糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

甲状腺结节和甲亢，是两种常见的甲状腺疾病，它们都与甲状腺功能有关，但病因和临床表现却有很大差异。本文将为您详细介绍这两种疾病，帮助您更好地了解它们。

首先，我们来看看甲亢。甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素所导致的一种病理变化。甲亢患者的主要临床表现包括心悸、多汗、食欲增加、体重下降等。此外，部分甲亢患者还可能出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

那么，甲状腺结节又是怎么回事呢？甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个肿块，它可以是良性的，也可以是恶性的。甲状腺结节的病因很多，包括甲状腺退行性变、甲状腺炎症、自身免疫甲状腺疾病、新生物等。甲状腺结节患者的主要症状是颈部出现肿块，肿块质地较硬或柔软，可随吞咽动作而上下浮动。

了解了甲亢和甲状腺结节的定义和症状，接下来我们来探讨一下它们的治疗方法。甲亢的治疗方法主要包括中西医结合、碘131治疗、手术治疗等。而甲状腺结节的诊断方法主要是甲状腺的彩色超声多普勒。对于甲状腺结节的治疗，应根据结节的大小、形态、质地等因素进行综合判断。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的一些习惯也会对甲状腺疾病产生一定的影响。因此，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，以预防甲状腺疾病的发生。

总之，甲状腺结节和甲亢是两种常见的甲状腺疾病，它们虽然都与甲状腺功能有关，但病因和临床表现却有很大差异。了解这两种疾病的特点，有助于我们更好地预防和治疗甲状腺疾病。

紫菜作为一种常见的海藻类食材，在我国有着悠久的历史。它富含多种对人体有益的营养成分，如碘、钙、铁、锌等，对身体健康有着诸多益处。

首先，紫菜含有丰富的碘元素，可以预防甲状腺肿大，对甲状腺疾病有一定的辅助治疗作用。对于一些因缺碘而引起的甲状腺功能减退症，适量食用紫菜可以起到一定的补充作用。

其次，紫菜具有利尿消肿的功效，对于因心脏、肾脏疾病引起的下肢水肿，适量食用紫菜可以帮助缓解症状。此外，紫菜中的蛋白质、维生素和矿物质等营养成分，可以增强人体免疫力，提高抗病能力。

此外，紫菜还具有以下功效：

• 护眼明目：紫菜中的胡萝卜素和维生素A可以缓解眼睛疲劳，预防视力下降。
• 补血促生长：紫菜中的铁质可以预防和治疗缺铁性贫血，促进生长发育。
• 抗肿瘤：紫菜中的多糖成分具有抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤生长。
• 调节肠道：紫菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，改善便秘。

然而，值得注意的是，紫菜并非适合所有人食用。甲状腺功能亢进症患者应少吃甚至不吃紫菜，以免加重病情。

总之，紫菜是一种营养价值丰富的食材，适量食用对身体有益。但在食用过程中，也要注意控制量，避免过量摄入。

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，其中无痛性甲状腺炎尤为常见。这种疾病虽然不会给患者带来明显疼痛，但仍然会对人体健康造成一定影响。那么，无痛性甲状腺炎会引发哪些疾病呢？本文将为您详细解答。

一、甲状腺功能亢进症

无痛性甲状腺炎可能导致甲状腺功能亢进症，这是由于炎症破坏了甲状腺滤泡，导致甲状腺激素大量释放进入血液。甲状腺功能亢进症的症状包括心慌、心悸、乏力、情绪暴躁、多食易饥、眼球突出、怕热多汗、紧张焦虑等。针对这种情况，医生会根据患者具体情况给予针对性的治疗，如抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。

二、甲状腺功能减退症

部分患者可能会经历甲状腺功能亢进期后，甲状腺功能恢复正常。然而，对于部分患者来说，由于甲状腺滤泡破坏严重，甲状腺激素缺乏，可能会引发甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症的症状包括胫前黏液性水肿、皮肤粗糙、眉毛脱落、心动过缓、出现心包积液、怕冷少汗、活动减少、沉默痴呆等。此时，医生会给予左甲状腺素钠片等替代治疗，以控制病情并维持甲状腺功能在正常范围内。

此外，无痛性甲状腺炎还可能引发其他疾病，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。因此，对于患有无痛性甲状腺炎的患者，应定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现并治疗相关并发症。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理膳食、适当运动等，以促进病情恢复。

总之，无痛性甲状腺炎可能会引发多种疾病，患者应引起重视。在医生的指导下，积极治疗并做好日常保养，有助于减轻疾病对患者健康的影响。

内分泌系统疾病种类繁多，甲状腺炎便是其中一种。甲状腺炎主要包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎三大类型。今天，我们就来详细了解一下这三种甲状腺炎的饮食禁忌，帮助患者更好地控制病情。

