糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

分娩对于产妇来说是一项极具挑战性的生理过程，不仅需要强大的体力，还需要良好的心理素质。为了帮助产妇顺利度过分娩过程，孕期进行适量的运动训练至关重要。以下是一些有助于产妇分娩的运动，让我们一起了解一下。

一、孕期运动的重要性

孕期运动不仅能够增强产妇的体质，提高分娩时的耐力，还能促进胎儿的健康成长。适当的运动可以：

• 增强心肺功能，提高血液循环，为胎儿提供充足的氧气和营养。
• 增强盆底肌肉的力量，有利于分娩时的宫口扩张和胎儿下降。
• 缓解孕期腰背疼痛，减轻水肿症状。
• 改善睡眠质量，缓解焦虑情绪。

二、适合孕期的运动

以下是一些适合孕期的运动，可以帮助产妇增强体质，顺利分娩：

• 1. 散步：散步是最安全的孕期运动，可以随时随地进行。每天散步30分钟，有助于增强心肺功能，缓解腰背疼痛。
• 2. 游泳：游泳是一项全身运动，可以锻炼全身肌肉，缓解腰背疼痛，同时不会对胎儿造成压迫。
• 3. 瑜伽：瑜伽可以帮助孕妇放松身心，增强盆底肌肉的力量，同时提高分娩时的耐力。
• 4. 舞蹈：舞蹈可以增强心肺功能，提高协调性，同时还能缓解焦虑情绪。
• 5. 力量训练：适当的力度训练可以增强盆底肌肉的力量，有利于分娩时的宫口扩张和胎儿下降。

三、注意事项

孕期运动要遵循以下原则：

• 运动强度要适中，避免过度劳累。
• 运动时间要适宜，每天30分钟左右即可。
• 运动频率要规律，每周至少3次。
• 选择安全的运动项目，避免剧烈运动。
• 在医生指导下进行运动，避免运动过程中出现意外。

通过孕期适量的运动，可以帮助产妇顺利度过分娩过程，迎接新生命的到来。

冬季生产，对于新手妈妈来说，既充满期待又充满挑战。为了确保母婴健康，准妈妈们需要提前做好充分的准备。以下是一份详细的冬季待产包清单，帮助准妈妈们度过一个温馨舒适的孕期。

一、宝宝用品

1. 穿戴：为宝宝准备透气、吸水、柔软的内衣，建议购买3件。此外，还需要准备几双柔软的小袜子，以及棉外套或毛线衣裤。出院时包裹宝宝的包被也要提前准备，最好是有带帽子的棉包被。户外活动时，别忘了给宝宝戴上柔软的绒布帽子。

2. 纸尿裤、尿布和湿纸巾：购买两包小号纸尿裤作为备用。同时，准备一些布尿布、尿布围兜，以及湿纸巾，方便给宝宝擦屁股。

3. 床上用品：如果医院不提供宝宝的床上用品，准妈妈需要提前准备。包括宝宝的小棉被、褥子、小毯子、隔尿床垫、床单等。

4. 洗浴用品：购买质量好的纯棉毛巾、大浴巾、婴幼儿专用的洗发液、沐浴液、卫生纸。此外，还需要准备洗澡用的海绵、指甲钳、护肤品、浴盆、水温计、婴儿专用洗衣粉、大头棉签等。

5. 奶瓶类：选择大小搭配、刻度不同的奶瓶，准备一字孔的奶嘴。同时，准备奶瓶刷和奶粉备用。但建议以母乳喂养为主，不建议携带奶瓶类用品入院。

6. 婴儿餐具：为宝宝准备前端柔软的勺子和小碗，方便给宝宝喂食。如果需要补钙，小碗派上用场。

7. 婴儿床：选择质量好、品牌信誉高的婴儿床，最好在孕中期就准备好。

二、妈妈用品

1. 孕妇生活用品：准备孕妇日常生活的必需品，如卫生巾等。

2. 保暖衣物：为防严寒，准妈妈应多带保暖、便于解开的衣物。尽量选择开衫的毛衣和棉衣，方便哺乳。此外，还需要准备出院时戴的帽子和围巾等防寒物品。

3. 加热设备：如果没有暖气，可以考虑购买电烤器或热水袋，为母婴提供温暖的环境。

三、注意事项

1. 预防疾病：冬季是流感等呼吸道疾病的高发期，准妈妈要注意保暖，避免感冒。同时，保持良好的卫生习惯，定期开窗通风，预防疾病侵袭。

2. 营养均衡：冬季天气寒冷，准妈妈要保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

3. 适当运动：冬季运动量不宜过大，可以选择散步、瑜伽等轻柔的运动方式，增强体质，为分娩做好准备。

4. 心理调适：冬季天气寒冷，准妈妈容易产生焦虑、抑郁等情绪。要尽量保持乐观的心态，多与家人、朋友沟通交流，减轻心理压力。

我还记得那天，26天前我刚刚经历了剖腹产，身体虚弱不堪。然而，今天早上我发现自己仍然有少量出血，心中不免有些担忧。于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院，我很快就联系到了黄主任。

