糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

食道狭窄是一种常见的消化系统疾病，严重影响了患者的进食和消化功能。对于食道狭窄的治疗，通常首先采用扩张术，如探条扩张和柱状球囊扩张。

然而，如果扩张术的效果只能维持1个月或2个月，且经过2-3次扩张后效果仍然不佳，医生会考虑采用食道支架治疗。食道支架能够扩张食道狭窄部位，使其恢复正常大小，通常直径可达1.6cm或1.8cm。

与扩张术相比，食道支架的疗效更为持久。一旦支架取出，食道狭窄再次出现的可能性较小，因此再次扩张的风险较低。

专家提示，如果食道狭窄患者在取出支架后，短时间内再次出现狭窄，不建议再次进行扩张术。此时，可以考虑采用更长效的治疗方法，如再次放置食道支架，或者选择外科手术等。

在日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，避免进食过硬、过热或过冷的食物，以减少食道狭窄的发生。如有不适，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

那是一个平凡的下午，我带着爷爷来到了江西南昌市的一家互联网医院。爷爷已经87岁高龄，近期出现了进食困难、呕吐的症状，这让全家人都非常担忧。在朋友的推荐下，我们选择了这家互联网医院进行线上问诊。

医生***在了解了我的描述后，仔细询问了爷爷的病史，并建议我们先进行胃镜检查。由于爷爷年纪较大，胃镜检查有一定的风险，我们犹豫了一下。但是，医生***耐心地解释了胃镜检查的重要性，并告诉我们，这是目前最直接、最准确的诊断方法。

在医生***的鼓励下，我们决定进行胃镜检查。检查结果显示，爷爷的食管存在狭窄，医生***根据病情分析，提出了两种可能性：食管癌并狭窄或食管裂孔疝嵌顿。医生***建议我们先禁食、输液，等待病情稳定后再进行上消化道造影，以便进一步确诊。

在接下来的日子里，爷爷在医生***的指导下进行治疗。他不仅关心爷爷的病情，还经常与我们保持联系，询问病情变化，调整治疗方案。在医生***的精心治疗下，爷爷的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和人文关怀，让我对医疗行业充满了信心。在这里，我衷心感谢医生***，也希望互联网医院能够为更多患者带来健康和希望。

幽门狭窄是一种常见的消化道疾病，尤其在新生儿中较为常见。了解幽门狭窄的症状对于早期发现和治疗具有重要意义。以下将详细介绍幽门狭窄的三个典型症状，帮助读者更好地认识这种疾病。

1、喷射性呕吐：幽门狭窄的主要症状之一是喷射性呕吐。由于幽门狭窄导致食物无法顺利通过，新生儿在进食后会出现大量呕吐，呕吐物通常不含胆汁，且呈喷射状。这种症状往往在进食后10分钟内出现，需要引起家长的高度重视。

2、饥饿哭闹：幽门狭窄会影响食物的正常消化吸收，导致新生儿无法获得足够的营养。因此，患儿常常出现饥饿哭闹的情况。此外，体格检查时，医生可在右上腹触及肿块，质地如软骨，边缘清晰，表面光滑。这些症状在患儿熟睡或吃奶时更为明显。

3、便少，口唇干：由于频繁的呕吐，幽门狭窄的患儿容易出现脱水症状。表现为大小便减少、口唇干裂、无诱因的哭闹等。家长应密切关注这些症状，一旦发现应及时就医。

除了新生儿，成年人也可能患有幽门狭窄。成人幽门狭窄的症状与新生儿相似，表现为腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。通过手术治疗，成人幽门狭窄的病情可得到有效控制。

针对幽门狭窄的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状较轻的患儿，通过促进胃动力、缓解幽门狭窄等症状。手术治疗则适用于症状较重或药物治疗无效的患儿。此外，家长在日常生活中还需注意以下几点：

1、保持新生儿良好的饮食习惯，避免过量喂食。

2、观察新生儿的大小便情况，发现异常及时就医。

3、保持新生儿口腔清洁，预防感染。

总之，了解幽门狭窄的症状对于早期发现和治疗具有重要意义。家长应密切关注新生儿的大小便、饮食、哭闹等情况，一旦发现异常，应及时就医。

食管癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发生与食管粘膜表面癌性肿块密切相关。这种肿块会导致食管狭窄，并引起患者进行性吞咽困难。因此，在手术前，医生会采用局部放疗来缩小肿块，从而缓解食管狭窄的症状。然而，放疗后，患者体内仍可能残留癌细胞，因此必须通过外科手术彻底治愈。手术切除后，患者有望获得较好的生存期，从而有效提高生活质量。

食管癌的治疗通常以手术为基础，手术后再辅以放疗和化疗来控制疾病的发展。放疗对于大多数食管癌（如鳞状细胞癌）来说非常敏感，但并不能彻底治愈。放疗后可能会引起放射性食管炎或肺炎，同时肿瘤本身的生长或放疗控制效果不佳，可能导致食管狭窄。此时，患者需要考虑进行食管扩张治疗。根据临床经验，食管扩张治疗通常需要多次执行，若效果不佳，可以考虑其他治疗方法，如支架治疗。

