看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

我还记得那天，儿子从滑梯上摔下来，哭得撕心裂肺。我们赶紧检查他全身，发现腰部有一块红肿，颜色深得吓人。起初我们以为只是皮外伤，没太在意。但一个月过去了，红肿依然存在，颜色也没有淡化。我们开始担心起来，决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了这位医生。他的第一句话就让我感到安心：“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我向他描述了儿子的情况，包括摔跤的经过和红肿的位置。医生问了很多问题，包括症状持续的时间、是否做过检查等。他的专业和细心让我放下了心中的大石头。

“可以先热敷。”医生建议道。听到这个，我松了一口气。毕竟，热敷听起来比其他治疗方法要温和得多。医生解释说，红肿是因为局部含铁血黄素沉积了，热敷可以促进消退。他的话让我感到宽慰，但我仍然有些担忧。

“严重吗？”我问道。医生回答说不严重，但我还是不放心。我上网查了一下，看到的信息让我更加焦虑。幸好医生再次安慰我：“这个是出血后引起的，不严重。”

我问医生大概需要多久才能恢复，医生说一般坚持热敷2周左右就可以了。听到这个，我心中的一块石头终于落地了。医生还告诉我，这个考虑是软组织挫伤，不会伤到骨头之类的。他的专业知识和耐心解答让我对儿子的病情有了更清晰的认识。

在这次咨询中，我深深感受到了京东互联网医院的便捷和专业。没有繁琐的挂号和等待，只需要在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，医生的专业知识和人性化的服务也让我感到非常满意。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）是一种罕见的小儿肺部疾病，主要表现为反复发作的呼吸困难、咳嗽和咯血。为了准确诊断和治疗该疾病，需要进行一系列的检查。

以下是小儿特发性肺含铁血黄素沉着症常见的检查方法：

1. 血常规：急性期可出现小细胞低色素性贫血，网织红细胞增加，嗜酸性粒细胞可能升高，血沉增快。

2. 痰液或支气管灌洗液检查：这是确诊IPH的关键方法，主要通过检测痰液或支气管灌洗液中是否存在含铁血黄素巨噬细胞。

3. 其他检查：包括血清胆红素、冷凝集试验、嗜异凝集试验等，部分患者可能呈现阳性结果。

4. X线检查：急性期可见肺野中有边缘不清、密度不一的云絮状阴影，慢性期可见肺弥散性颗粒影或细网点状影，严重者可能出现肺间质纤维化、肺气肿、肺不张等。

5. B超检查：可观察肝、脾肿大情况。

6. 心电图检查：部分患者可能出现心电图异常。

7. 肺组织活检：通过观察肺组织中的含铁血黄素颗粒吞噬细胞，可确诊IPH。

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）是一种罕见但严重的儿童呼吸系统疾病，其特征是反复咯血、贫血和肺部浸润。这种疾病的确切原因尚不清楚，但可能与遗传、免疫和过敏等因素有关。

IPH的主要症状包括反复咳嗽、气促、咯血、贫血和呼吸困难。病情严重时，可能导致呼吸衰竭甚至死亡。

确诊IPH需要进行一系列检查，包括血液检查、影像学检查和肺功能检查等。治疗IPH主要采用药物治疗，如激素、免疫抑制剂等，以及支持治疗，如输血、氧疗等。

对于IPH患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。此外，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以改善预后。

本文将详细介绍IPH的病因、症状、诊断、治疗和预后等方面的知识，帮助读者更好地了解这种疾病。

我是一名患有肺含铁血黄素沉积症的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和病史，然后给出了专业的建议。

医生非常细心地为我开具了中药处方，并在处方审核通过后，我很快就可以预约药品了。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。

我非常感谢医生的帮助，同时也感谢京东互联网医院为患者提供了如此便利的线上问诊服务。

特发性肺含铁血黄素沉着症，简称IPF，是一种罕见的肺部疾病，其病因尚不明确。根据病情发展，IPF可分为三个阶段：急性发作期、慢性反复发作期和慢性发作间歇期。

急性发作期通常起病急骤，患者会出现呼吸困难、咳嗽、咯血、贫血等症状。部分患者还可能出现胸闷、气短、心悸、疲乏、低热、面色苍白等症状。肺部检查可能显示正常，但体格检查可闻及哮鸣音、呼吸音减低，甚至细湿性啰音。严重者可能并发心肌炎、心律紊乱等。

慢性反复发作期表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等症状反复发作。肺泡反复出血可能导致肺部广泛的间质纤维化。患者症状包括慢性咳嗽、气短、低热、贫血、全身倦怠、乏力等。随着病情进展，可能出现肺气肿、肺动脉高压、肺心病和呼吸衰竭等并发症。