桥本甲状腺炎：警惕自身免疫疾病

桥本甲状腺炎，又称自身免疫甲状腺疾病，其发病与遗传基因、环境因素以及污染和生活在海边常吃海产品等因素有关。因此，患者在饮食上应注意以下几点：

• 避免进食过量的碘，如海带、紫菜、海鲜、海鱼等。
• 避免摄入肥甘厚味、辛辣刺激性的食物。
• 饮食应以清淡为主，保持营养均衡。

亚急性甲状腺炎：注重饮食清淡

亚急性甲状腺炎的症状主要表现为甲状腺疼痛、发热，伴随血象增高和血沉的增快，以及摄碘率的降低。患者应注重以下几点：

• 饮食清淡，少油。
• 摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等。
• 多饮水，避免食入辣的、鱼腥发物等食物。

产后甲状腺炎：营养均衡，避免加重病情

产后甲状腺炎的患者在营养均衡的同时，应考虑以下几点：

• 饮食清淡，多吃新鲜蔬菜瓜果。
• 适量摄入营养丰富的瘦肉，以及富含胶原蛋白的食物。
• 避免加重病情的食物，如辛辣、油腻等。

总结

甲状腺炎患者应严格按照饮食禁忌进行规律饮食，以避免病情加重。同时，患者还需保持良好的心态，积极治疗，才能早日康复。

甲状腺，作为人体重要的内分泌腺体，其健康问题备受关注。在甲状腺疾病中，甲状腺肿和甲状腺结节是常见的两种疾病。那么，这两种疾病有何区别呢？

首先，我们来了解一下什么是甲状腺结节。甲状腺结节是指甲状腺局部异常生长所形成的结节，就像皮肤上长了一个痣一样。这些结节可能单个出现，也可能多个并存。大多数甲状腺结节是良性的，只有少数可能会恶变。

接下来，我们来谈谈甲状腺肿。甲状腺肿是指甲状腺体积的增大，可能是单侧的，也可能是双侧的。甲状腺肿的原因很多，包括缺碘、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。

那么，甲状腺肿和甲状腺结节有何区别呢？首先，从外观上看，甲状腺肿可能表现为整个甲状腺的增大，而甲状腺结节则可能只表现为局部的隆起。其次，甲状腺肿的病因较多，而甲状腺结节则更倾向于良性。

在诊断方面，甲状腺B超是鉴别甲状腺肿和甲状腺结节的重要手段。B超可以清晰地显示甲状腺的结构和结节的大小、形态等信息。

除了B超，医生还会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。例如，甲状腺功能亢进会导致甲状腺肿大，同时伴有心慌、手抖、体重减轻等症状。

对于甲状腺肿和甲状腺结节的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。

最后，我们需要提醒大家，甲状腺健康与我们的生活息息相关。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免熬夜等，有助于预防甲状腺疾病的发生。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我躺在床上，喉咙里一阵痒意，忍不住咳嗽起来。这咳嗽，就像顽皮的小鬼，时不时地来打扰我。

一开始，我以为只是普通的感冒，吃了点药，打了几天点滴，症状似乎有所缓解。然而，好景不长，那咳嗽就像顽皮的小鬼，又回来了，而且比之前更加顽固。

我焦虑地躺在床上，翻来覆去，无法入睡。喉咙干涩，稍微一动，就感觉嗓子痛。我忍不住想，这咳嗽到底是怎么回事？

第二天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。我打开APP，搜索“咽部痒咳嗽反复不愈”，很快就找到了一位耳鼻咽喉科的副主任医师。

医生很耐心，他先询问了我的症状，然后又详细地了解了我的病情。我告诉他，我之前有发热、咳嗽、咳痰，但现在已经没有了。医生听后，皱了皱眉头，问我有没有胃痛、胃胀、胃酸、打嗝，我摇了摇头。

医生又问我是否查过甲状腺超声，我摇了摇头。医生说，如果反复咽痛不好，要排除亚急性甲状腺炎。我顿时紧张起来，心想，难道我的咳嗽和甲状腺有关？

医生建议我先查一查甲状腺超声、血常规，然后看看结果再用药。我点了点头，心里充满了期待。

几天后，我拿到了检查结果。医生告诉我，我的甲状腺功能正常，咳嗽的原因可能与脾虚有关。他给我开了一些中药，并告诉我一些生活建议，比如饮食要清淡，多休息，避免熬夜，减少说话，保持愉快的心情，出门戴上口罩，忌烟酒。

我按照医生的建议，开始服用中药，并调整了生活方式。渐渐地，我的咳嗽症状有所缓解，喉咙也不那么痒了。我感到非常欣慰，同时也对医生充满了感激。

这段经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的咳嗽症状？你们都是怎么治疗的呢？

颈部肿块是日常生活中常见的现象，很多人对此感到担忧。那么，颈部肿块究竟是怎么回事呢？下面我们来详细了解一下。

首先，颈部肿块并不一定是癌症，它可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的颈部肿块原因：

1. 炎性肿块：这是最常见的颈部肿块原因，通常是由于感染、过敏或局部炎症引起的。这类肿块通常质地柔软，边界不清，伴有疼痛或红肿。

2. 先天性肿块：一些颈部肿块是先天性的，如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等。这类肿块生长缓慢，通常没有明显症状。

3. 肿瘤：颈部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如甲状腺腺瘤、脂肪瘤等，恶性肿瘤如甲状腺癌、淋巴结癌等。恶性肿瘤的肿块质地坚硬，边界不清，生长迅速，并可能伴有其他症状。

