糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

蜜蜂，这种常见的昆虫，在自然界中扮演着重要的角色，它们不仅帮助植物进行授粉，还为我们提供了美味的蜂蜜。然而，蜜蜂的蜇伤也可能给人类带来痛苦，甚至威胁到健康。

当被蜜蜂蜇伤后，可能会出现红肿、瘙痒等症状，严重时还可能导致晕厥甚至休克。那么，面对蜜蜂蜇伤晕厥的情况，我们应该如何处理呢？以下是一些关键步骤：

1. 立即就医：当出现晕厥等症状时，应立即就医，向医生说明个人情况，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。

2. 拔除毒刺：医生会首先检查是否有蜂针残留在皮肤处，若有，需要小心谨慎地将其拔除，避免毒液进一步扩散。可以使用胶带、镊子等工具进行拔刺，并注意消毒。

3. 中和毒性：蜜蜂的毒液呈酸性或碱性，可以使用5-10%的肥皂水或苏打水清洁患处，以中和毒性。请遵循医生的建议，不要盲目使用其他药物或方法。

4. 消炎止痛：如果出现红肿、疼痛等症状，可以使用3%的硼酸水溶液进行湿敷，以消散炎症。在疼痛严重的情况下，可以使用止痛药进行缓解。

5. 冷敷减轻症状：在等待就医的过程中，可以使用冰袋对患处进行局部冷敷，以减轻毒性吸收和疼痛。

预防胜于治疗，为了避免被蜜蜂蜇伤，我们应该尽量保持距离，避免与蜜蜂亲密接触。如果不幸被蜇伤，也请及时就医，避免出现严重后果。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然感觉头部一阵剧痛。我低头一看，只见两只马蜂停在我的头上。我慌忙用手驱赶，但它们却蛰了我两次。回到家后，我感到非常不适，于是决定去医院检查。

我选择了线上问诊，因为这样可以节省时间，而且医生的专业性也让我感到安心。在医生询问了我的症状和病史后，他建议我进行一系列检查。虽然等待检查结果的过程有些漫长，但我对医生的专业态度充满信心。

在医生的指导下，我按时服药，并注意休息。经过几次检查，医生告诉我，我的病情较为严重，但生命体征稳定。医生还告诉我，我需要暂停服用降脂药，以减轻肝功能负担。

虽然这段经历让我感到痛苦，但我也深深感受到了医生的关怀和专业的力量。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在炎炎夏日，户外活动增多，被蜜蜂蛰伤的情况也时有发生。被蜜蜂蛰后，除了疼痛和红肿，有时还会找不到蜜蜂的刺，这让人倍感困扰。那么，被蜜蜂蛰了找不到刺怎么办呢？本文将为您详细解答。

首先，当您被蜜蜂蛰伤后，应立即用肥皂水清洗伤口，以去除表面的污垢和细菌。然后，使用碘伏消毒，以预防感染。如果疼痛难忍，可以适当使用冰袋冷敷，以减轻肿胀和疼痛。

如果找不到蜜蜂的刺，不要慌张。您可以通过以下方法尝试寻找：

1. 观察伤口周围：蜜蜂的刺通常会留在伤口周围，仔细观察可以找到。

2. 使用镊子：用镊子轻轻夹住伤口周围的皮肤，尝试将刺拔出。

3. 尖刀法：如果位置较深，可以使用尖刀轻轻划破表皮组织，再将针找出来。

需要注意的是，不要用力挤压伤口，以免毒素扩散。

如果以上方法都无法找到蜜蜂的刺，或者您对蜜蜂毒过敏，应立即就医。医院急诊科可以为您提供专业的处理，包括消毒、拔刺、注射抗过敏药物等。

此外，以下是一些预防被蜜蜂蛰伤的建议：

1. 尽量避免在蜜蜂活动频繁的地方活动，如花丛、草丛等。

2. 不要穿着鲜艳的衣服，避免吸引蜜蜂。

3. 避免使用香水等刺激性气味。

4. 保持冷静，不要拍打蜜蜂，以免激怒它们。

总之，被蜜蜂蛰了找不到刺时，要保持冷静，及时采取正确的处理方法，并寻求专业医生的帮助。

标题：蜂蜇伤的检查与预防方法

摘要：蜂蜇伤是一种常见的意外伤害，了解如何检查和处理蜂蜇伤，以及如何预防蜂蜇伤的发生，对于保障人们的健康具有重要意义。

一、蜂蜇伤的检查方法

1. 观察皮肤症状：被蜂蜇后，伤口处可能会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。如果红肿面积较小，且症状逐渐减轻，可以自行处理。

