士一直为自己的龅牙和不齐的牙齿感到困扰，希望能找到一个合适的解决方案。经过详细的沟通和图片分析，专家为她提供了专业的建议和治疗方案。

在咨询过程中，专家首先要求李女士拍摄头颅侧位片和曲面体层片以更好地了解她的口腔情况。通过这些影像资料，专家发现李女士存在严重的牙列拥挤和骨性的双颌前突。为了同时解决嘴突和整齐牙齿的问题，专家建议李女士进行正畸正颌联合治疗，即正畸加正颌手术。然而，李女士表达了不愿意接受手术的意愿，专家便提供了其他可行的方案，包括拔牙和种植牙等。最终，李女士决定在光华口腔医院进行进一步的面诊和治疗。

整个咨询过程中，专家展现了出色的专业知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了李女士的各种疑问，并给予了详细的建议和指导。李女士对此表示了高度的赞赏和感激，称赞专家是“一位真正关心患者的好医生”。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。牙齿不齐的问题困扰了我多年，一直想去医院做矫正，但工作繁忙，实在没有时间去排队等候。偶然间，我听说京东互联网医院可以在线咨询，于是抱着试一试的心态，提交了我的问题。

很快，我就收到了回复，一位专业的正畸科医生为我详细解答了我的疑问。他不仅耐心地分析了我的牙齿问题，还根据我的实际情况给出了专业的建议。他告诉我，我的情况需要尽早去医院做进一步检查，拍头颅侧位片等。

医生的专业素养让我感到非常安心。他不仅对疾病有深刻的理解，更重要的是，他能够耐心倾听我的担忧，给予我鼓励和支持。他告诉我，即使我选择不拔牙，通过正畸治疗也能在一定程度上改善我的牙齿问题。

在医生的指导下，我决定去医院进行全面检查。虽然过程有些繁琐，但医生的耐心和专业让我感到非常温暖。在医院的检查结果显示，我的情况确实需要正畸治疗，但医生告诉我，即使不拔牙，通过合适的矫治器也能达到很好的效果。

在接下来的治疗过程中，医生一直密切关注我的进展，及时调整治疗方案。他的专业和细心让我感到非常放心。虽然治疗过程有些痛苦，但每当看到牙齿一点点变得整齐，我心中的喜悦就油然而生。

现在，我的牙齿已经矫正得非常满意了。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。更重要的是，感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了自信。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，坐在电脑前，满怀期待地打开了京东互联网医院。我的牙齿问题一直困扰着我，尤其是那两颗门牙，总是感觉不太对劲。

在京东互联网医院，我遇到了一位正畸科医生，他非常专业，耐心地询问了我的病情。原来，我的牙齿存在深覆合的问题，门牙也不够平整。

医生告诉我，如果想要完全平整好看的话，可以考虑做贴面。但是，由于磨牙可能不能完全整平，他建议我可以少量磨一点点，以避免牙齿敏感。

当我询问价格时，医生给出了详细的价格信息，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。在医生的指导下，我选择了最适合自己的治疗方案。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我提供了专业的建议，还时常鼓励我，让我感受到了温暖和关怀。

现在，我的牙齿问题已经得到了很好的解决，整个人都变得更加自信了。感谢京东互联网医院，感谢那位正畸科医生，是他让我重新找回了笑容。

我是一名口腔正畸患者，已经带了托槽一年多了。前天下午，我的上齿突然开始疼痛，疼痛感持续了两天，直到昨天我实在忍不住了，买了布洛芬来缓解疼痛。然而，今天早上我发现疼痛的那颗牙齿上方的牙床肿胀了，虽然牙齿不再疼痛，但肿胀的地方却一直在隐隐作痛。我开始感到非常焦虑和无助，因为我并不知道这种情况是怎么回事，也不知道是否需要紧急就医。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊平台。

