糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤，占中枢神经系统肿瘤的10%～15%。虽然绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤，但仍需要与其他疾病进行鉴别诊断。以下是几种可能与垂体瘤相似的疾病：

1. 肿瘤：包括颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、拉氏囊肿、生殖细胞瘤和视交叉胶质瘤。这些肿瘤都可能导致视力减退、头痛等症状，但其病理变化、临床表现和影像学特征各有不同。

2. 炎症：包括垂体脓肿、嗜酸性肉芽肿症、淋巴细胞性垂体炎和霉菌性炎症。这些炎症可能引起头痛、视力减退、多组颅神经受损等症状，但其病理变化和影像学特征也各有不同。

在进行垂体瘤的鉴别诊断时，需要注意以下几点：

1. 磁共振片子是最直观的检查，也是确定垂体瘤的关键性检查。每次复查的磁共振必须带上，对比经过治疗后瘤体的大小或者术后垂体的变化。
2. 激素检查结果可以明确患者哪项激素发生了改变。老患者就诊的时候一定要将观察周期所做的激素检查都带上，尤其是上次就诊的检查与此次结果进行对比看激素水平是否有明显的改变，从而调整治疗的手段。
3. 如果有视力的下降问题，那么还需要在眼科进行检查视力视野，通过磁共振片子可以看到垂体瘤对视神经是否有压迫，但是很多患者往往存在压迫自己却因为本身的近视或者老花眼而不能明显感知视力的改变，通过眼科视力视野检查可以明确是否视力受到影响。

目前手术治疗仍是最有效的治疗方法，约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成，应用神经内镜，借助鼻腔里面一个小切口，医生便可以利用这一微小的通道，到达脑垂体，进行垂体病灶的微创手术治疗。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点；内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。

那天，我因为发热，感到有些不安，但工作繁忙，实在没有时间去医院的排队等候。于是，我打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在医生的引导下，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心，他详细询问了我发热的具体情况，包括时间、温度、伴随症状等。虽然我们是通过屏幕交流，但我能感受到医生的专业和关怀。

医生在仔细查看我的病例后，给出了专业的诊断和治疗方案。他告诉我，我的发热可能是由于病毒感染引起的，并建议我使用阿兹夫定片进行治疗。

医生为我开具了处方，并详细说明了药物的用法用量和注意事项。他还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。这一丝不苟的工作态度，让我对医生充满了信任。

在医生的指导下，我顺利购买了药品，并在用药期间严格遵守医嘱。几天后，我的病情明显好转，发热症状消失了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心沟通，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

我父亲的前列腺问题一直是我们家的一块心病。每次他尿急尿频的症状发作，整个家都被笼罩在一片担忧之中。以前他吃的是沙巴棕软胶囊，效果还不错。但最近这药突然断货了，父亲的病情又开始反复。我们一家人都很着急，四处打听能不能换成其他药物。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生，详细描述了父亲的病情。医生告诉我们，父亲的年龄正是前列腺增生的高发期，吃药可以缓解症状，但如果情况严重，可能需要手术治疗。听到这话，我不禁心生恐惧，担心父亲的健康问题会越来越严重。

医生建议我们可以试试非那雄胺，这是一种常用的治疗前列腺增生的药物。然而，我仍然记得父亲以前吃沙巴棕软胶囊的效果很好，于是问医生能否换成这个药。医生说可以，并且提醒我们，如果症状不严重，可以继续用锯叶棕果实提取物软胶囊。听到这里，我松了一口气，至少我们有了一个可行的解决方案。

我问医生非那雄胺除了治疗前列腺增生外，还有其他作用吗？医生说这药也可以治疗脱发。虽然这不是我们目前关心的重点，但我还是记下了这个信息，毕竟谁也不知道未来会发生什么。

在医生的建议下，我们决定继续给父亲吃沙巴棕软胶囊。医生还告诉我们，京东互联网医院上有这个药卖，非常方便。我们不用再四处奔波找药了，这真是一个好消息。

整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我们的疑问，还给出了详细的治疗建议。这种在线咨询的方式真的很方便，尤其是对于我们这种不方便出门的家庭来说。希望更多的人能了解到京东互联网医院的存在，及时就医，避免病情加重。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我躺在病床上，心中充满了担忧。因为新冠肺炎的侵袭，我不得不在辽宁鞍山市的家中接受治疗。身体的不适让我无法外出，但生活的需求却不能因此停滞。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。那天，我预约了一位内分泌科的医生，希望他能给我一些专业的建议。