2. 检查伤口：仔细观察伤口，如果有毒刺残留，应立即用镊子或消毒棉签小心取出。取出毒刺后，用肥皂水或盐水清洗伤口，并进行消毒。

3. 观察患者情况：如果患者出现呼吸困难、休克、意识模糊等症状，应立即拨打急救电话，并尽快送往医院就诊。

二、蜂蜇伤的预防方法

1. 注意个人防护：在野外活动时，穿着长袖衣物和长裤，避免暴露在外的皮肤被蜂蜇。

2. 避免诱蜂：不要穿着颜色鲜艳的衣物，避免使用香水、花露水等具有强烈气味的物品。

3. 保持环境清洁：及时清理垃圾，避免蜂巢附近有食物残渣。

4. 了解蜂类习性：掌握不同蜂类的习性，避免在蜂巢附近活动。

三、蜂蜇伤的治疗方法

1. 局部处理：用肥皂水或盐水清洗伤口，并进行消毒。

2. 药物治疗：根据症状，可使用抗过敏药物、止痛药物等。

3. 严重病例：如出现呼吸困难、休克等症状，应立即送往医院就诊。

在广袤的自然界中，蜜蜂、黄蜂等昆虫为了保护自己的领地和生命安全，会采取攻击人类的防御措施。虽然大部分蜂类在正常情况下不会主动攻击人类，但在受到惊扰或挑衅时，它们会咬伤人类，并将毒液注入人体。这些毒液中含有蚁酸、组胺等刺激性成分，会引起一系列症状。

被蜂蜇后，患者可能会出现以下症状：

1. 局部红肿：由于蜂毒中的刺激性成分，被蜇部位会出现红肿、疼痛等症状。

2. 呼吸困难：蜂毒中的组胺毒素会刺激人体呼吸系统，导致患者出现呼吸困难。

3. 血尿：蜂毒中的溶血毒素可能导致血红蛋白溶解，出现酱油色尿液，对肝脏造成损害。

4. 神经系统麻痹：蜂毒中的异种蛋白可能导致人体过敏，伤害神经系统，甚至引发休克、神志不清等症状。

除了以上症状，蜂蜇伤还可能引起过敏反应、过敏性休克等严重并发症。因此，被蜂蜇后应及时就医，避免延误治疗。

为了避免被蜂蜇，我们可以在日常生活中采取以下措施：

1. 尽量避免在蜂类活动频繁的季节和时间外出。

2. 在户外活动时，穿着长袖衣物，避免暴露皮肤。

3. 不要随意招惹蜂类，避免在花丛中大声喧哗。

4. 如果被蜂蜇，应立即用肥皂水清洗伤口，并观察病情变化。

5. 如出现严重症状，应立即就医。

我记得那天早上，阳光明媚，鸟儿欢快地歌唱着。然而，这美好的景象却被一只凶猛的马蜂打破了。它突然飞来，狠狠地蛰了我的手指。疼痛感瞬间传遍全身，我的心跳加速，呼吸急促。慌乱中，我赶紧去了附近的社康中心，医生给我消毒并开了一些药膏。但是，手指仍然刺痛不已，甚至影响了我的日常生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位皮肤科医生取得了联系。医生非常专业，详细询问了我的症状和治疗情况，并要求我拍摄受伤部位的照片。经过分析，医生诊断出我是蜂蜇伤，并给出了治疗方案：口服依巴斯汀片和使用季德胜蛇药片与药膏混合敷在红肿的部位。医生还提醒我，如果出现呼吸急促、恶心呕吐等不适症状，应立即就医。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，手指的疼痛感逐渐减轻，红肿也消退了。整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。现在回想起来，那次被马蜂蛰的经历虽然痛苦，但也让我体验到了互联网医院的便捷和高效。

我在网上找了一家互联网医院进行线上问诊，因为最近被蜂子蛰了，手臂上出现了红肿和发痒的情况。医生很快接诊了我，他让我描述了一下情况，然后询问了一些细节问题。医生非常细心地听我说完，然后给出了专业的诊断和治疗建议。他告诉我这是一种过敏反应，需要用药膏和口服药物治疗。

我有些担心治疗会不会有不良反应，医生很耐心地解答了我的问题，让我放心使用药物，还告诉我一些注意事项。他还提醒我不要挠痒，并且要保持休息，避免过度用力。

在医生的关心和建议下，我感觉自己得到了专业的治疗和支持，非常满意这次的线上问诊服务。

被蜂蛰伤是生活中常见的意外伤害，如果不及时处理，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，了解如何正确处理蜂蛰伤至关重要。

