糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在乳腺专科门诊中，我们常常遇到一些因乳头溢液前来就诊的患者。令人惊讶的是，许多患者正是因为自己挤压乳头而导致了溢液问题。

乳头溢液分为两种情况：一种是自动溢液，另一种是被动溢液。自动溢液指的是乳头在没有任何外界刺激的情况下自然流出液体，比如清晨起床后内衣上出现的液渍。而被动溢液则是指平时没有溢液，而是在挤压乳头后出现的液体。自动溢液中，大部分是病理性溢液，由乳腺疾病引起。但也有少数自动溢液是生理性的，并非疾病所致。被动溢液通常是由挤压乳头引起的生理性溢液，但也不排除由乳腺疾病引起的可能。

那么，为什么我们不建议随意挤压乳头呢？因为挤压乳头可能会带来以下两种不良后果：

首先，挤压乳头可能会将原本处于静态的乳腺分泌物挤出，而这些分泌物在平时并不会溢出。如果患者本身就患有乳腺导管扩张症或其他乳腺疾病，挤压乳头可能会将溢液挤出，使得原本的病情变得更加复杂，难以判断是病理性溢液还是生理性溢液，从而造成误诊或漏诊。

其次，极少数患者可能患有乳腺导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌，这两种疾病在早期可能没有明显的症状，但挤压乳头可能会导致血液流出。这时，血液流出可能是由于乳头状瘤或癌症引起的，也可能是由于挤压乳头时损伤了毛细血管造成的。这种情况下，很难判断血液流出的原因，从而使得病情变得更加复杂。

因此，我们建议女性朋友们不要随意挤压乳头，尤其是在洗澡或换衣时，不要动辄挤压乳头。这样做的目的是为了避免乳腺疾病的误诊和漏诊。

如果您或您的家人出现了乳头溢液的情况，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

相关阅读：

1. 乳头溢液的原因及治疗方法

2. 乳腺导管扩张症的诊断与治疗

3. 乳腺导管内乳头状瘤的早期症状与预防

4. 乳腺导管内乳头状癌的早期发现与治疗

5. 乳腺疾病的自我检查与预防

我是一个30岁的女性，最近总是感到乳房胀痛，乳头溢液，月经也推迟了7天。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己是否患上了严重的疾病。于是我决定在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的在线问诊服务。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由于肝郁肾虚引起的。医生建议我不要再热敷和挤压乳房，并且给我开了一些中药方来调理身体。起初我对中药治疗持怀疑态度，但医生解释说中药可以从根本上解决问题，而不是只是缓解症状。经过一周的中药治疗，我的乳房胀痛和乳头溢液明显减轻，月经也恢复了正常。同时，医生还提醒我注意饮食和作息，避免过度劳累和熬夜。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和中医的神奇效果。

乳腺增生，又称乳腺囊性增生病，是女性常见的乳腺疾病之一。它主要表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液和月经失调等症状。

乳房肿块是乳腺增生最常见的表现，肿块可以单侧或双侧发生，形状多样，如片块状、结节状、条索状和颗粒状等。疼痛多表现为胀痛或刺痛，可放射至腋窝、胸部或肩背部。部分患者还可能出现乳头溢液，多为自发性，颜色以草黄色、棕色浆液性为主。

乳腺增生与内分泌失调密切相关，尤其是雌激素和孕激素的比例失衡。此外，情绪波动、生活压力、不良生活习惯等因素也可能诱发乳腺增生。

对于乳腺增生，治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。药物治疗以调整内分泌为主，如使用雌激素受体拮抗剂、孕激素类药物等。手术治疗适用于病情较重、药物治疗无效的患者。中医治疗则以疏肝解郁、活血化瘀为原则。

预防乳腺增生，首先要保持良好的心态，避免情绪波动。其次，要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维的食物。此外，还要保持规律的生活作息，适当运动，提高免疫力。

若出现乳房肿块、疼痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

我妈妈最近总是心神不宁，原因是她在五月份的体检中发现自己乳头挤出黄褐色液体。起初我们都没有太在意，毕竟这种情况在女性中并不罕见。但随着时间的推移，液体的颜色越来越深，量也逐渐增多，妈妈开始感到焦虑和不安。我们决定带她去医院做进一步的检查。

在郑州市的一家医院，医生建议我们做导管镜检查。他们解释说，这种检查可以直接观察乳腺导管内部情况，帮助确定是否存在问题。然而，医生也提醒我们，导管镜检查并非所有医院都能做，需要去专门的肿瘤医院进行。于是我们开始了一段艰难的求医之路。

在接下来的几天里，我们带着妈妈辗转于不同的医院之间。有的大夫说需要手术，有的则认为可以先观察一段时间。每次去医院，我们都要经历漫长的等待和复杂的检查流程。妈妈的焦虑情绪也在逐渐加剧，甚至开始影响到她的日常生活。

