糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

恙虫病，这种由恙螨幼虫传播的疾病，在流行病学上具有特定的传播途径。以下是对恙虫病传播途径的详细介绍。

首先，恙虫病的传播媒介主要是恙螨幼虫，其中以地里纤恙螨和红纤恙螨最为常见。这些恙螨幼虫在叮咬受感染动物（如鼠类）时，会从动物体内获取病原体，并在发育成成虫后继续携带病原体。

当恙螨幼虫叮咬人类时，病原体便进入人体，引发恙虫病。恙虫幼虫在人体内通过血液流动到达各个器官组织，导致患者出现毒血症症状。此外，恙螨幼虫还可以附着在鼠体上，从鼠体获取组织液，并发育成成虫。在成虫阶段，恙螨幼虫仍然携带病原体，并可经卵传代。

在疫区的草地或田野上工作、休息时，人体容易受到受感染的幼虫叮咬，从而感染恙虫病。尤其是在农忙和洪水期间，恙虫病的发病率会显著上升。

对于恙虫病患者，治疗的关键在于足量、足疗程地使用抗生素。氯霉素和多西环素是治疗恙虫病的首选抗生素，同时可根据医生建议选择免疫调节剂。在日常生活中，患者应注意多休息、多喝水、多吃清淡食物，并合理搭配饮食，补充充足营养。治愈后，患者还需定期到医院复诊，监测身体各项指标。从事户外草地工作的人群，在疾病治愈后要做好个人防护，防止再次发病。

恙虫病，又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病。这种疾病的传播媒介是恙虫，主要通过叮咬感染。恙虫病的临床表现多样，包括发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂或溃疡等。虽然恙虫病给患者带来了一定的痛苦，但幸运的是，恙虫病是可以治愈的。

治疗恙虫病的主要药物包括四环素、氯霉素、强力霉素和环丙沙星等。这些抗生素可以有效抑制恙虫病立克次体的生长繁殖，从而达到治疗的目的。早期诊断和及时治疗是治愈恙虫病的关键。在疾病的早期阶段，患者的症状可能并不明显，因此，提高公众对恙虫病的认识，以便在出现相关症状时能够及时就医，至关重要。

除了药物治疗，恙虫病的患者还需要注意休息，保持良好的生活习惯，以增强机体的抵抗力。此外，患者应避免接触恙虫，以防疾病再次感染。在恙虫病高发地区，居民应加强个人防护，避免恙虫叮咬。例如，穿着长袖衣物、使用驱蚊剂等。

恙虫病是一种严重的传染病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，一旦确诊为恙虫病，患者应立即就医，接受正规治疗。在我国，恙虫病主要发生在南方地区，特别是沿海地区。因此，南方地区的居民应提高对恙虫病的警惕，做好预防措施。

恙虫病的预防措施主要包括：加强个人防护，避免恙虫叮咬；注意环境卫生，消灭恙虫的栖息地；提高公众对恙虫病的认识，以便在出现相关症状时能够及时就医。通过这些措施，可以有效降低恙虫病的发病率，保障人民群众的生命健康。

清明时节，春暖花开，正是人们外出踏青、祭祖的好时节。然而，随着气候变暖，恙虫活动也逐渐频繁，给人们的健康带来潜在威胁。本文将为您介绍如何做好皮肤防护，避免恙虫叮咬带来的健康问题。

一、了解恙虫病

恙虫病是由恙螨叮咬传播的一种急性传染病，主要通过叮咬人体皮肤而感染。恙虫叮咬后，会在叮咬部位形成焦痂，并伴随有发烧、头痛、出汗、结膜充血和淋巴腺发炎肿大等症状。

二、预防恙虫叮咬

1. 穿着长袖衣物：外出时，尽量穿着长袖衣物，以减少暴露在外的皮肤面积。

2. 使用驱虫剂：在野外活动时，可以在衣物上喷洒驱虫剂，以驱赶恙虫。

3. 注意环境卫生：保持生活环境整洁，清除杂草，减少恙虫孳生的场所。

三、如何处理恙虫叮咬

1. 及时处理叮咬部位：发现叮咬部位后，应立即用肥皂水清洗，避免感染。

2. 观察症状：如果出现发烧、头痛、出汗等症状，应及时就医。

3. 遵医嘱治疗：在医生指导下，进行相应的治疗。

四、其他防护措施

1. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免感染。

2. 增强体质：加强体育锻炼，提高身体免疫力。

3. 了解相关知识：了解恙虫病的传播途径和预防措施，提高自我保护意识。

我是一名年轻的母亲，住在西安市。最近，我的宝宝被蜱虫咬了，引起了发烧。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，宝宝的体温越来越高，精神状态也开始下降。我开始感到非常焦虑和无助，担心这可能是蜱虫传播的疾病所致。

