糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

阿苯达唑片是一种广谱驱虫药，其主要成分阿苯达唑在体内能够完全杀死钩虫卵和鞭虫卵，以及部分杀死蛔虫卵。此外，它还能有效驱除绦虫及囊尾蚴。阿苯达唑片的主要作用机制是抑制寄生虫的肠壁细胞微管系统聚合，阻断营养和葡萄糖的摄取吸收，导致虫体内源性糖原耗竭，最终导致虫体无法生存和繁殖。

阿苯达唑片常用于治疗多种线虫病，如钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、施毛虫等。此外，它还可用于治疗囊虫病和包虫病。在使用阿苯达唑片时，需要注意一些禁忌症，如肝、肾、心脏功能不全、活动性溃疡病、孕妇、哺乳期妇女等。

除了阿苯达唑片，还有其他一些广谱驱虫药，如甲苯达唑、噻嘧啶、左旋咪唑等。这些药物的作用机制和阿苯达唑类似，但具体疗效和适用范围可能有所不同。因此，在使用这些药物之前，最好先咨询医生或药师的建议。

为了预防寄生虫感染，我们还需要注意日常生活中的卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不吃未煮熟的食物等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗寄生虫感染也是非常重要的。

在治疗寄生虫病时，除了药物治疗，还需要注意一些辅助治疗措施，如加强营养、保持良好的睡眠等。这些措施有助于提高治疗效果，促进患者康复。

总之，阿苯达唑片是一种有效的广谱驱虫药，可以用于治疗多种线虫病和绦虫病。但在使用该药物时，需要注意一些禁忌症和注意事项。同时，我们还需要注意日常生活中的卫生习惯，预防寄生虫感染的发生。

我是一个新手妈妈，生活在深圳市。我的宝宝只有两个多月大，最近我发现她可能吃了跳蚤。起初，我只是看到疑似跳蚤粪便在她的帽子上，但后来我抓了好几只跳蚤，才意识到问题的严重性。我非常担心她会感染绦虫或其他寄生虫，甚至可能引发其他疾病。

我开始在网上搜索相关信息，发现了一些关于儿童肾虚的文章。虽然我不确定这是否与宝宝吃跳蚤有关，但我决定寻求专业的医疗建议。于是，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生很耐心地听完了我的描述，并询问了宝宝的具体症状和近期是否做过相关检查。宝宝最近比以前爱哭，夜闹严重，吐奶也多。医生建议我们去医院儿科就诊，进一步检查明确病因，以便及时准确治疗。

我很感激医生的建议，并决定立即带宝宝去医院检查。虽然这次经历让我感到非常焦虑和担忧，但我也意识到，作为一个新手妈妈，面对孩子的健康问题时，需要保持冷静并寻求专业的帮助。

僵蚕，这个名字听起来有些陌生，但它在中医药中却是一种珍贵的药材。它并非来自蚕蛾科昆虫，而是由家蚕幼虫感染白僵菌后形成的干燥体。僵蚕具有多种功效，常用于治疗多种疾病。

首先，僵蚕具有息风止痉的功效，适用于治疗肝风夹痰、惊痫抽搐等疾病。例如，在《杨氏家藏方》中，僵蚕与白附子、全蝎等药材配伍，用于治疗中风口眼歪斜、半身不遂等症状。

其次，僵蚕具有祛风止痛的作用，适用于治疗小儿急惊、破伤风、中风口噤等疾病。在《本草衍义》中，僵蚕与蝎梢、天雄尖等药材配伍，用于治疗小儿惊风。

此外，僵蚕还具有化痰散结的功效，适用于治疗风热头痛、目赤咽痛、风疹瘙痒、发颐痄腮等疾病。在《百一选方》中，僵蚕与良姜等药材配伍，用于治疗头风。

僵蚕的用法用量一般为5-10克，但阴虚火旺者应禁服。

除了以上功效外，僵蚕还可以与其他药材配伍，用于治疗多种疾病，如：

1. 治疗小儿撮口及发噤：白僵蚕二枚，研末，用蜜和，敷于小儿唇口内。

2. 治疗缠喉风并急喉闭喉肿痛者：僵蚕、天南星等药材配伍，制成散剂，用于治疗喉部疾病。

总之，僵蚕是一种具有多种功效的药材，在中医药中发挥着重要的作用。