最终，我们决定去河南肿瘤医院寻求帮助。经过导管镜检查，医生告诉我们，妈妈的乳腺导管内可能存在瘤子，需要进行手术治疗。虽然这个结果让我们感到担忧，但至少我们现在有了明确的诊断和治疗方案。手术后，妈妈的恢复情况良好，液体溢出问题也得到了解决。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时就医和选择合适的医院至关重要。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供更多的选择和便利。通过在线平台，我们可以更快速地获取专业的医疗建议，避免不必要的奔波和等待。希望更多的人能够了解和利用这些资源，保护自己和家人的健康。

我是一名59岁的女性，最近发现自己左乳有溢液现象，虽然看不见任何异常，但这种情况让我非常担忧。我的母亲曾经患有乳腺癌，这使我对自己的健康状况更加敏感。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于我居住在沧州市，离大城市较远，去医院就诊并不是一件容易的事情。幸运的是，我听说了互联网医院和线上问诊的存在。通过这种方式，我可以在家中就能与医生进行交流和咨询，节省了大量的时间和精力。

我选择了一家知名的互联网医院，注册了账号并填写了相关信息。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和家族病史，并建议我进行乳腺彩超和乳腺钼靶检查，以排除任何潜在的健康问题。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查。结果显示，我的乳腺结节并无大碍，但医生仍然建议我定期复查，以确保身体健康。整个过程非常顺利，医生也非常专业和耐心，让我感到非常放心和满意。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。对于像我这样居住在偏远地区的人来说，这种服务无疑是一种福音。它不仅可以帮助我们及时发现和治疗疾病，还可以节省我们的时间和金钱，提高生活质量。

乳腺增生作为常见的女性乳腺疾病，其发病率在我国育龄妇女中高达60%-70%。然而，许多女性对乳腺增生缺乏足够的认识，导致延误治疗时机。本文将为您详细介绍乳腺增生的成因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助您正确应对乳腺增生。

一、乳腺增生的成因

乳腺增生的主要原因是内分泌失调，如卵巢功能紊乱、激素水平失衡等。此外，不良的生活习惯、精神压力、遗传因素等也可能导致乳腺增生。

二、乳腺增生的症状

乳腺增生的主要症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。疼痛通常表现为胀痛、刺痛或隐痛，常在月经前后加重。

三、乳腺增生的治疗方法

1. 药物治疗：通过调整激素水平、缓解疼痛等症状。常用的药物包括雌激素受体拮抗剂、孕激素类药物等。

2. 物理治疗：如超声波治疗、热敷等，可改善局部血液循环，缓解疼痛。

3. 手术治疗：对于部分乳腺增生，如囊性增生等，可能需要手术治疗。

四、乳腺增生的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 保持心情舒畅，避免精神压力过大。

3. 定期进行乳房自检，及时发现异常情况。

4. 保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物。

五、乳腺增生与乳腺癌的关系

虽然乳腺增生并不一定会恶变成乳腺癌，但存在一定的风险。特别是囊性增生等类型，更容易发生恶变。因此，对于乳腺增生患者，应定期进行乳腺检查，以便早期发现乳腺癌。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为乳头溢液的问题，在京东互联网医院找到了一位皮肤专业的主治医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了病情的发作时间、症状表现以及治疗过程中使用过的药物。在我描述了症状后，医生建议我提供一些病情的临床照片，以便更好地评估病情。

在医生的指导下，我提供了病情的照片并描述了症状，医生继续询问了一些细节并给出了治疗建议。医生非常细心地解释了治疗方案，并告诉我如何使用药物以及需要注意的事项。

在医生的建议下，我在互联网医院预约了药品，并得到了处方审核通过的通知。医生还提醒我在用药期间如有不适应及时就诊，在结束服务前对我进行了一些生活注意事项的建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也得到了有效的治疗建议，让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的认识。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了乳头溢液的情况。患者描述了自己晚上睡觉时出现乳头溢液的情况，医生通过耐心的询问和细致的分析，对患者的症状进行了全面的评估。医生建议患者再次做乳腺彩超检查，以排除导管内乳头状瘤或者恶性肿瘤的可能。在与患者沟通时，医生耐心解答了患者的疑虑，给予了专业的建议和支持。最终，医生建议患者去医院复查，以排查是否存在肿瘤，为患者的健康提供了及时的保障。

我从去年12月开始，右侧乳房出现了双孔浑浊黄色液体的现象。起初，我并没有太在意，直到左侧乳房也开始有透明的液体流出。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是当我发现自己无法控制这些液体的流出时。我开始担心这是某种严重的疾病的征兆，或者说我可能需要进行一些复杂的治疗。

在经过一番搜索和咨询后，我决定使用互联网医院进行线上问诊。这个决定改变了我的生活。通过与一位专业的医生进行交流，我得知我的症状实际上是乳头溢液，可能是由导管扩张引起的。医生建议我不要再挤压乳头，因为这可能会导致逆行感染。同时，他也告诉我不需要过于担心，因为这种情况在很多女性中都很常见，并且可以通过定期随诊来监控。

我对这个结果感到非常满意。互联网医院的便利性和效率使得我能够在家中就得到专业的医疗建议，而不必花费大量时间和精力去医院排队等待。更重要的是，医生的解释和建议让我感到安心和放心，我不再为这个问题而担忧和焦虑。