慢性发作间歇期以胸闷、气短、全身乏力为特征。肺部检查可见广泛的间质纤维化改变，部分患者还可能出现肺部囊性病变。

治疗IPF的关键在于早期诊断和及时治疗。目前尚无根治方法，主要采用对症治疗。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。此外，患者还需进行呼吸支持、氧疗等治疗。日常生活中，患者应注意饮食清淡、加强锻炼、戒烟戒酒，避免接触刺激性气体和粉尘。

IPF患者在日常生活中需定期复查，包括痰培养、胸部X光片等。如有不良反应，如恶心、痤疮、皮疹、发热、呕吐、水肿等，应及时停药并通知医生。

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）是一种罕见的疾病，主要特征为肺泡出血导致含铁血黄素沉着。以下是该疾病的一些常见检查项目：

1. 血常规：患者常表现为缺铁性小细胞低色素性贫血，网织红细胞增多。由于铁沉积于肺泡巨噬细胞中，不能被利用合成血红蛋白，导致血清铁和铁饱和度降低。部分患者末梢血嗜酸性粒细胞可增高，血沉增快。

2. 血清学检查：血清胆红素可能增高，血清IgA增高，直接Coombs试验、冷凝集试验、噬异凝集试验可呈阳性。血清乳酸脱氢酶可增高，累及心脏者心电图可异常。

3. 痰液、胃液、支气管肺泡灌洗液或肺活检组织检查：可找到典型的含铁血黄素巨噬细胞，对诊断有重要意义。

4. 血气分析：患者早期多正常，肺泡出血多或广泛肺间质纤维化时，PaO2降低。后期肺气肿、肺心病和出现呼吸衰竭时，PaO2下降，PaCO2可升高，血气分析可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。

5. 肺功能检查：急性期肺弥散功能Dco可增加，慢性期肺纤维化时，肺弥散功能减退，肺顺应性、肺总量及残气量下降，呈限制性通气功能障碍。后期合并肺气肿、肺心病时，最大通气量、一秒用力呼气(FEV1)下降，则示混合性通气功能障碍。

6. X线检查：急性发作期胸部X线可正常，也可显示多种多样的表现，如两肺纹理增多、弥漫性斑片、斑点样影等。慢性发作间歇期可见广泛间质纤维化改变。

7. 胸部CT检查：可较早发现双侧中下肺为弥漫性小结节状阴影。

8. 肺活检和纤维支气管镜检查：可做光镜和电镜的病理学观察，以明确肺泡出血原因。

黄精作为一味传统中药材，自古以来就被誉为‘补气润肺’的良药。

关于黄精的由来，流传着一个感人的传说。相传，一位名叫黄精的丫环，在财主家中遭受虐待，逃出后意外发现了这种神奇的草药，并凭借其神奇的功效，治愈了自己的疾病。

黄精的药理作用主要体现在以下几个方面：

1. 补气养阴：黄精具有补益脾肺肾之气，养阴润燥的功效，适用于气阴两虚所致的乏力、盗汗、口干咽燥等症状。

2. 润肺止咳：黄精具有润肺止咳的作用，适用于肺燥咳嗽、痰少而黏等症状。

3. 益气养血：黄精具有益气养血的作用，适用于气血两虚所致的面色苍白、头晕目眩等症状。

4. 抗衰老：黄精具有抗衰老的作用，可以延缓衰老进程，增强体质。

5. 抗肿瘤：黄精具有一定的抗肿瘤作用，可用于辅助治疗肿瘤。

在实际应用中，黄精可以煎汤内服，也可以制作成丸、散等剂型。需要注意的是，黄精性平，味甘，适合大多数人使用，但孕妇及体质虚寒者应慎用。

我从小就有咳嗽的毛病，家人总是说我是因为体质弱才会这样。但最近这次咳嗽不同寻常，伴随着呼吸困难和胸闷，我知道这次必须要去看医生了。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我上传了最近的CT和NGS结果。医生告诉我，我的症状不符合常见的肺炎链球菌和巨细胞病毒肺炎，可能是肺含铁血黄素沉着症引起的。听到这个结果，我心中一紧，担心自己是否会面临严重的健康问题。

医生安慰我说，虽然这个疾病听起来很可怕，但只要及时治疗，预后还是很好的。他建议我去呼吸内科就诊，并且在日常生活中注意避免接触可能引起肺部感染的物质。同时，他也提醒我要保持良好的心态，积极配合治疗。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我知道了如何更好地照顾自己的健康。