糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在家感到牙酸疼，我选择了线上问诊。医生详细询问我的症状和病史，给出了专业的建议。医生耐心解释了龋齿的形成原理，并建议我尽快到附近的医院补牙，避免拖延导致更严重的后果。我对补牙的作用产生了疑问，医生细心地解释了龋洞对牙齿的影响，帮助我更好地理解病情。医生强调了早发现早治疗的重要性，让我意识到拖延不是解决问题的好办法。最后，医生提醒我尽快前往医院进行全口牙齿检查，以确保口腔健康。我对医生的专业建议和耐心解释表示感谢，决定尽快前往医院治疗。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的一颗大牙开始吃东西时酸疼。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了什么硬物或是牙齿敏感。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括用盐水漱口、避免吃冷热食物等，但都无济于事。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由于牙神经的激惹状态引起的。医生建议我去门诊进行检查，如果没有大问题，可以进行脱敏治疗；如果牙神经感染，可能需要进行更进一步的治疗。我感到非常幸运，因为我及时采取了行动，避免了可能的严重后果。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以在我们需要时提供专业的医疗建议和支持。

我是一名甲状腺结节患者，最近做完半切手术后，开始出现牙龈出血和酸痛的症状。这种情况持续了一周，令我非常担忧。起初，我以为这只是手术后的正常反应，但随着时间的推移，症状并没有改善，反而变得更加严重。每次刷牙时，牙龈都会出血，甚至在没有刷牙的情况下，嘴里也会有血腥味。牙齿也开始隐隐作痛，仿佛吃了冰一样冷。这种不适感让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生首先要求我提供门诊病历和抽血结果，但由于我没有这些资料，只能提供手术前的检查结果。医生询问了我的症状，并问我以前是否出现过类似情况。我告诉他，手术前也有出血现象，但通常只持续两三天。医生分析后认为，我的牙齿可能出了问题，建议我联系口腔科进行检查。

我按照医生的建议去看了口腔科，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我的牙龈出血和酸痛可能与肾虚有关。肾虚是中医理论中的一个概念，指的是肾脏功能衰退或失调，导致一系列的身体不适。医生解释说，肾虚可能会影响到牙齿和牙龈的健康，引起出血和疼痛等症状。这个解释让我感到非常意外，因为我从来没有将肾虚和牙齿问题联系在一起过。

医生给了我一些建议和治疗方案，包括调整饮食、增加锻炼、服用中药等。我开始认真执行这些方案，并且在日常生活中也更加注意保护自己的牙齿和牙龈。经过一段时间的调理和治疗，我的症状逐渐改善，牙龈出血和酸痛的情况也得到了缓解。

我是一名年轻的女性，生活在石家庄市。最近，我做了一次鼻中隔偏曲手术，希望能改善我的呼吸问题。然而，手术后我遇到了许多麻烦。我的右眼一直在流泪，黄色的粘稠状液体让我感到非常不舒服。同时，我的耳朵也痛，牙齿酸嗓子也痛。这些症状让我感到非常焦虑和困扰。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。医生耐心地听取了我的问题，并告诉我这可能是手术后的正常反应。虽然我仍然担心，但医生的解释让我稍微放心了一些。

在医生的建议下，我去医院取出了填充物。然而，问题并没有解决。我的鼻子仍然在流血，而且不通气。这使我非常沮丧和害怕。我再次联系了医生，询问是否需要继续使用医用棉球堵住鼻孔。医生告诉我不需要这样做，并建议我可以洗澡，只要注意不要让水进入鼻孔。

虽然我仍然在恢复中，但我感到非常幸运能够通过在线平台获得专业的医疗建议。这种便捷的服务让我在家中就能得到帮助，而不必亲自前往医院排队等待。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时感到更加安心和放心。

我从小就对牙齿问题特别敏感。小时候因为蛀牙，经常被父母带去看牙医。长大后，虽然我已经很注意口腔卫生，但仍然时不时地会有牙齿问题。最近，我又开始感到牙齿酸痛，尤其是早上起床时，感觉牙齿被胃酸腐蚀一样，非常难受。有时候吃牛肉，牙根也会疼。这种感觉让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

由于我住在邯郸市，离大城市的医院比较远，去看牙医不是一件容易的事情。所以我决定尝试在线问诊，希望能够找到解决问题的方法。通过京东互联网医院，我联系了一位专业的口腔医生，向他描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听我讲述，问了我一些问题，包括是否有冷热刺激疼痛、咬硬物是否酸痛等等。最后，医生初步判断我可能患有根尖周炎，建议我口服消炎药，并拍牙片检查根尖情况。

我对医生的诊断和建议非常满意，感谢他为我提供了专业的帮助。虽然我还需要继续治疗，但至少我现在知道了问题的所在，知道该如何去解决它。这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和实用性，希望更多的人能够通过这种方式获得及时有效的医疗服务。

碳酸饮料和果汁在炎炎夏日成为了消暑解渴的佳品，但它们的酸性成分却对牙齿健康构成了潜在威胁。长期过量饮用，牙齿会受到酸性物质的侵蚀，导致牙釉质脱矿、牙切面变薄，最终患上酸蚀症。青少年群体更容易受到酸蚀症的侵害。