在我四处寻找答案的过程中，我听说了京东互联网医院。于是我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了宝宝的症状和被蜱虫咬的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的询问和解释。最终，医生建议我带宝宝去医院做进一步的检查，以排除其他可能的疾病。

虽然我仍然感到担忧，但医生的专业建议让我有了方向。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议。

恙虫病，又称丛林斑疹伤寒，是一种由东方体恙虫病引起的急性自然疫源性传染病。其主要传染源为携带恙虫病东方体的小鼠。恙虫病的症状主要包括高热、头痛、全身酸痛等，严重时甚至会出现面部潮红、结膜充血、皮疹等症状。

针对恙虫病的治疗，主要分为一般治疗、药物治疗和中药治疗三个方面。首先，患者需要卧床休息，发热患者可进行物理降温，并注意保持水分和电解质平衡。其次，药物治疗方面，需要在专科医生的指导下使用敏感的抗生素进行治疗，如四环素类抗生素和大环内酯类抗生素等。此外，中药治疗也可在医生的综合辨证下进行，以缓解症状，辅助治疗。

预防恙虫病的关键在于加强个人防护，避免恙螨幼虫叮咬。野外作业时，应尽量避免坐在草地上，并收紧袖口和裤腿。如有疑似症状，应尽快就医。

恙虫病的治疗通常需要3~6日，患者需积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，才能尽快康复。

在日常生活中，我们还需注意以下几点：

1.加强个人卫生，勤洗手，避免接触病媒生物。

2.保持室内通风，定期清洁家居环境。

3.锻炼身体，提高免疫力。

4.外出时，注意个人防护，避免恙螨幼虫叮咬。

5.如有疑似症状，及时就医。

我从未想过，自己会在一个普通的周四早晨，面临如此尴尬的局面。五天前，我开始发烧，起初我以为只是普通的感冒，吃了些退烧药就好了。然而，随着时间的推移，我的体温不仅没有下降，反而还出现了奇怪的疹子，尤其是在腿上。这些疹子不仅影响了我的外观，还让我感到异常的瘙痒和不适。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延，我不知道该怎么办，也不知道该去哪里寻求帮助。

在这种情况下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位专业的医生。起初，我只是简单地描述了自己的症状，但医生却非常细心地询问了我的用药情况和是否有其他不适之处。他的专业态度让我感到安心，仿佛我已经在医院里接受了治疗。

当我告诉他我在户外旅游时，他马上警觉起来，提出了恙虫病的可能性。虽然我对这个疾病不太了解，但他的解释让我意识到这可能是一个严重的问题。医生建议我继续观察，如果体温持续高烧，应该尽快去医院就诊。同时，他也提醒我注意休息和饮食，避免过度劳累和辛辣刺激的食物。

在等待完整报告的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为长期的工作压力和不良的生活方式导致了我的身体出现问题？我决定从现在开始，改变自己的生活态度，多关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生，给我提供了及时的帮助和建议。

恙虫病，一种由恙螨幼虫叮咬传播的急性传染病，其症状主要包括高热、寒战、头痛、四肢酸痛等。患者体温可迅速上升至39-40℃以上，伴有恶心、呕吐、便秘等症状。恙虫病的特征性临床表现包括焦痂和溃疡，焦痂呈圆形或椭圆形，边缘略隆起，底部为淡红色的肉芽组织。大部分病例还会出现淋巴结肿大，局部淋巴结肿大，如核桃或蚕豆大小，压痛可移动，消失较慢。

恙虫病的传播途径主要是小型啮齿类动物，如鼠类等，它们可以长期携带恙虫病病原体。恙螨幼虫通过吸食感染动物的血液而感染该病原体。因此，生活在疫区或前往疫区的人群是恙虫病的高危人群。

恙虫病的治疗方法主要包括卧床休息、积极退烧、多喝水、保持电解质平衡等。当疾病严重且发生器官衰竭时，需要监测和支持治疗。患者应保证充足的休息和清淡的饮食，这有利于疾病的恢复。

预防恙虫病的关键在于避免在疫区活动，特别是避免在草丛、树木等地方活动。此外，外出时要注意穿着长袖衣物，避免暴露皮肤，并使用驱蚊剂等防护措施。

恙虫病是一种严重的传染病，早期诊断和治疗至关重要。如有疑似症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

