糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从小就有鼻炎，到了30岁，鼻炎依然是我的老朋友。每年一到这个季节，鼻炎就会发作，伴随着打喷嚏、流鼻涕等症状。今年春天，除了鼻炎的老毛病外，我还出现了持续一个月的干咳。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者是感冒引起的。于是，我买了一个雾化器，希望能够缓解症状。但是，咳嗽并没有好转，反而越来越频繁，尤其是在白天和夜间睡觉时更为明显。有时候，甚至会出现类似于打呼噜的声音，吵得我自己都睡不着。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了我的病史和症状，了解到我有鼻炎过敏病史，并且咳嗽已经持续了一个月。医生告诉我，由于过敏性鼻炎后面很多会进展到过敏性哮喘，我的情况考虑咳嗽变异性哮喘的可能性很大。医生建议我去呼吸科做进一步的检查，包括肺功能和一氧化氮测定，以明确诊断并制定相应的治疗方案。医生还强调了鼻子和气道需要一起治疗的重要性。

在医生的指导下，我去医院做了相关检查，并最终确诊为咳嗽变异性哮喘。医生开了一些药物给我，并教我如何正确使用雾化器。经过一段时间的治疗和调理，我的咳嗽症状明显减轻，睡眠质量也得到了改善。现在，我已经可以正常工作和生活了，非常感谢医生的帮助和指导。

我是一个普通的上班族，生活在成都市。最近我发现自己一吹冷气就流鼻涕，打喷嚏，甚至还伴随着胸闷气短的症状。起初我以为只是感冒，但持续了好几天后，我开始担心起来。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定在上面进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎和支气管炎等多种疾病的综合表现。医生建议我继续使用舒利迭，并增加复方甲氧那明和孟鲁司特钠的使用。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，尽量避免去灰尘多、烟雾大的环境，出门时戴口罩，忌辛辣刺激、生冷油腻和烟酒。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但现在我已经完全信任这个方式。它不仅节省了我的时间和精力，还能让我在家中就得到专业的医疗服务。

我媳妇孕8周，双胎妊娠，最近几天感冒咳嗽，一直不见好，服用头孢克洛两天，肺力咳合剂两次，还是没有很好的效果，尤其是一躺下，清醒的时候还不怎么咳，只要是马上进入睡眠，就开始咳。怎么感觉有点像变异性哮喘了。

我很着急，担心这会影响到胎儿的健康。于是我们决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们很快联系到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我媳妇的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案。医生建议我们停止使用头孢克洛和肺力咳合剂，因为这些药物可能对胎儿产生不良影响。取而代之的是，医生开了孕妇可以安全使用的药物，并给出了一些生活调理的建议。

在医生的指导下，我媳妇的症状逐渐改善。我们也学到了很多关于孕期保健的知识。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我们在家就能得到专业的医疗帮助。

我是一名焦虑的母亲，我的5岁儿子咳嗽了整整一个月，各种药物都用过了，但症状丝毫没有改善。每天夜里，他的咳嗽声都让我心如刀绞，担心他是否患上了什么严重的疾病。终于，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院联系了一位儿科专家。

在与医生的交流中，我了解到孩子的咳嗽可能是由气道高反应性引起的，需要进一步观察和治疗。医生建议我们停止所有药物，观察一周，如果咳嗽仍然存在，就可能是支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘。这种情况下，需要使用信必可都保干粉吸入剂进行治疗。

我感到一丝安慰，至少现在我们有了一个明确的方向。虽然我仍然担心孩子的健康，但我也意识到，作为家长，我需要保持冷静，给予孩子足够的支持和爱护。希望通过这次经历，我们可以更好地理解和应对儿童的健康问题。

变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、喘息和呼吸困难等。虽然目前没有完全治愈变异性哮喘的方法，但通过合理的治疗，可以有效控制病情，减少发作次数，提高生活质量。

首先，对于变异性哮喘患者来说，避免接触过敏原是预防和控制哮喘发作的重要措施。其次，药物治疗也是必不可少的。常用的药物包括吸入型糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂以及抗组胺药等。此外，还可以采用免疫调节剂、白三烯调节剂等新型药物进行治疗。

除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；坚持适量运动，增强体质；保证充足的睡眠，避免熬夜；同时，戒烟限酒，减少刺激性气体的吸入，都有助于改善哮喘患者的症状。

最后，随着互联网技术的发展，越来越多的人选择在线问诊或使用互联网医院服务。这些平台不仅方便了患者就医，还能提供专业的医疗咨询服务，帮助患者更好地管理自己的疾病。

我还记得那天晚上，我的孩子咳嗽得厉害，整个人都在颤抖。作为一个母亲，看到自己的孩子这样，心如刀绞。我们赶紧打开京东医生APP，寻求专业的医生帮助。沈医生接诊后，首先询问了孩子咳嗽的时间和情况，了解到孩子吃冰糕后咳嗽加重，晚上咳嗽的很厉害。沈医生告诉我们，孩子可能患有咳嗽变异性哮喘，需要及时治疗。沈医生给出了详细的治疗方案，包括口服孟鲁斯特、使用辅舒酮气雾剂和沙丁氨醇气雾剂等。同时，沈医生也提醒我们平时要注意保暖，避免孩子吸入凉气刺激气道粘膜，不吃辛辣刺激生冷易过敏的食物，减少去人口密集、空气不流通的地方。沈医生的解答非常清晰，质量高，建议非常有效。我们按照沈医生的建议进行治疗，孩子的咳嗽很快就得到了缓解。感谢沈医生和京东医生APP平台，给我们提供了及时、专业的医疗服务。

