糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日，石家庄市的某位男性患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他对自己的身体状况感到困惑和担忧。尿尿呈牛奶颜色，这种情况第一次出现，并且没有伴随其他不适症状。患者在排尿前半小时喝了三瓶牛奶，怀疑这可能与尿液颜色改变有关。经过与医生的交流，患者逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。医生详细询问了患者的症状和生活习惯，提供了专业的建议和指导。虽然尿液颜色改变可能与多种因素有关，但医生提醒患者需要观察是否会反复出现这种情况，并在必要时寻求线下就医治疗。通过这次线上问诊，患者不仅得到了及时的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

在某互联网医院进行了一次线上问诊，患者主诉小便尿白已有十多年，阶段性复发，不能吃油腻大的食物。医生通过问诊得知患者的病情后，耐心细致地与患者沟通，询问了病情的详细情况，并向患者解释了可能的诊断和治疗方案。医生建议患者前往三甲医院泌尿外科进行乳糜试验，以明确诊断，然后根据诊断结果制定相应的治疗方案。同时，医生还告知患者可能的并发症和手术的风险，并建议患者选择专业的医院进行手术治疗。最后，医生为患者开具了药品处方，并详细解释了用药注意事项。

通过这次线上问诊，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的建议和支持，展现了医生的耐心和细心的品质。

我是一名35岁的男性，最近五天内，两次排尿的最后一段都呈现乳白色。第一次发生在五天前，第二次则是在今天中午吃完油腻的水煎包和辛辣的食物后。这种情况让我非常担心，开始怀疑自己是否患上了乳糜尿或前列腺炎。由于我不想去医院排队等待看病，所以我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。

我向医生描述了我的症状，并告诉他我最近的饮食和生活习惯。医生建议我先检查尿常规和前列腺液，但我已经做过两次检查，结果都显示正常。医生告诉我如果前列腺液正常，那么可以排除细菌性前列腺炎的可能性。他还提醒我如果症状持续存在，可以考虑检查支原体衣原体感染，并告知我检查费用大约是一百多块钱。

我开始反思自己的生活方式，是否有过度劳累、不良的饮食习惯或其他可能导致这种症状的因素。同时，我也开始关注自己的身体变化，希望能及早发现并解决问题。虽然医生说我可以先观察一段时间再做相应的检查，但我还是决定改变一些不良的生活习惯，增加饮水量，适当休息，等待症状的改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。虽然我仍然担心自己的健康问题，但我也学到了如何更好地照顾自己，如何在面对健康问题时保持冷静和理智。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而变得如此无助。起初，我只是发现自己的尿液颜色异常，像牛奶一样白。每次吃完富含蛋白质的食物，情况就会变得更糟。这种感觉就像是一种无形的枷锁，束缚着我的生活。

我开始四处求医，希望能够找到解决办法。终于，在一次线上问诊中，我遇到了这位医生。他详细询问了我的症状，并要求我进行一系列检查。结果显示，我患有乳糜尿，这是一种由于淋巴液回流引起的疾病。

我感到非常沮丧，甚至开始怀疑自己的生活方式。医生告诉我，这种病可能与腹腔压力过大有关，包括性生活中的某些习惯。听到这里，我不禁想起了自己曾经的性生活经历，是否与此有关？

医生建议我进行一些调整，包括改变饮食习惯和生活方式。虽然没有特效药物，但他还是开了一些抗生素来帮助我控制症状。我也开始寻找中医大夫的帮助，希望能够找到更多的治疗方法。

这场疾病让我重新审视自己的生活，学会了更加关注自己的健康。虽然目前还没有找到根治的方法，但我相信，只要坚持下去，总会有转机的那一天。

乳糜尿，这种听起来有些陌生的疾病，其实与我们的泌尿系统密切相关。乳糜尿的症状主要表现为尿液颜色异常，呈现出不同程度的乳白色，类似米汤。有时尿液会夹杂着酱油色或乳糜凝块，静置后还会出现浮油滴。

乳糜尿的发作通常是间歇性的，但严重患者也可能呈现持续性。当患者合并感染时，还可能出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。腰背部酸痛或钝痛也是常见症状。有的患者还可能因为输尿管阻塞而出现肾绞痛，甚至排尿困难或尿潴留。