食管癌放疗后食管狭窄的治疗较为困难，因为放化疗对患者的身体影响较大。如果不通过合理的方法调整，再次进行手术治疗会对患者造成更大的伤害。因此，早期确定一个合理的治疗方案至关重要，以确保在有效避免相关风险的情况下治愈食管狭窄。

为了预防食管狭窄，患者在日常生活中应注意饮食，避免进食过热、过硬或过辣的食物，以免刺激食管。此外，患者还应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，食管癌放疗后食管狭窄的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。通过合理的治疗和日常保养，患者有望缓解症状，提高生活质量。

食道支架术是一种常见的治疗食管狭窄的方法，它可以帮助恢复食管通畅，改善患者的进食困难。为了确保手术效果和患者康复，以下是一些食道支架术后需要注意的事项：

首先，患者应避免吸烟和饮酒，保持健康的生活习惯，合理安排工作和休息，提高自身免疫力。

其次，术后饮食方面，患者应遵循医嘱，尽量进食易消化、柔软的食物，如粥、面条等，避免食用过于粗糙、粘稠的食物和高纤维的食物，以免刺激食管。

术后活动也很重要，适当的活动可以预防肠道粘连等并发症。但患者要注意，术后身体较为虚弱，应住院观察一段时间，以便医生及时处理可能的并发症，并使用适当的消炎药物。

此外，患者应避免用力咳嗽或吞咽，以免支架移位。定期复查也是必要的，以便了解食管狭窄情况，发现问题及时处理。

对于原发病的治疗也不可忽视，积极治疗原发病可以预防肿瘤复发，避免支架再次狭窄。

专家提醒，食道支架术后患者要注意以下几点：保持健康的生活习惯，合理安排饮食，适当活动，避免用力咳嗽或吞咽，积极治疗原发病，定期复查。

食管狭窄，这一听起来陌生的医学术语，实际上在我们的生活中却并不罕见。它指的是食管官腔因为各种原因受到异常影响和损害，导致管腔狭窄，从而引发一系列消化系统的问题。那么，是什么原因导致了食管狭窄呢？本文将为您详细介绍。

首先，先天性发育异常是导致食管狭窄的常见原因之一。在胚胎发育过程中，如果食管发育不良，如食管隔膜基底部、气管胚叶成分过度增生等，就可能导致先天性食管狭窄。

其次，炎症性病变也是导致食管狭窄的重要原因。人体任何部位都可能发生炎症，如果炎症发生在食管，经过修复后，食管部位会产生异常的瘢痕，进而导致食管狭窄。

此外，化学药物的应用也是导致食管狭窄的一个重要原因。一些具有腐蚀性的化学药物进入食管后，会损伤食管组织，增加食管狭窄的发病风险。

食管癌是另一种导致食管狭窄的常见原因。食管癌的发生会导致食管受到阻塞，从而引发食管狭窄。

除了以上原因，食管周围组织病变，如动脉瘤、纵膈肿瘤、甲状腺肿等疾病，也可能导致食管受到压迫，从而引发食管狭窄。

对于食管狭窄的治疗，手术治疗是目前最常见的方法。常见的手术方案包括食管部分切除术、食管扩张术以及膜状蹼切除术。患者需要根据狭窄部位选择合适的手术方案，以达到最佳治疗效果。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也非常重要。例如，避免进食过热、过硬的食物，保持良好的饮食习惯，戒烟限酒等，都有助于预防食管狭窄的发生。

总之，了解食管狭窄的成因和治疗方法，对于预防和治疗食管狭窄具有重要意义。

食管狭窄是消化系统疾病中常见的一种，给患者的生活带来诸多不便。那么，食管狭窄的治疗方法有哪些呢？以下将详细介绍。

首先，支持治疗是食管狭窄治疗的基础。对于病情较轻的患者，可以通过调整饮食，适当食用牛奶、豆浆等无刺激性的流质食物来维持营养。而对于病情较重的患者，可能需要使用鼻胃管进行营养支持，以避免食物和药物对食管的刺激，减少食管狭窄的症状。

其次，药物治疗是食管狭窄治疗的重要手段。目前，临床中常用的药物包括曲安奈德、丝裂霉素和甲基强的松龙等。这些药物具有抗炎、抑制胶原合成和防止瘢痕形成等多种功效，可以有效改善因瘢痕导致的食管狭窄症状。

食管扩张治疗是一种安全、有效的治疗方法。该疗法通过机械性扩张食道，使狭窄的食管逐渐恢复正常。不过，该疗法疗程较长，通常需要半年到一年的时间。因此，患者在进行治疗前应充分了解其优缺点，权衡利弊后做出决定。