我是一个普通的上班族，最近两个月来，我的生活被一场咳嗽所困扰。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药，休息几天就好了。但是，情况并没有好转。咳嗽越来越频繁，尤其是在白天和夜间，甚至影响了我的工作和睡眠。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听我描述了症状，并进行了一系列的询问和检查。最终，医生建议我排除咳嗽变异型哮喘，并开具了相应的处方。

在治疗过程中，我也注意到了一些生活上的调理要点。首先，多喝水，保持身体的水分。其次，避免劳累和熬夜，保证充足的休息。再者，清淡饮食，少吃辛辣和煎炸食物。最后，戒烟酒，减少对呼吸系统的刺激。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的帮助。

现在，我的咳嗽已经明显减轻，生活也恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我在最困难的时候找到了希望和支持。在线问诊不仅方便快捷，而且还能提供高质量的医疗服务，我会继续推荐给身边的朋友和家人。

我是小明的妈妈，最近我非常担心小明的健康。小明3岁了，经常上呼吸道感染，受凉后咳嗽，空调吹也咳嗽。医生说可能是咳嗽变异性哮喘，需要去医院检查治疗。我在网上搜索肾阴虚引起的咳嗽吃什么药，希望能找到一些解决方法。

我带小明去看过南京的医生，医生说可以给孩子做肺功能试验，查查看看是否有哮喘的可能。我们当地的县医院医生也说小明的症状可以当哮喘治疗，建议用辅舒酮。每次小明受凉后都会咳嗽，开空调也会诱发咳嗽，时间久了可能会变成哮喘。医生建议我们尽可能远离过敏源，开空调不能对着吹，不能太着凉了。

我非常焦虑，担心小明的健康问题。医生说如果咳嗽严重，可以给小明雾化用药。小明汗多，有时候不开空调真的不忍心。医生建议最好做肺功能试验，开空调会诱发小明咳嗽，时间久了会诱发哮喘。我们只敢开29.5度的空调，风速也只敢开7.8左右。小明的症状不能拖，会变成哮喘。医生说需要治疗的，时间久了很容易是哮喘的。我们决定去医院给小明检查检查，挂儿科就可以。医生说如果一旦确定后，每次都需要注意的，只有提高小明的免疫力可能以后大了会慢慢好。现在小明晚上开空调偶尔会咳，我一直控制她尽量少吃药，但这几天可以暂时吃点孟鲁司特钠咀嚼片来稳定她的症状，等待带她去检查。

儿童变异性哮喘：线上问诊的重要性和药物治疗的必要性

变异性哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，特点是反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状。对于家长来说，孩子的健康是最重要的关注点。随着互联网医院和线上问诊的兴起，越来越多的家长开始寻求在线医疗服务，以便更好地管理和治疗孩子的哮喘。那么，儿童变异性哮喘是否需要永远用药？本文将从线上问诊的角度探讨这个问题。

线上问诊的重要性

线上问诊为患者提供了方便、快捷的就医方式，尤其是在当前疫情背景下，减少了交叉感染的风险。对于哮喘患儿，线上问诊可以帮助家长及时了解孩子的病情变化，调整治疗方案，避免因病情控制不当而引发的急性发作。

药物治疗的必要性

变异性哮喘的治疗主要依赖于药物，包括快速缓解药物和长期控制药物。快速缓解药物如沙丁胺醇等可以迅速缓解哮喘发作时的症状；长期控制药物如吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等则用于预防哮喘发作和改善肺功能。对于大多数哮喘患儿来说，需要长期使用控制药物来维持病情稳定，减少急性发作的频率和严重程度。

个体化治疗方案

每个哮喘患儿的病情都是独特的，因此需要根据个体情况制定个体化的治疗方案。线上问诊可以帮助医生更好地了解患者的病史、症状、生活习惯等信息，从而制定更加精准的治疗计划。同时，家长也可以通过线上问诊及时反馈孩子的病情变化，医生可以根据反馈调整治疗方案，确保孩子的病情得到有效控制。

结论

综上所述，儿童变异性哮喘需要长期用药来控制病情，避免急性发作。线上问诊为家长提供了一个便捷的就医方式，可以帮助他们更好地管理孩子的哮喘。家长应积极参与线上问诊，与医生共同制定个体化的治疗方案，确保孩子的健康和生活质量。

我是小明的妈妈，最近我非常担心他的健康。小明5岁了，白天不咳嗽，但到了晚上9点左右就开始咳嗽，停不下来的那种，有痰，一直咳嗽到睡着了。这种情况已经持续了一个多月，非常让人心疼。我们去医院做了过敏原测试，但医生并没有给出明确的诊断和治疗方案。看到孩子咳嗽停不下来，作为母亲的我感到非常无助和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下互联网医院的在线问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了小明的症状、病史和过敏原测试结果，并详细解释了可能的病因和治疗方案。医生认为小明的咳嗽可能与过敏性鼻炎有关，但也不能排除变异性哮喘的可能性。医生建议我们到呼吸科做进一步检查，以便确定诊断并制定个性化的治疗计划。

在医生的指导下，我们开始给小明用冰糖雪梨煮水喝，并在必要时使用福尔可定来缓解咳嗽。同时，医生也提醒我们注意小明的日常生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质，保持室内空气清新等。经过一段时间的治疗和调理，小明的咳嗽症状明显减轻，睡眠质量也得到了改善。我们非常感谢医生的专业帮助和关心，也对互联网医院的在线问诊服务充满信心和赞誉。