黄主任非常耐心地听取了我的情况，并解释说产后42天是产褥期，子宫在复旧，有出血都是正常的，只要不是出鲜血，出血不多都不要紧。他的话让我安心了许多。然而，当我提到出血是红色时，他建议我一个月后再做一次检查，需要做B超，以确保一切正常。

除了出血外，我还向黄主任抱怨小肚子里面上厕所时有隐隐的疼痛。他告诉我这是正常现象，但如果尿痛还要查尿，平时适当多喝点水，尤其是白开水。最后，他还提醒我如果当时血糖不高可以喝红糖水。

整个咨询过程非常顺畅，黄主任的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心。互联网医院真的是一个神奇的平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

随着预产期的临近，许多准妈妈和家人都会感到焦虑和紧张。其实，在临产前进行一些准备工作，如按摩乳房和刺激乳头，可以有效促进分娩。

研究表明，当孕妇的乳头或乳晕受到刺激时，可以促进催产素的合成和分泌，从而引起子宫收缩，启动产程。在分娩过程中，如果出现子宫收缩乏力，这种方法也可以加强宫缩，帮助顺利完成分娩。武汉市中心医院妇产科沈婷博士指出，按摩乳房的方法很简单，准妈妈可以在家中自行操作。

具体方法如下：首先，将毛巾浸泡在28℃-30℃的温水中；然后，用湿毛巾敷在乳房上，双手交替按摩双侧乳房；或者用食指和中指固定乳房，大拇指轻轻摩擦乳头及乳晕，也可以轻轻牵拉两侧乳头，同时按压乳晕。按摩时，注意两侧乳房最好交替进行，每侧15-20分钟，每天2-3次，每次共约1小时。此外，电动吸乳器或专业的按摩胸罩也可以达到类似效果。使用电动吸乳器时，注意负压维持在20mmHg，每15分钟左右交替吸引；按摩胸罩则要根据孕妇的个体差异调节刺激强度，必要时可在医生监护下使用。

按摩乳房后，如果腹部出现隆起变硬或阵发性腹痛，说明按摩有效，此时应继续按摩，随意停止可能导致催产素分泌减少。刚开始按摩时，若出现宫缩过强，可暂停待宫缩缓解后再继续进行，一般反复几次后就可以逐渐恢复正常。另外，部分孕妇对乳房按摩不敏感，特别是肥胖和乳头凹陷者，需坚持较长时间才会见效。

最后，沈婷提醒，还没到预产期的孕妇切不可以轻易进行乳房按摩，以免发生早产。按摩过程中若出现不适，应及时到医院就诊。

在婚姻生活中，夫妻双方共同参与娱乐活动对于维持幸福关系至关重要。一项由英国进行的研究显示，夫妻共同度过快乐时光的时间越多，婚姻满意度越高。这一发现得到了丹佛大学婚姻与家庭研究中心霍华德·马尔克曼教授长达15年的研究支持。他们通过对306对夫妻进行跟踪记录，发现共同兴趣爱好、娱乐活动等对婚姻幸福有着显著影响。

美国圣地亚哥医学中心的研究进一步揭示了娱乐活动对婚姻幸福的具体机制。研究表明，经常一起玩乐的夫妻大脑中催产素含量较高，这种被称为“幸福激素”的化学物质能够缓解紧张情绪、降低恐惧感，给人带来安全感和持久的快乐。

然而，仅仅依靠性爱并不能维持长久婚姻。相反，共同的兴趣爱好如润滑剂一般，能让夫妻关系更加亲密。国家二级心理咨询师李惠丽建议，夫妻双方可以通过以下方式成为“会玩”的伴侣：

1. 培养共同的兴趣爱好，如一起运动、旅游、学习新技能等；

2. 经常接触新鲜事物，如旅游、结交新朋友等；

3. 共同成长，参与对方的兴趣爱好，见证彼此的成长。

除了娱乐活动，夫妻双方还需要关注彼此的健康。以下是一些与医疗相关的建议：

1. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病；

2. 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等；

3. 积极寻求心理支持，保持良好的心态。

我从未想过，作为一名新晋母亲，我会在产褥期经历中暑的折磨。那个炎热的夏日午后，我决定带着6个月大的宝宝外出散步。我们走了40分钟，回到家时，我开始感到头疼、头晕、恶心想吐，甚至胸闷和浑身乏力。我的脸烫得厉害，尿量也明显减少。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的体温，得知我之前测量的体温是37度。医生告诉我，这可能是中暑的迹象，并建议我立即去医院接受治疗。然而，我不想离开宝宝，希望能在家中找到解决方案。医生问了我一些其他问题，包括肚子是否疼痛和是否有腹泻等症状。得知我没有这些症状后，医生仍然强调了补液的重要性，并再次建议我去医院。最后，医生告知我在这种情况下不能给宝宝喂奶，需要先去医院接受治疗。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务在紧急情况下可以提供及时的医疗建议和指导。虽然我最终还是选择去医院接受治疗，但这次经历让我更加信任和依赖在线医疗服务。