医生的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了我的病情，并根据我的症状为我制定了治疗方案。虽然无法亲自看到我的病情，但医生的专业素养让我深感安心。

在治疗过程中，医生经常通过线上询问我的恢复情况，并给予相应的指导。他的关心和负责，让我感受到了医者的温暖。

有一天，我因为病情加重，急需一些特效药。医生在了解了我的情况后，立刻为我开出了处方。虽然药需要等到第二天才能拿到，但医生告诉我，他会一直关注我的病情，确保我能够及时得到治疗。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程并不轻松，但有了医生的支持，我坚信自己能够战胜病魔。

如今，我已经康复出院，但那段线上问诊的经历却让我难以忘怀。医生的耐心、专业和关爱，让我对医者有了更深的理解。我相信，在未来的日子里，我还会遇到更多像这位医生一样的人，他们用自己的专业和爱心，为患者带来希望。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着那个药瓶，心里却像被什么东西堵住了。

“您好，我是泌尿外科医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务。”电话那头，医生的声音听起来温和而专业。

“请问是咨询药品什么问题呢？”医生问。

“我吃过很长一段时间这个药，没效果。”我无奈地说。

“吃这个药有效果，想帮忙开这个药。”我补充道。

“是想开锯叶棕果实提取物软胶囊吗？”医生问。

“是的，或者有其他好的推荐没，搭配消炎的。”我有些焦急。

“可是这个无货了，抱歉。”医生的声音里带着一丝歉意。

“请问是否有尿急、尿痛、尿频、尿不尽、尿滴白及排尿不畅等症状？”医生问。

“好了一年，这俩天出现尿痛。”我回答。

“只是尿痛，还有其他的不适吗？”医生追问。

“出现早泄。”我有些难为情。

“其他暂时还没出现。”我回答。

“好的，我这边帮您指导一下用药和生活建议，您可以作为参考。”医生说。

“为了排除用药禁忌，请问您现在有没有在服用什么药物，近期是否有备孕打算？有没有慢性病病史或心脑血管疾病的病史及药物过敏史呢？是否存在肝肾功能不全的情况？”医生详细地问。

“五排，无。”我回答。

“建议您服用：头孢克肟分散片（0.1g每日两次，每次一片，配合三金片（一日三次，一次3粒）；多饮水，勤排尿，清淡饮食。”医生给出了治疗方案。

“可以服用这两个药物治疗。”医生肯定地说。

“为了方便您治疗，可以点击“药品名称带有购物车标志”进入链接购买。有些药品为“处方药”，必须要由有医师开处方才能购买的药物。稍后我再帮您开具一张电子处方，标注一下用法用量及注意事项，您可以参考。”医生说。

处方已送达药师审核，医生告诉我。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”我点了点头。

“您可以在处方内选择预约药品一键购药（药物由京东物流“保密发货”送药到家，一般隔天可以送达。）”医生解释道。

“平时可以配合吃普乐安片调理，这个是前列康，成分是油菜花花粉，能改善尿道粘膜及其周围组织水肿。可以用于治疗前列腺增生症及前列腺炎。”医生又推荐了一种药物。

“药物是非处方药，如果您是线上购药，可以点击后边带有购物车标志的药品名称进入链接进行购买。”医生说。

“以上是给您的用药和生活建议，您可以参考治疗。”医生总结道。

“请问您还有其他医学问题需要咨询吗？”医生问。

“可能由于网络的原因我没有收到您的回复，后期有任何医学问题，您可以打开京东健康APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”即可找到我再次咨询，”医生提醒道。

“再见。”医生说。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然病情还没完全好转，但至少有了明确的治疗方案，心里也踏实了许多。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我想。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我暗自想。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我对自己说。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。心里五味杂陈，既期待又害怕。我是一名普通的上班族，最近总是感觉腰酸背痛，尿频尿急，实在忍受不了，才决定上网咨询。

医生很耐心，一上来就问我：“开药吗？”我点了点头，心里默念着：“希望你能帮我解决这个难题。”

我告诉医生我需要的药：双石通淋胶囊5盒，沙芭特2盒，还有锯叶棕果实提取物软胶囊2盒。医生听后，微微点头，说：“好的，稍等。”

等待的过程中，我紧张得手心都出了汗。我看着周围的环境，心里想着：这医院真大，人来人往的，每个人都有自己的故事。

终于，医生回来了，说：“处方详情。”我接过处方，看着上面的字，心里一阵踏实。医生又提醒我：“服药期间如有不适请及时线下就诊。”我连连点头，心里暗暗发誓，一定要好好照顾自己。