那么，如何判断颈部肿块的性质呢？以下是一些常见症状：

1. 肿块固定：肿块质地坚硬，不易移动。

2. 肿块迅速增大：肿块在短时间内迅速增大。

3. 伴随症状：如颈部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血等。

4. 面部神经麻痹：如面瘫等。

值得注意的是，长期抽烟、饮酒、接触有害物质等不良生活习惯，会增加患头颈部癌症的风险。

对于颈部肿块，我们应该如何预防和保养呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 定期体检，及时发现并治疗颈部肿块。

4. 保持心情舒畅，避免过度劳累。

5. 如发现颈部肿块，应及时就医，明确诊断。

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，许多患者对饮食方面存在诸多疑问。其中，关于是否可以食用辛辣食物，一直是患者关注的焦点。

首先，我们要明确的是，甲状腺炎患者应避免食用辛辣食物。这是因为辛辣食物会刺激人体的神经系统，而甲状腺炎的病发原因之一就是神经系统的损害。因此，食用辛辣食物可能会加重病情。

那么，甲状腺炎患者应该吃什么食物呢？以下是一些建议：

1. 高蛋白食物：如牛肉、猪肉、羊肉等。这些食物富含优质蛋白质，有助于恢复免疫系统，提高人体机能，对甲状腺疾病症状有一定的缓解作用。

2. 醋泡黑豆：甲状腺炎患者可以适量食用醋泡黑豆。豆制品对甲状腺炎患者并无影响，而醋是碱性食品，适量食用对身体有益。

3. 清淡饮食：甲状腺炎患者应多吃清淡饮食，如蔬菜、水果等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

4. 适量运动：甲状腺炎患者应适量运动，增强体质，提高免疫力。

5. 充足休息：保证充足的休息时间，有助于病情恢复。

除了饮食方面，甲状腺炎患者还应定期到医院进行检查，遵医嘱进行治疗。在医生的建议下，可适当使用一些药物，如甲状腺激素替代疗法等。

总之，甲状腺炎患者应保持良好的生活习惯，注意饮食调理，积极配合医生的治疗，以促进病情的恢复。

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其诊治规范对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

在鉴别诊断方面，需要与以下几种疾病进行区分：

1、甲状腺腺瘤：甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，多见于年轻女性。通常表现为单结节，边界清晰，表面光滑，生长缓慢。腺瘤增大时可能因囊内出血而突然增大，但无颈淋巴结转移和远处转移。

2、结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿是中年以上女性常见的良性甲状腺疾病，病变可长达数年至数十年。病变常累及双侧甲状腺，形成多个大小不一的结节。病程长者可能出现囊性变，肿物巨大时可能压迫气管或食管，引起呼吸困难或吞咽困难。结节性甲状腺肿有癌变的可能，肿物增大明显加快时需警惕。

3、亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症性疾病，可能与病毒感染有关。患者常出现局部疼痛，以吞咽时明显，可放射到耳部。甲状腺弥漫性增大，也可出现不对称的结节样肿物，肿物有压痛。少数患者可能需要手术治疗以排除甲状腺癌。

4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本甲状腺炎）：桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，表现为双侧甲状腺肿大，有时与甲状腺癌难以区分。患者通常无自觉症状，但自身抗体滴度升高。桥本甲状腺炎对肾上腺皮质激素敏感，有时需要手术治疗。

5、纤维性甲状腺炎：纤维性甲状腺炎是一种罕见的甲状腺疾病，表现为甲状腺普遍增大，质地坚硬如木，但保持甲状腺原来的外形。纤维性甲状腺炎可能与周围组织固定，产生压迫症状。手术探查并切除峡部可缓解或预防压迫症状。

甲状腺功能减退症是导致rT3降低的常见原因。这种疾病可分为原发性和继发性两种类型。原发性甲状腺功能减退症，患者的甲状腺本身无法正常分泌甲状腺激素，导致rT3水平下降。继发性甲状腺功能减退症，则是由于垂体或下丘脑功能异常，无法刺激甲状腺分泌激素，同样会导致rT3水平降低。

除了甲状腺功能减退症，rT3降低还可能与其他疾病有关。例如，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）是一种自身免疫性疾病，可能导致甲状腺功能减退，进而引起rT3降低。此外，某些药物的使用，如抗甲状腺药物，也可能导致rT3水平下降。

虽然rT3一直被认为没有生物活性，但近年来的研究发现，rT3在甲状腺疾病的诊断和治疗中具有一定的临床意义。例如，rT3可以帮助医生鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症，以及非甲状腺疾病所致的“假性”甲状腺功能减退症。

除了甲状腺疾病，rT3水平的变化还可能与某些生理情况有关。例如，在甲状腺功能亢进症中，rT3水平通常会升高。而在某些药物的使用、一些生理情况下，rT3水平也可能升高。

因此，rT3的检测在甲状腺疾病的诊断和治疗中具有一定的参考价值。医生会根据患者的具体情况，综合考虑rT3水平和其他检查结果，制定合适的治疗方案。