首先，我们需要了解蜂蛰伤的类型。蜜蜂蜇伤的毒液呈酸性，而黄蜂蜇伤的毒液呈碱性。了解毒液的性质有助于选择合适的处理方法。

处理蜂蛰伤要遵循以下三个原则：

原则一：去除蜂尾刺

蜂蛰伤后，蜂尾刺通常会留在皮肤内。如果拖得时间过长，会导致伤口感染，加重病情。可以使用消毒的针尖轻轻挑出蜂尾刺，或者用镊子小心取出。

原则二：局部消毒

蜂蛰伤后，需要用消毒液清洗伤口。对于蜜蜂蜇伤，可以使用弱碱性的肥皂水或碳酸氢钠溶液进行清洗；对于黄蜂蜇伤，则可以使用弱酸性的食醋或硼酸溶液进行清洗。

原则三：正确用药

蜂蛰伤后，可以涂抹一些外用药膏，如抗过敏药膏、消炎药膏等，以缓解疼痛和肿胀。如果症状严重，应及时就医。

除了上述处理方法，以下是一些预防蜂蛰伤的建议：

1. 远离蜂巢：不要在草丛、树林等可能藏有蜜蜂或黄蜂的地方玩耍。

2. 穿着长袖衣物：外出时，尽量穿着长袖衣物和长裤，以减少皮肤暴露。

3. 使用防虫喷雾：在户外活动时，可以使用防虫喷雾，防止蜜蜂或黄蜂叮咬。

4. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免细菌感染。

总之，正确处理蜂蛰伤和预防蜂蛰伤非常重要。了解相关知识，可以保护我们的生命安全。

蜂螫伤是一种常见的皮肤疾病，主要由蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬所致。中医在治疗蜂螫伤方面有着丰富的经验，以下是一些常用的治疗方法：

1. 银花甘草饮：银花甘草饮是一种常用的中医方剂，具有清热解毒、消肿止痛的作用。其主要成分包括银花、甘草、蒲公英、车前草等，可以煎煮后饮用，有助于缓解蜂螫伤引起的红肿、疼痛等症状。

2. 季德胜蛇药片：季德胜蛇药片是一种中成药，主要用于治疗毒蛇、毒虫咬伤等疾病。其具有清热解毒、消肿止痛的功效，可以缓解蜂螫伤引起的局部症状。

3. 野外治疗：在野外被蜂螫伤时，可以就地取材进行简易治疗。例如，可以选择鲜野菊花叶、马齿苋、蒲公英、夏枯草等植物，将这些植物捣碎后外敷在患处，有助于缓解红肿、疼痛等症状。此外，还可以使用食醋或香油进行局部涂抹。

4. 清洗患处：被蜂螫伤后，应立即用肥皂水或碱性消毒液清洗患处，以清除残留的毒素。清洗后，应尽快就医进行进一步检查和治疗。

5. 日常保养：为了避免蜂螫伤，平时应注意避免在蜜蜂、黄蜂等昆虫较多的环境中活动，穿着长袖衣物和长裤，减少暴露在外的皮肤面积。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免接触昆虫的排泄物和分泌物，也有助于预防蜂螫伤的发生。

夏天是户外活动的高峰期，人们常常会接触到各种昆虫，其中不乏一些有害昆虫，如蜜蜂、黄蜂等。这些昆虫在受到攻击或感到威胁时，会释放毒液，对人体造成伤害。蜂螫伤是常见的昆虫叮咬伤害之一，如果不及时处理，可能会导致感染、过敏反应等严重后果。

蜂螫伤的紧急处理方法

1. **清除毒针**：蜂螫伤后，首先要将毒针从皮肤中取出。可以使用消毒过的镊子小心夹出，注意不要挤压毒囊，以免毒液进一步释放。如果不确定是否完全清除毒针，应尽快就医。

2. **伤口消毒**：使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，防止感染。

3. **局部消肿**：可以使用冰敷或抗炎药物（如布洛芬）缓解局部肿胀和疼痛。

4. **观察症状**：如果出现发烧、恶心、呕吐等症状，应立即就医。

日常预防措施

1. **避免接触蜜蜂、黄蜂等昆虫**：在户外活动时，尽量穿着长袖衣物，避免穿着鲜艳的颜色。

2. **保持环境清洁**：在家中或户外活动时，保持环境清洁，避免吸引昆虫。

3. **使用驱蚊剂**：在户外活动时，可以使用驱蚊剂防止蚊虫叮咬。

就医指南

如果出现以下情况，请及时就医：

• 局部肿胀持续加重
• 出现发烧、恶心、呕吐等症状
• 伤口感染

通过以上措施，可以有效预防和处理蜂螫伤，保护我们的健康。