回到家，我开始服用这些药。刚开始的时候，效果并不明显，我心里有些着急。但是，我没有放弃，每天按时服药，坚持锻炼。

日子一天天过去，我的症状逐渐减轻。我开始觉得生活有了希望，有了动力。我开始尝试做一些以前不敢做的事情，比如爬山、游泳。

有一天，我再次来到京东互联网医院，医生看到我，笑着说：“你好，已开好。”我笑着回应：“好的。”

医生又提醒我：“惠存复诊码，下次有需要直接扫码咨询、购药等！方便的话再给个好评，谢谢😜。”我笑着点头，心里想着：这次治疗真的很有效，我要给医生点个赞。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

鞍结节脑膜瘤是一种起源于鞍结节及其左右区域的脑膜瘤。目前关于鞍结节脑膜瘤的病因尚不明确，但学者们普遍认为其发生可能与基因变异、环境因素以及颅脑外伤等多种因素有关。

鞍结节脑膜瘤的主要症状包括：

1. 视力、视野障碍：约60%的患者会出现视力障碍，首先表现为单眼视野缺损，随后可能发展为双眼。部分患者可能出现视乳头水肿或萎缩。

2. 头痛：约80%的患者会出现头痛症状，表现为间歇性发作，程度轻重不一。部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。

3. 垂体和丘脑下部功能障碍：约20%的患者可能出现垂体和丘脑下部功能障碍，表现为食欲减退、性欲下降、阳痿、多饮多尿等。

4. 颅内压增高：肿瘤增大可能导致脑脊液循环受阻，进而引起颅内压增高，表现为恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。

对于鞍结节脑膜瘤的治疗，主要方法包括手术切除、放疗和化疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。

为了更好地预防和治疗鞍结节脑膜瘤，以下是一些建议：

1. 定期进行健康体检，以便及时发现病情。

2. 保持良好的生活习惯，避免长时间使用电子产品，减少辐射暴露。

3. 注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 如有相关症状，应及时就医。

鞍结节脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在中年人群。它起源于鞍结节硬膜，位于脑底部的中心区域，紧邻视神经。即使在肿瘤较小时，患者也可能出现视力下降、视野缺损等症状，这是由于肿瘤挤压了双侧视神经所致。早期诊断和手术切除对于避免严重并发症至关重要。

这种肿瘤的位置非常特殊，周围有许多重要的结构，如垂体柄、垂体、颈内动脉、动眼神经、大脑前动脉、前交通动脉瘤和下丘脑等。随着肿瘤的生长扩张，它可能会挤压或包绕这些结构，导致患者出现失明、头痛、内分泌紊乱、眼睑下垂、视物重影、嗜睡等症状。因此，及早手术治疗可以避免这些并发症的发生，并且提高手术成功率和患者的生存率。

如果肿瘤被及时发现并切除，患者的预后通常较好。相反，如果肿瘤巨大且累及范围广，手术的难度和风险都会大大增加，甚至可能威胁到患者的生命。因此，我们强烈建议一旦确诊鞍结节脑膜瘤，应立即进行手术治疗。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着只小兔子，七上八下的。医生姓李，看起来三十多岁，戴副眼镜，斯斯文文的。

“您好，我是医生李，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温和，像春风拂过。

“您好，感谢您的信任！”我回应道，心里却想着自己的病情。

“请问你有什么不适症状呢？”李医生问。

我吞了吞口水，尽量平静地说：“我想买体硒双素，听说可以冶好肺结。”

李医生微微皱眉，说：“这个只是有辅助作用，如果有疾病还是需要用药的。”

我有些失望，又问：“体硒双素和西胡双素是一个东西吗？”

李医生耐心地回答：“不是的，这两种药虽然名字相似，但成分和作用是不同的。”

我愣住了，没想到两者还有区别。李医生接着说：“你的脑结节和肺结都需要专业的治疗，不能仅仅依靠保健品。”

我沉默了，心里五味杂陈。我本想着能找到一种简单的方法来治疗我的病，但现在看来，事情并没有我想的那么简单。

李医生见我沉默，便继续说：“我会为你制定一个治疗方案，但治疗需要你的积极配合。”

我点了点头，心里虽然还是有些忐忑，但至少看到了希望。

治疗的过程并不轻松，我需要定期复查，按时服药，还要进行一些康复训练。但每当想到李医生温和的笑容和鼓励的话语，我就有了坚持下去的勇气。

现在，我的病情已经有所好转，虽然康复的路还很长，但我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？在病痛面前，我们都是脆弱的，但只要我们有勇气面对，就一定能够战胜一切。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！