食管支架治疗主要适用于难治性食管狭窄。通过在食管内置入支架，可以有效改善食管狭窄症状。需要注意的是，支架材质有很多种，患者应在医生的建议下选择合适的支架材质。

对于严重食管狭窄的患者，保守治疗效果不佳时，可能需要通过手术治疗。常见的手术方法包括结肠代食管手术和胃管代食管手术等。手术治疗可以彻底解决食管狭窄问题，但手术风险较高，患者应在充分了解手术风险后，与医生共同决定是否进行手术治疗。

总之，食管狭窄的治疗方法有多种，患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者还应注意饮食调理，保持良好的生活习惯，以促进康复。

食管狭窄是一种常见的消化系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。食管术后狭窄更是给患者带来了巨大的痛苦。面对这一难题，患者应该如何应对呢？

首先，了解食管狭窄的成因至关重要。食管狭窄可能由多种原因引起，包括手术创伤、炎症反应、肿瘤压迫等。针对不同的原因，治疗方案也有所不同。

对于食管术后狭窄的患者，饮食调整至关重要。患者应避免进食辛辣、刺激性食物，选择易消化、富含营养的食物。例如，可以适量摄入米汤、豆浆、牛奶等流质食物，逐渐过渡到半流质饮食。同时，患者应保持良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。

除了饮食调整，患者还应戒烟戒酒，避免接触刺激性气体。此外，适当锻炼身体，增强体质，也有助于疾病恢复。

在治疗方面，食管术后狭窄的患者可根据病情选择药物治疗、物理治疗或手术治疗。药物治疗主要包括抗炎、止痛、促进消化等药物。物理治疗可通过扩张器扩张狭窄的食管，缓解症状。手术治疗则适用于狭窄程度较重、药物治疗无效的患者。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，了解病情变化。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，相信自己能够战胜病魔。

总之，食管术后狭窄的患者应通过合理的饮食调整、良好的生活习惯和积极的治疗，努力改善生活质量，战胜病魔。

食管狭窄是一种常见的消化系统疾病，它会导致食管变窄，影响食物的通过，给患者带来进食困难等症状。

针对食管狭窄的治疗，并非一定要通过手术治疗。根据病情的严重程度，可以选择不同的治疗方法。

如果食管狭窄的程度较轻，患者可以尝试使用肾上腺激素类药物进行治疗，如甲基强的松龙、曲安奈德等。这些药物可以减轻炎症反应，缓解食管狭窄的症状。

对于中度食管狭窄的患者，可以考虑进行食管扩张术。这是一种非手术治疗方法，通过使用气囊扩张器和机械扩张器等设备，定期扩张食管狭窄部位，逐步恢复食管的正常功能。

对于重度食管狭窄，或者食管狭窄已经严重影响到患者的正常饮食和生活质量，可以考虑使用食管支架治疗。食管支架是一种特殊的医疗器械，可以放置在食管狭窄部位，起到支撑作用，缓解狭窄症状，恢复患者的进食功能。

除了药物治疗和手术治疗外，患者在日常生活中也需要注意饮食调理，避免进食过热、过硬、过辣等刺激性食物，以免加重食管狭窄的症状。

如果患者在治疗过程中出现任何不适，应及时就医，以便医生及时调整治疗方案，确保治疗效果。

食管狭窄是临床上一种常见的消化系统疾病，它会导致患者进食和饮水困难。本文将详细介绍食管狭窄的成因，包括先天性和后天性因素，并探讨相应的预防和治疗方法。

一、先天性因素

先天性食管狭窄是指个体在出生时就存在的食管狭窄。这种情况可能与遗传因素有关，家族中存在类似情况的可能性较高。此外，胎儿在母体内发育过程中可能受到某些因素的影响，导致食管发育异常。

二、后天性因素

后天性食管狭窄是指个体在出生后由于各种原因导致的食管狭窄。以下是一些常见的原因：

• 不良饮食习惯：长期食用过热、过硬、粗糙的食物，以及狼吞虎咽等不良饮食习惯，可能导致食管黏膜损伤，引发炎症和狭窄。
• 食管疾病：食管炎、食管癌等食管疾病可能导致食管狭窄。
• 误食：误食尖锐物体、腐蚀性物质等可能导致食管损伤，引发狭窄。
• 手术和放疗：食管手术、放疗等治疗手段可能导致食管狭窄。

三、预防和治疗方法

1. 预防：

• 养成良好的饮食习惯，避免食用过热、过硬、粗糙的食物。
• 细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。
• 避免误食尖锐物体、腐蚀性物质等。

2. 治疗：

• 药物治疗：针对炎症等病因，可使用抗炎、止痛等药物。
• 介入治疗：通过导管扩张狭窄部位，恢复食管通畅。
• 手术治疗：对于严重狭窄，可能需要手术治疗。

总之，食管狭窄的成因复杂，可能与先天性和后天性因素有关。了解食管狭窄的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。