糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

弱视，这一常见儿童眼病，对儿童视力发育的影响不容忽视。弱视是指儿童在视觉发育过程中，由于各种原因导致的视力下降，且在眼科检查中无器质性病变。弱视并非自愈性疾病，若不及时治疗，将可能造成不可逆转的视力损伤。

弱视的病因复杂，主要包括单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等。这些因素可能导致儿童视觉信息传递异常，进而影响视觉发育，导致弱视。

弱视的诊断主要依靠眼科检查，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。治疗弱视的方法包括戴眼镜矫正、遮盖法、训练法等。其中，戴眼镜是矫正屈光不正的有效方法，遮盖法则是通过遮盖视力较好的眼睛，强迫使用视力较差的眼睛，从而提高其视力。训练法则是通过视觉训练仪器或软件，帮助患者恢复视力。

弱视治疗期间，患者需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。弱视治愈后，患者仍需继续复查，防止复发。此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 养成良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼，尤其是看电视、玩手机等。

2. 保持室内光线充足，避免在昏暗环境下用眼。

3. 饮食均衡，多吃富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物。

4. 定期进行眼部检查，及早发现和处理视力问题。

弱视虽然是一种常见疾病，但只要家长和患者积极配合治疗，仍有望恢复视力。在此提醒广大家长，关注孩子的视力健康，一旦发现异常，要及时就医。

屈光参差，即双眼屈光状态不一致，是一种常见的眼科疾病。它可能导致单眼视力受损、外斜视和弱视等问题。引起屈光参差的原因有多种，包括眼外伤、眼部手术、眼轴发育不平衡以及两眼发育进度不一致等。

针对屈光参差的治疗，应根据患者的年龄和具体情况制定个性化的方案。对于12岁以下的儿童，应佩戴全部矫正的镜片。如果屈光参差较大，可以分期矫正。成年人屈光差别在3.00左右且双眼视力正常者，应全部矫正并长期戴用。

对于高度屈光参差的患者，如果完全矫正后无症状，多为单眼视力，而高度数眼并未使用。此时，可以采取以下措施：

1. 浅度近视完全矫正，过深度数眼，可按照浅度数给。

2. 成年人近视矫正后看远仍用单眼，看近时则用双眼。

3. 远视眼大的屈光参差较为难办。如果已有一眼成废用性弱视，则按好眼所给的度数同时给予。相差太多，如高度数眼还未变成弱视，则先矫正浅度眼，高度数眼可按好眼度数酌情增加，到不致有复视及眩晕即可。

4. 屈光参差太大者，也可配接触眼镜，可以避免复视现象发生。特别是一眼正常，他眼为无晶状眼者，不宜佩戴普通眼镜，则接触镜更有其独特的优越性。

此外，屈光参差者应多吃富含蛋白质的食物，如动物肝脏、内脏等，多吃富含维生素的食物，如鸡肝、虾、蟹等，多吃蔬菜和含钙质的食物，如芹菜、菠菜、生菜、花菜、韭菜等。日常还要注意眼睛护理，避免长时间对电脑，不要偏着头看电视，眼睛疲惫后要休息一会。养成良好的生活习惯，如不侧卧睡觉、不在公交车上看书、不让锐利物刺到眼睛、用正确的握笔姿势、写作时眼睛与纸面保持一定距离等。

如果您对屈光参差有任何疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验为您解答。祝您早日恢复健康，治愈疾病。

大家是否了解医学上所说的微小度数斜视？专家指出，目前微小度数斜视的治疗尚无理想方法。临床上常用的治疗方法包括三棱镜、正位视训练、睫状肌麻痹剂和手术等。以下将详细介绍这些治疗方法。

1. 屈光矫正

对于因屈光参差导致微小度数斜视的患者，需要通过接触眼镜或影像镜进行矫正。

2. 弱视治疗

弱视治疗可采用单眼遮盖、逐步减弱法，以及后像法和红光闪烁法等。需要注意的是，遮盖治疗应避免突然去除，以免视力再次下降。

3. 手术治疗

对于弱视治愈后仍存在微小度数斜视的患者，或手术后残留微小度数斜视的患者，可采用肌肉边缘切开术进行矫正。但需注意观察，避免过矫现象。

微小度数斜视的发病机制尚不明确，可能与产伤、屈光参差、手术、调节等多种因素有关。产伤可能导致黄斑中心凹抑制性暗点，形成固视点；屈光参差可能导致屈光度较高的眼中心凹未能接受充分刺激，形成微斜；手术及调节失误也可能导致微小度数斜视。

以上就是微小度数斜视的常见治疗方法。若患有微小度数斜视，请尽早去医院诊治，及早发现可治愈。

近年来，随着社会节奏的加快和生活方式的改变，近视眼人群呈现出迅猛增长的趋势。据估计，全球近视眼人群已达10亿之多。近视不仅给人们的生活带来诸多不便，如看不清远处物体、影响美观等，还可能引发一系列眼部疾病。

为了解决近视问题，近视眼镜成为最常见的矫正方式。然而，眼镜也存在一些弊端，如影响美观、眼球凹陷等。此外，佩戴隐形眼镜也存在不便之处。因此，越来越多的人选择进行屈光矫正手术，即近视眼准分子矫正手术。

