糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个简单的玩笑会让我陷入如此窘迫的境地。手腕鼓了青了，疼痛难忍，心中充满了焦虑和恐惧。幸运的是，我在京东互联网医院找到了专业的医生，通过线上问诊，我的问题得到了解决。

在与医生的交流中，我了解到我的情况是软组织损伤，需要冷敷和适当的药物治疗。医生建议我先冷敷，然后再考虑使用舒筋活血片和双氯芬酸钠缓释片。由于我有尿蛋白，医生特别提醒我不要吃药，仅做冷敷就可以了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。这种便捷和高效的方式，极大地提高了就医的可及性和便利性。

我总是认为自己的皮肤很好，直到那天我在镜子前发现了一个黑色的包。它就像一个不速之客，突然出现在我的脸上，令我措手不及。起初，我以为它只是一个普通的青春痘，可能会在几天内消失。但是，随着时间的推移，它变得越来越大，越来越黑，甚至开始影响我的日常生活。我尝试用各种方法去除它，包括挤压和使用不同的护肤产品，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很友好，详细询问了我的症状和病史。通过对话，我了解到我的情况可能是皮下淤血，可能是由于之前挤压痘痘导致的。医生建议我每天用热毛巾热敷半小时，并且不要再挤压那个部位。他的建议让我感到安心，因为我知道我正在采取正确的步骤来解决这个问题。

几天后，我再次登录了京东互联网医院，进行了复诊。医生检查了我的皮肤，确认了他的初步诊断，并且告诉我我的皮肤正在逐渐恢复正常。他还给了我一些额外的建议，如何预防类似的问题再次发生。他的专业知识和关心让我感到非常满意。

我还记得那天晚上，我的眼睛突然感到一阵刺痛，像有什么东西钻进去了。慌乱中，我摸索着打开了灯，发现原来是工业蜡不小心飞进了我的眼睛里。我立即用清水冲洗，但之后的几天，我的眼睛开始出现干涩、怕光、发热等症状，非常难受。这种感觉就像被困在一个黑暗的房间里，无法逃脱。

我开始四处寻找解决办法，尝试各种眼药水和热敷方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的眼科医生进行了在线咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并指导我拍摄了眼部照片进行初步诊断。最终，医生告诉我可能是干眼症和结膜炎引起的这些症状，并给出了详细的治疗方案，包括热敷按摩眼皮、使用人工泪液和左氧氟沙星滴眼液等。医生还强调了注意休息和多眨眼的重要性。

在医生的指导下，我的眼睛逐渐恢复了正常，干涩、怕光、发热等症状也消失了。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助和安慰，让我在家中就能得到专业的医疗指导和治疗方案，避免了繁琐的医院排队等待和传统就医的不便。

我是西安市的一名普通上班族，今年32岁。最近几个月来，我总是感到右腰隐隐作痛，断断续续的疼痛让我非常困扰。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间坐着或者不正确的姿势导致的。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心这可能是一种严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和疼痛的位置。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关的问题。通过对话，我了解到我的症状可能是腰肌劳损引起的，而不是肾虚腰痛。医生建议我局部热敷，并推荐使用扶他林软膏进行外用治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会用暖宝宝进行热敷，并涂抹扶他林软膏。经过一周的治疗，我的疼痛明显减轻了。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经可以正常工作和生活了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的帮助，希望更多的人能够了解和使用这种先进的医疗方式。

我是一名家电维修工，经常需要弯腰和扭转身体。近一年来，我的胸椎左侧开始酸疼，尤其是当我挺直背部时，疼痛感会加剧，甚至牵扯到整个左侧后背。同时，我的头部左侧也总是发麻。起初，我以为这只是因为工作姿势不正确导致的暂时性不适，但随着时间推移，疼痛和麻木感并未消失，反而越来越严重。曾经就诊过当地的疼痛科和骨科，医生说可能是筋膜炎，但没有进一步的检查和治疗建议。现在，我总是感到疲惫和不适，具体的痛点和原因都不清楚。

我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的工作性质和日常生活习惯，并详细了解了我的症状。根据我的描述，医生初步判断可能是肌筋膜炎症，并建议我进行热敷和理疗，同时加强腰背肌肉的锻炼，推荐了飞燕式这个动作。医生还建议我使用扶他林软膏进行外用治疗，并表示如果情况没有改善，可以考虑进行核磁共振检查。

我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的指导进行治疗和锻炼。同时，我也意识到，通过互联网医院的线上问诊服务，我可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程，节省了大量的时间和精力。

我妈妈今年五十多岁了，平时在农村干活，最近她总是抱怨天冷的时候臀部以下的肉疼，尤其是左腿更明显。起初我以为是她年纪大了，关节老化引起的疼痛，但随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到日常生活。我开始担心，于是带她去了一家大型医院做了全面的检查。医生告诉我们，可能是腰椎问题引起的。听完医生的解释，我才意识到，妈妈的疼痛并不是简单的关节老化，而是与她的腰椎健康息息相关。