长期反复发作的乳糜尿，还可能导致乏力、消瘦、水肿、贫血等营养不良症状。乳糜尿可能与严重的泌尿系感染有关，导致尿液中白细胞和脓细胞增多，引发脓尿。此外，血脂过高也可能导致尿液中脂肪和胆固醇含量升高，从而出现乳糜尿。

面对乳糜尿，我们应引起重视。及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，如泌尿系超声、血脂测定、尿常规分析等，明确病因后积极治疗。治疗方式根据病情和病因有所不同，轻症患者可采用保守治疗，如肾盂内灌注10%硝酸银溶液。重症患者可能需要微创手术，如腹腔镜下肾周淋巴管结扎术。此外，患者还需注意休息，避免高脂肪饮食，多喝水，适量食用新鲜水果和蔬菜，并可能需要服用短链脂肪酸、甘油三酯合成品。

乳糜尿虽不常见，但了解其症状和治疗方法，对于维护我们的健康至关重要。

乳糜尿是一种较为罕见的症状，其发生与多种因素有关，其中恶性肿瘤是引起乳糜尿的主要病因之一。

恶性肿瘤的发生是由于机体细胞在各种内外因素的作用下，出现异常增殖和分化，形成肿瘤。当肿瘤原发或转移至腹腔、腹膜、后纵隔等部位时，可能会压迫或阻塞腹腔淋巴道或胸导管，导致淋巴液回流受阻，进而引发乳糜尿。

引起乳糜尿的恶性肿瘤主要包括以下几种：

1. 头颈部恶性肿瘤：如鼻咽癌、甲状腺癌等，这些肿瘤可能会侵犯淋巴道，导致淋巴液回流受阻。

2. 肺癌：肺癌是常见的恶性肿瘤之一，中心型肺癌容易侵犯胸导管，引起乳糜尿。

3. 乳腺癌：乳腺癌转移至纵隔时，也可能压迫胸导管，引发乳糜尿。

4. 消化道恶性肿瘤：如肝癌、胃癌、肠癌等，这些肿瘤可能侵犯门静脉或肠系膜淋巴管，导致淋巴液回流受阻。

5. 妇科恶性肿瘤：如宫颈癌、卵巢癌等，这些肿瘤可能侵犯盆腔淋巴道，导致淋巴液回流受阻。

对于肿瘤患者来说，积极的治疗和日常的保养至关重要。以下是一些建议：

1. 饮食：饮食宜清淡、营养丰富、易消化，富含维生素和膳食纤维。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 锻炼：适当的体育锻炼可以增强体质，提高身体免疫力。

4. 治疗：根据肿瘤的类型和病情，选择合适的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。

5. 心理：保持积极乐观的心态，与家人和朋友分享自己的感受，寻求心理支持。

乳糜尿是女性泌尿系统常见的一种疾病，其早期症状表现多样，与病因密切相关。常见的病因包括淋巴管炎、淋巴结炎、尿路感染、丝虫病以及饮食因素等。

1. 淋巴管炎或淋巴结炎：患者可能会出现腹股沟部位皮肤红肿、疼痛，以及周期性腹部淋巴结肿大等症状。2. 尿路感染：表现为尿频、尿急、下腹部不适等，并可能伴有嗜酸性淋巴细胞增高、局部淋巴结肿大、哮喘等症状。3. 丝虫病：患者可出现上肢、下肢水肿，俗称橡皮肿，局部皮肤红肿、发亮，影响正常活动，还可伴有畏寒、发热、咳嗽等症状。4. 饮食因素：以排乳白色尿液为主，症状轻重与饮食有关，油腻食物摄入后症状可能加重。

乳糜尿的治疗方法包括手术治疗和饮食调理。手术治疗通常通过结扎肾脏周围的淋巴管来改善症状。此外，患者应加强营养，保持清淡饮食，并注意防蚊灭蚊，切断传播途径。

女性乳糜尿的预防和治疗需要多方面的努力。首先，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态。其次，定期进行体检，以便及早发现并治疗疾病。最后，患者应遵循医生的建议，进行针对性的治疗和康复。

在治疗乳糜尿的过程中，患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者还应关注自身的生活质量，通过适当的运动、良好的饮食和充足的休息，提高自身免疫力，帮助身体恢复。