我详细描述了自己的病情，包括带托槽的历史、根管治疗的经历以及最近的疼痛和肿胀症状。医生很快就回复了我，询问疼痛的性质和是否有其他不适。经过一番交流，医生初步判断我可能患有根尖周炎，并建议我去拍个牙片以便更准确地诊断。虽然我知道自己不能自行处理这种情况，但我还是问了医生是否有其他办法可以暂时止痛。医生告诉我布洛芬可以继续服用，并且还需要配合消炎药物来治疗。同时，医生也提醒我要注意口腔卫生，避免辛辣刺激的食物，以免影响恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。作为一名小说家，我也想象过如果我是一名前列腺癌晚期患者，骨转移淋巴转移导致的牙疼可能会是多么痛苦和折磨的事情。也许在某个夜晚，我会和我的伴侣一起，使用情趣用品来转移注意力，缓解疼痛。或者，在和医生交流时，我会因为自己的病情而感到羞愧和无助，甚至怀疑自己是否还能享受生活的美好。这些想象都让我更加珍惜健康，也更加理解那些身患重病的人们的内心世界。

那天，我，一个来自青岛的普通市民，因为牙齿不齐的问题，在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位负责任、专业的医生。

刚开始，我对牙齿正畸一无所知，只是听说有平导和骨钉两种方法。医生详细地向我解释了这两种方法的优缺点，并告诉我每种方法可能带来的效果。我感到非常感激，因为医生并没有急于给我推荐任何一种方法，而是耐心地等待我提出疑问。

在咨询过程中，我提到了网络上关于平导可能导致的下巴后缩的问题。医生并没有回避我的担忧，反而认真分析了我的面型，并告诉我，虽然存在这种可能性，但并不是所有患者都会遇到。他还强调，医生的回复仅为建议，最终的决定还是要结合我的实际情况。

由于我无法提供照片，医生表示无法直接判断我的面型是否适合平导。这让我意识到，医生的专业素养和严谨态度是非常重要的。他们不会因为缺乏信息就做出决定，而是会尽力收集所有可能的资料，以确保给出最准确的建议。

在医生的指导下，我决定先尝试平导。虽然过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地为我解答问题，并给予我鼓励。现在，我的牙齿已经矫正得非常漂亮，这都要归功于那位来自正畸科的医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我得到了专业、个性化的医疗服务，这让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝焦虑和不安，踏入了京东互联网医院，寻找一位正畸科医生为我的孩子解决一个棘手的问题。孩子已经九岁了，可是大门牙却迟迟没有长出，这让原本整齐的牙齿出现了重叠，显得有些不美观。

医生***在详细询问了我的孩子的状况后，通过照片和描述，很快给出了诊断：地包天。他告诉我，这种情况需要纠正，而且最好在孩子7、8岁左右进行干预。

我有些犹豫，担心这个过程对孩子来说会非常痛苦。但是，医生的耐心和专业让我逐渐放下心来。他解释说，现在进行干预，可以通过切开助萌和牵引的方法，让孩子少受罪。而且，他告诉我，这个治疗方案不需要打针吃药，孩子不会感到太大的不适。

在医生的详细解答和鼓励下，我决定尽快开始治疗。医生告诉我，首先需要助萌，将牙齿牵引整齐，然后再纠正反合。听到这里，我心中的大石头终于落下了。

在接下来的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅关注孩子的治疗效果，还时常询问孩子的感受，确保孩子在整个治疗过程中都感到舒适。现在，孩子的牙齿已经矫正得很好，他也恢复了自信的笑容。

感谢医生的专业和耐心，让我和孩子都得到了满意的解决方案。我相信，京东互联网医院的专业医生团队，一定能够帮助更多像我这样的家庭解决医疗难题。

那是一个阳光明媚的周末，我坐在电脑前，紧张地等待着与一位来自颌面外科的医生进行线上咨询。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些忐忑。

医生很快回复了，态度非常友好，告诉我需要先查看我的病例，这让我感到很放心。随后，我详细描述了我的症状和过往的治疗经历，包括一颗做过根管治疗的牙齿。

医生很专业，他告诉我，我的情况确实需要正畸治疗，但需要拔除四个牙齿，并且需要面诊以确定具体方案。听到这个消息，我有些犹豫，但医生的解释让我明白了这一切的必要性。

医生还告诉我，正畸周期通常为1-2年，费用大约在1万元左右。虽然这对我来说是一个不小的开销，但为了改善我的颌面问题，我认为这是值得的。

在咨询的最后，医生提醒我，线上咨询只能作为初步了解，具体的治疗方案还需要通过面诊来确定。我对此表示理解，并决定在开学后前往徐州的口腔医院进行面诊。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医疗的便捷，同时也让我更加信任医生的专业性。我相信，在医生的指导下，我的正畸之路会顺利很多。