那么，准分子手术安全吗？会不会有后遗症？术后效果能维持多长时间？这些问题一直是广大近视眼患者关注的焦点。

广东省人民医院准分子中心主任曾锦教授表示，接受准分子激光手术需要满足以下条件：年龄18周岁以上，具有健康的心理状态；近2年屈光度相对稳定，每年的屈光度的增加不大于0.50D；眼部检查无活动性疾病，无全身病（如胶原病、自身免疫病、瘢痕体质等）。

以下几类人适合接受准分子激光手术：

1. 希望提高生活质量，让生活更方便，让自己的外形更美观，免去戴镜的烦恼。

2. 工作需要，如报考公务员、前台服务人员、参军、演员、运动员等。

3. 治疗眼睛疾病，如屈光参差、眼球不在正常位置等。

值得注意的是，准分子手术虽然安全有效，但仍需遵循医嘱，选择正规的医疗机构进行手术，以确保手术效果。

双眼度数不一致，即屈光参差，是临床上较为常见的一种眼科疾病。当双眼度数不一致时，患者可能会出现视物模糊、眼睛疲劳、头痛等症状。那么，如何解决双眼度数不一致的问题呢？以下是一些常见的解决方法。

首先，可以考虑佩戴隐形眼镜。隐形眼镜可以有效地矫正视力，使双眼度数保持一致，从而改善患者的视力问题。目前市面上有多种类型的隐形眼镜，如软性隐形眼镜、硬性透气隐形眼镜等，患者可以根据自己的实际情况选择适合自己的类型。

其次，近视手术也是一种有效的矫正方法。近视手术可以通过激光或其他技术手段，将角膜塑形，从而矫正近视。目前，常见的近视手术有LASIK、LASEK、SMILE等，患者可以根据自己的需求和医生的建议选择合适的手术方式。

除了矫正视力外，日常生活中的一些习惯也会影响双眼度数的一致性。以下是一些建议：

1. 保持良好的用眼习惯：避免长时间连续用眼，每用眼45分钟至1小时应休息5至10分钟，远眺放松眼睛。

2. 保持正确的坐姿和阅读姿势：保持书本与眼睛的距离在30厘米左右，避免长时间低头看书或使用手机。

3. 保证充足的睡眠：充足的睡眠有助于眼睛恢复疲劳，提高视力。

4. 健康饮食：多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋、牛奶等，有助于保护眼睛健康。

5. 避免过度使用电子产品：长时间使用电子产品会导致眼睛疲劳，加重近视程度。

总之，双眼度数不一致可以通过佩戴隐形眼镜、近视手术等方法进行矫正。同时，日常生活中的一些习惯也会影响双眼度数的一致性，因此，患者应养成良好的生活习惯，保护眼睛健康。

屈光参差，这一看似不起眼的视力问题，却可能对患者的日常生活造成极大的困扰。左眼屈光参差，更是需要引起我们足够的重视。本文将为您详细介绍屈光参差的危害，以及如何预防和治疗。

一、屈光参差概述

屈光参差是指两只眼睛的屈光状态存在明显差异，例如一只眼睛为近视，另一只眼睛为远视。这种差异会导致两只眼睛的成像不一致，从而影响视力。

二、左眼屈光参差的危害

1. 视力下降：由于两只眼睛成像不一致，患者看东西时容易出现模糊、重影等现象，从而影响视力。

2. 疲劳、不适：长时间用眼会导致眼睛疲劳、干涩、疼痛等症状。

3. 斜视：屈光参差可能导致斜视，影响外观和心理健康。

4. 弱视：长期屈光参差可能导致弱视，影响双眼视功能。

三、屈光参差的治疗方法

1. 佩戴眼镜：根据屈光参差的程度，选择合适的眼镜进行矫正。

2. 佩戴隐形眼镜：对于部分患者，佩戴隐形眼镜可能更舒适。

3. 角膜塑形镜：通过夜间佩戴角膜塑形镜，可以暂时矫正视力。

4. 手术治疗：对于严重的屈光参差，可以考虑手术治疗。

四、屈光参差的预防与日常保养

1. 定期检查视力：定期进行视力检查，及时发现屈光参差。

2. 合理用眼：避免长时间用眼，注意用眼卫生。

3. 做好眼保健操：做眼保健操可以缓解眼睛疲劳。

4. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，合理饮食，避免过度劳累。

弱视是一种常见的视力问题，其成因复杂多样，需要根据具体症状来判断。以下是一些常见的弱视类型及其成因：

1. 屈光参差性弱视：当两只眼睛的视力存在明显差异时，高屈光度眼睛的成像模糊，导致融合困难，从而引发弱视。这种情况在双眼屈光度超过300度时更为常见。

2. 屈光不正性弱视：高度近视、散光等屈光不正问题可能导致弱视，尤其是在儿童和青少年群体中。

3. 废用性弱视：由于上睑下垂、角膜混浊、先天性白内障等原因，导致光刺激无法到达黄斑，进而引起弱视。

4. 先天性弱视：由于出生时黄斑出血、锥细胞排列异常等原因，导致视力发育不良，预后不良。

弱视的治疗需要尽早进行，通常在9岁之前开始治疗效果最佳。治疗方法包括消除病因、进行弱视训练等。常见的弱视训练方法包括红灯、后像、精细视觉功能训练等，通常需要坚持1-2年。

除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应避免长时间近距离用眼，保持良好的用眼习惯，定期进行眼部检查。

在我国，弱视的治疗主要在医院的眼科进行。眼科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。