在我国，恙虫病主要流行于南方地区，如广东、广西、福建等地。因此，生活在这些地区的人群应提高警惕，做好预防措施。

恙虫病，又称丛林热，是一种由恙虫病立克次体引起的急性传染病。这种疾病主要通过恙虫幼虫叮咬传播，常见于野外作业人群。本文将详细介绍恙虫病的病因、传播途径、临床表现、预防和治疗等方面，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、病因与传播途径

恙虫病的病原体为恙虫病立克次体，呈圆形、椭圆形或短杆状，革兰染色阴性。恙虫幼虫是本病的传播媒介，主要通过叮咬人体皮肤将病原体传入人体。

二、临床表现

恙虫病潜伏期为4-20天，平均10-14天。主要表现为急性起病，出现发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。部分患者还可能出现皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等体征。

三、预防措施

1. 减少野外活动，尽量避免在草地、灌木丛等地区长时间停留。

2. 进入野外时，穿着长袖衣物和长裤，并涂抹驱蚊剂。

3. 定期洗澡，保持个人卫生。

四、治疗方法

恙虫病是一种可治愈的疾病，早期诊断和治疗预后良好。主要治疗方法包括：

1. 抗生素治疗：首选药物为多西环素，根据病情可使用四环素、米诺环素等。

2. 支持治疗：针对高热、头痛等症状给予对症处理。

3. 预防并发症：加强营养支持，防止感染扩散。

五、总结

恙虫病是一种严重危害人类健康的传染病，了解其病因、传播途径、临床表现、预防和治疗方法对降低患病风险至关重要。在野外作业时，应注意个人防护，一旦出现疑似症状，应及时就医。

春暖花开，万物复苏，正是踏青赏花的好时节。然而，在享受大自然的美景时，我们也要警惕“草丛杀手”的存在。恙虫病，这种看似无害的疾病，却可能给我们的生活带来巨大的威胁。

恙虫病，又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的一种急性传染病。主要通过恙螨幼虫叮咬传播给人。其症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等，严重者可导致多器官功能衰竭，甚至死亡。

恙虫病主要流行于亚洲太平洋地区，我国广东、福建、广西、江西、湖南、云南、四川、贵州、西藏、安徽、陕西、江苏、浙江、山东、台湾和海南等省、自治区均有发病。

预防恙虫病的关键在于避免恙螨幼虫叮咬。在野外活动时，应穿长袖衣物，扎紧裤腿，涂抹驱蚊剂等。此外，加强灭鼠工作，改善环境卫生，也是预防恙虫病的重要措施。

如果您在野外活动后出现发热、皮疹等症状，应及时就医，以便尽早得到诊断和治疗。

恙虫病，一种由恙虫病东方体引起的急性自然局灶性传染病，近年来逐渐引起人们的关注。本文将为您详细介绍恙虫病的症状、传播途径、预防措施以及治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、恙虫病的症状

1. 发热：恙虫病的典型症状之一是发热，体温可在短时间内迅速上升至39℃以上，常伴有寒战、头痛、全身疼痛、食欲减退等。

2. 焦痂和溃疡：恙虫病的另一特征是在叮咬部位形成焦痂或溃疡。焦痂呈圆形或椭圆形，直径3到15mm，边缘整齐，略微凸起。结痂脱落后，形成溃疡，基底部出现红色肉芽伤口。

3. 淋巴结肿大：恙虫病患者的淋巴结肿大明显，尤其是焦痂或溃疡附近的局部淋巴结。全身浅表淋巴结也可能轻度肿大。

4. 皮疹：恙虫病患者的皮疹通常出现在病程的第4至第6天，为暗红色的斑丘疹，直径约为0.2到0.5cm。

二、恙虫病的传播途径

恙虫病主要通过恙螨幼虫的叮咬传播给人类。鼠类是主要感染源，恙螨幼虫寄生在鼠类身上，当人类接触鼠类或其排泄物时，容易受到感染。

三、恙虫病的预防措施

1. 杀灭老鼠：消除储存恙虫病的宿主，减少感染机会。

2. 改善环境卫生：铲除杂草，消除土毒，减少恙螨的滋生。

3. 加强个人防护：在恙虫病流行季节，避免坐在草地上躺着。在户外活动时，穿长袖裤并收紧领口，减少皮肤暴露面积。

四、恙虫病的治疗方法

恙虫病可使用氯霉素、四环素和红霉素等抗生素进行治疗。治疗后1到3天，发热等症状即可消退。

总之，了解恙虫病的症状、传播途径、预防措施以及治疗方法，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。