总之，女性乳糜尿的早期症状表现多样，病因复杂。了解乳糜尿的病因、症状、治疗方法以及预防措施，对于患者及早发现、诊断和治疗疾病具有重要意义。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在家中，突然想到自己最近总是感觉尿尿发白，心里有些担心。于是，我决定尝试一下线上问诊，为自己寻求一份安心。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册了账号，填写了基本信息。不久，一位和蔼可亲的医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状，耐心倾听我的描述，让我感受到了家的温暖。

医生告诉我，根据我的症状，他怀疑可能是乳糜尿引起的。为了确诊，他建议我进行一系列检查，包括尿常规、泌尿系B超、乳糜尿试验和肝功能等。虽然心里有些忐忑，但我还是决定按照医生的建议去做。

在等待检查结果的过程中，我有些焦虑。医生看出了我的不安，便耐心地开导我，告诉我乳糜尿虽然不是什么大病，但也要引起重视。他鼓励我要保持乐观的心态，积极配合治疗。

终于，检查结果出来了。医生根据报告，确诊我患有乳糜尿。虽然结果并不理想，但医生告诉我，乳糜尿一般服药效果不好，需要先检查一下，明确诊断后才好对症治疗。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我始终坚信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗咨询。同时，我也感受到了医生们的敬业精神和人文关怀，让我对生活充满了信心。

正常情况下，宝宝的尿液呈淡黄色、无色或琥珀色，但如果宝宝的尿液颜色变为白色，家长们可能会感到担忧。那么，宝宝的尿液变白是否意味着生病了呢？以下我们来探讨一下。

尿液颜色变白主要有两种原因：

1. 无机盐结晶尿

无机盐结晶尿是指尿液中含有过多的无机盐，如磷酸盐或碳酸盐等。这些无机盐在尿液中的浓度过高时，会形成晶体，导致尿液呈现白色浑浊状。这种情况常见于以下几种情况：

• 冬季天气寒冷，宝宝喝水较少，导致尿量减少，无机盐浓度升高。
• 宝宝服用碱性药物或摄入过多的碱性食物。
• 宝宝摄入过多含无机盐的食物，如某些粮食、水果、青菜等。

对于无机盐结晶尿，家长不必过于担心。只要注意给宝宝保暖，随气温变化增减衣服，适当多饮水，尿中的无机盐浓度下降后，尿色就会恢复正常。

2. 乳糜尿

乳糜尿是指尿液呈乳白色或牛奶样。这种尿液主要由淋巴液混合尿液形成。常见原因如下：

• 斑氏丝虫病：斑氏丝虫病是一种慢性疾病，由于丝虫寄生在淋巴系统中，导致淋巴液回流受阻，从而出现乳糜尿。
• 肿瘤压迫淋巴管：如腹壁肿瘤压迫腹后壁的淋巴管，导致淋巴液回流受阻。

乳糜尿需要及时治疗。对于斑氏丝虫病，可使用海群生、呋喃嘧酮、左旋四咪唑等药物进行治疗。对于肿瘤压迫淋巴管导致的乳糜尿，需要根据具体病因进行治疗。

总之，宝宝尿液变白并不一定意味着生病。家长可以根据宝宝的具体情况进行分析，必要时可带宝宝去医院进行检查。

乳糜尿是一种较为罕见的泌尿系统疾病，其主要症状包括尿频、尿急、排尿疼痛等不适感。此外，患者还可能出现全身发热、膀胱区酸痛不适、腰酸乏力等症状。

乳糜尿的病因较为复杂，可能与以下因素有关：

1. 泌尿系感染：如细菌、真菌、病毒等引起的感染，可能导致尿液中白细胞和脓细胞增多，形成脓尿。

2. 淋巴系统疾病：如淋巴管阻塞、淋巴管破裂等，可能导致淋巴液反流进入泌尿系统，形成乳糜尿。

3. 恶性肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，可能侵犯淋巴系统，导致淋巴液反流。

4. 其他原因：如丝虫病、结核病等。

乳糜尿的治疗方法主要包括：

1. 抗感染治疗：针对泌尿系感染进行抗感染治疗。

2. 淋巴系统疾病治疗：针对淋巴系统疾病进行治疗，如淋巴管疏通、淋巴液引流等。

3. 恶性肿瘤治疗：针对恶性肿瘤进行治疗，如手术、放疗、化疗等。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如多喝水、避免油腻食物、适当运动等。

乳糜尿患者应积极就医，及时进行相关检查和治疗，以免病情加重。