在医生的建议下，我们进行了详细的腰椎检查，结果显示妈妈的腰椎间盘有轻微的膨出，虽然不严重，但已经引起了椎管狭窄。医生解释说，这种情况会压迫神经，导致下肢疼痛和无力感。听到这里，我不禁心疼，想起妈妈平时干活的辛苦，可能就是这些劳累加速了她的腰椎退化。

医生给出了治疗方案，包括使用贴膏药、热敷和加热护腰等方法。同时，医生也强调了平时的保健和预防措施，例如避免长时间久坐、减少劳累、多做一些腰部和腿部的运动等。听完医生的建议，我决定好好照顾妈妈，帮助她恢复健康。

通过这次经历，我深刻认识到，关注和保护自己的身体健康是多么重要。尤其是对于中老年人来说，及早发现和治疗疾病可以避免很多不必要的痛苦。希望我的经历能够提醒更多的人，关心自己的身体，珍惜生命中的每一天。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，眼睛对着电脑屏幕的时间远远超过了正常人。最近，我开始感到眼睛疼痛，像辣椒一样刺痛。起初，我以为只是暂时的不适，休息一下就会好转。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。每当我试图写作时，眼睛的疼痛就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法集中精力。

我决定寻求帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，开始了一场线上问诊。医生询问了我的症状，包括疼痛的程度和持续时间，并了解了我是否有用过眼药水。由于我没有用过任何药物，医生建议我使用羟糖甘泪然滴眼液来治疗干眼症，并推荐了云南白药热敷贴作为辅助治疗方法。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天四次滴眼液，每次一滴，配合热敷，效果非常明显。我的眼睛不再疼痛，写作也变得更加顺畅。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性，尤其对于像我这样忙碌的作家来说，节省了大量的时间和精力。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的手脚青筋开始出现胀痛的感觉，尤其是在长时间使用电脑后更为明显。起初，我并没有太在意，认为这只是因为过度劳累所致。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和求医心切，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就得到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能与气血不通有关，需要注意休息和调理。同时，医生还建议我在平时多做一些热敷和按摩，帮助促进血液循环。对于我的担忧，医生也给予了耐心的解释和安慰，让我感到非常温暖和放心。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我已经可以正常工作和生活了。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在苦苦寻找解决方案。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，给了我第二次健康的机会。

我记得那天早晨，我的孩子摔了一跤，鼻子流血不止。作为一个母亲，看到自己的孩子受伤，心中充满了焦虑和担忧。我立即抱起他，试图安抚他，但他仍然在哭泣，鼻子还在流血。看着他那可怜的模样，我感到非常无助。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很快回应了我，询问孩子的情况。我向他描述了孩子的症状，并分享了一些照片。医生建议我们使用鱼肝油来涂抹受伤的鼻子，并进行冷敷以减轻肿胀。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议进行了治疗。每天早晚，我都会用鱼肝油轻轻涂抹孩子的鼻子，并用凉毛巾冷敷。慢慢地，孩子的鼻子开始恢复，血痂也逐渐消失了。整个过程中，医生一直在关注孩子的恢复情况，并提供了必要的指导和建议。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。同时，我也感激医生们的辛勤工作和无私奉献，他们是我们健康的守护者。

我是小明的妈妈，最近发现小明的上下眼皮都长了霰粒肿。作为一名年轻的母亲，我非常担心和焦虑。起初我想带他去医院看医生，但由于工作和生活的压力，我总是找不到合适的时间。直到我发现了京东互联网医院这个平台，我才松了一口气。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询，非常方便。

我首先联系了眼科郭医生，向他描述了小明的症状，并发送了眼睛的照片。郭医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我霰粒肿是一种常见的眼部疾病，通常可以通过药物治疗来缓解。由于小明还很小，我不想让他接受手术，所以郭医生建议我使用一些眼药水来治疗霰粒肿。

郭医生询问了小明是否有药物过敏和肝肾功能是否正常，然后推荐了两种眼药水给我。我们按照医生的建议使用了这两种药水，但是一星期过去了，霰粒肿并没有消失。郭医生告诉我，治疗时间可能会比较长，特别是对于小孩子来说，用药也没有那么到位。郭医生还建议我监督小明用好药，并进行早期的热敷治疗。

在郭医生的指导下，我开始每天用毛巾热敷小明的眼睛，并继续使用眼药水。郭医生还推荐了可乐必妥滴眼液，告诉我这个药效果会好一些。经过一段时间的治疗，小明的霰粒肿终于开始消退了。我非常感谢郭医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们让我在家就能得到专业的医疗服务。