随着社会的发展，女性在职场和家庭中扮演着越来越重要的角色。然而，在繁忙的生活中，女性往往忽略了自身的健康。本文将围绕女性养生，从四个关键词：瘦身、母乳喂养、瑜伽和睡子午觉，展开科普，帮助女性朋友们更好地关爱自己。

关键词：瘦身

保持苗条身材是许多女性的追求。范志红教授提出了“家常减肥法”，包括运动“三大纪律”和饮食“八项注意”。运动方面，要避免饭后立即坐下或躺下，保证每天30分钟以上有氧运动，并尽量减少开车，多走路。饮食方面，要避免油炸和油腻食物，控制食量，多吃蔬菜和富含蛋白质的少油食物。

关键词：母乳喂养

母乳喂养不仅对宝宝有益，也对妈妈有很多好处。小巫老师指出，哺乳可以消耗妈妈体内额外的卡路里，帮助恢复体型，并促进子宫收缩和恢复。母乳喂养还能让妈妈感到自信和满足。

关键词：瑜伽

瑜伽可以帮助女性调整心态，缓解压力。郑先红老师认为，女性练习瑜伽不应仅仅停留在动作上，而应将其变成一种生活中的减压工具。通过关注呼吸和练习瑜伽，女性可以保持良好的心态和情绪。

关键词：睡子午觉

中医认为，子时大睡，午时小憩对健康至关重要。杨力教授建议，晚上最晚22点半入睡，保证充足的睡眠。午睡时间控制在半小时到一小时，并尽量躺下休息。

关注女性健康，从点滴做起。让我们共同努力，为女性朋友们营造一个健康、美丽的未来。

准妈妈们在准备迎接新生命的过程中，除了喜悦之外，也会面临诸多困惑和担忧。如何选择一家合适的医院进行分娩？生产费用是多少？医院的服务环境和设施如何？都需要提前做好准备。本文将为您介绍深圳各大医院的生育指南，希望能帮助准妈妈们找到心仪的生产医院。

一、北京大学深圳医院

北京大学深圳医院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院，产科是医院的重点科室之一。医院提供顺产和剖腹产两种分娩方式，顺产费用约为3000元左右，剖腹产费用约为6000元左右。医院提供待产包服务，价格合理。

二、深圳市人民医院

深圳市人民医院是一所三级甲等综合医院，产科实力雄厚，提供顺产和剖腹产两种分娩方式，顺产费用约为4000元左右，剖腹产费用约为6000-8000元左右。医院提供待产包服务，环境舒适，服务周到。

三、深圳市妇幼保健院

深圳市妇幼保健院是一所专注于妇女儿童健康的专科医院，产科是医院的特色科室。医院提供顺产和剖腹产两种分娩方式，顺产费用约为2000-3000元左右，剖腹产费用约为4000-5000元左右。医院提供待产包服务，病房环境舒适，服务优质。

四、深圳市蛇口人民医院

深圳市蛇口人民医院是一所二级甲等综合医院，产科服务完善，提供顺产和剖腹产两种分娩方式，顺产费用约为3000元左右，剖腹产费用约为5000元左右。医院提供待产包服务，环境干净整洁。

五、深圳市南山人民医院

深圳市南山人民医院是一所三级甲等综合医院，产科服务优质，提供顺产和剖腹产两种分娩方式，顺产费用约为3000元左右，剖腹产费用约为5000元左右。医院提供待产包服务，环境舒适，服务周到。

六、深圳华侨城医院

深圳华侨城医院是一所二级甲等综合医院，产科服务完善，提供顺产和剖腹产两种分娩方式，顺产费用约为3000元左右，剖腹产费用约为6000元左右。医院提供待产包服务，价格合理。

除了以上几家医院，深圳还有其他一些综合医院和专科医院也提供优质的产科服务，准妈妈们可以根据自己的需求和喜好进行选择。

今天早上，我感到左胸胀痛，一时间有些不知所措。我想了想，是不是因为快要到经期了，然后早晨起来喝了一杯咖啡。以前很少喝咖啡，姨妈期之前也没有胸痛的症状。于是我决定向医生咨询一下。

和医生交流的过程中，我向医生描述了我的症状和最近的生活情况。医生非常耐心地倾听着，然后给出了专业的建议。医生告诉我，胸痛与喝咖啡并且快要姨妈期有一定关系，也可能受到情绪波动和劳累的影响。医生建议我观察两三个月经周期，如果情况持续，再去做乳腺彩超检查。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业。医生不仅给予了我专业的医疗建议，还在意识到我焦虑的情况下，给予了安抚和支持。最后，我感到非常感激医生的帮助和关心。