18岁的阿坤就因为长期饮用碳酸饮料，导致牙齿前切面变得细薄透明，吃冷热食物时都会感到酸痛无力。中山大学附属口腔医院林焕彩教授指出，各类碳酸饮料的酸性成分PH值一般在2.2～4.9之间，远远低于牙齿的耐受范围。当酸性成分达到5.5时，牙齿就会开始脱矿，长期大量侵蚀，牙齿前切面就会被腐蚀变薄，牙釉质丧失，牙本质露出，牙齿变得脆弱易损。

酸蚀症并非孤立存在，胃酸过多、吃话梅、喝红酒和果汁等都可能引发酸蚀症，但碳酸饮料无疑是罪魁祸首。研究表明，美国11至13岁儿童中，牙釉质被酸蚀的比例高达37%，英国更是高达41%。在我国，广西和湖北3至5岁儿童中，酸蚀症的发病率分别为5.7%和6.9%。

喝完碳酸饮料后，许多人习惯立刻刷牙，但这样做反而会加重牙齿的损伤。因为牙齿刚刚被酸性物质腐蚀，牙表面已经很软，刷牙会带走更多矿物质，加速牙齿的流失。正确的做法是用清水漱口，或者使用含氟的漱口水来保护牙齿。

如果患上酸蚀症，可以通过涂脱敏剂来减轻牙齿的敏感度，达到治疗目的。如果损伤严重，可能需要进行补牙治疗，甚至可能引发牙髓炎等严重并发症。

除了碳酸饮料，果汁、运动饮料等也含有较高的酸性成分，应该适量饮用。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，也是预防酸蚀症的重要措施。

我是一名忙碌的白领，最近几天总是感到下门牙周围的牙龈酸胀，非常不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了什么刺激性食物导致的。但是，随着时间的推移，这种感觉并没有消失，反而越来越明显。我开始担心，会不会是某种严重的疾病？

由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队挂号。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生。于是，我决定试一试。

在京东互联网医院的平台上，我选择了口腔科，很快就被分配到一位专业的医生。通过文字和图片交流，医生了解了我的症状，并进行了一系列的问诊。虽然我没有拍摄到明显的异常表现，但医生还是非常耐心地询问了我的生活习惯和口腔健康情况。

经过一番详细的询问和分析，医生告诉我，我的症状可能是由于牙龈炎或其他口腔问题引起的。他建议我在接下来的几天里避免使用门牙嚼东西，并每天用牙线清洁牙缝。同时，他也提醒我，如果症状没有改善，需要及时就医。

我非常感谢这位医生，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望很快就能恢复健康。

夏日炎炎，碳酸饮料成为了消暑解渴的佳品。然而，你是否知道，长期过量饮用碳酸饮料，尤其是可乐，可能会对你的牙齿造成严重伤害，甚至引发牙齿酸蚀症。

可乐中含有大量的磷酸和碳酸，这些酸性物质会破坏牙齿的珐琅质，导致牙齿表面出现凹凸不平，牙齿变脆，甚至出现牙齿折断、脱落的现象。

案例：小敏，一位26岁的年轻女性，从大学开始就酷爱喝可乐，甚至将可乐当作水来喝。最近，她发现自己的牙齿开始出现酸痛、敏感等症状，甚至出现咀嚼困难的情况。经过检查，医生确诊小敏患上了牙齿酸蚀症。

医生建议：1. 限制碳酸饮料的摄入量，尤其是可乐；2. 使用含氟牙膏和漱口水进行口腔护理；3. 定期进行口腔检查，必要时进行牙齿修复。

此外，以下是一些预防牙齿酸蚀症的方法：

1. 减少碳酸饮料的摄入，尤其是避免在用餐时饮用；2. 饮用碳酸饮料后，立即用清水漱口；3. 多吃富含钙、磷、维生素等营养的食物，增强牙齿的抗酸能力；4. 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

保护牙齿，从现在做起，让我们一起远离牙齿酸蚀症的困扰。

近年来，美白牙齿成为越来越多人的追求。然而，市面上流传着许多所谓的美白牙齿小窍门，如含食醋、用酵母粉刷牙、花生碎当牙膏、橘子皮晒干磨粉当牙膏等，这些方法真的安全有效吗？

含食醋？当心整成酸蚀症

含食醋后刷牙的做法是非常错误和危险的。食醋中的醋酸能够腐蚀牙齿表面，破坏牙釉质。长期使用这种方法，牙齿会变得越来越薄，甚至出现酸蚀症。除了食醋，柠檬汁中的柠檬酸也会腐蚀牙齿表面，导致牙齿变薄。

摩擦美白，其实你一直都在这么做

干桔子皮粉、酵母粉、花生碎、墨斗鱼的骨头粉等所谓的摩擦美白方法，其实我们在日常生活中就已经在做。吃饭时咀嚼食物，就可以起到清洁牙齿的作用。牙膏中的摩擦剂也是经过科学配比的，可以有效清洁牙齿，而不会损伤牙釉质。

美白牙齿要科学

牙齿的着色主要分为外源性着色和内源性着色。外源性着色可以通过洁牙和抛光去除，内源性着色则需要通过化学漂白或修复来处理。市面上的一些美白牙贴、美白凝胶和美白牙膏，虽然含有化学漂白剂，但效果有限，且可能存在不良反应。

因此，想要美白牙齿，还是要选择科学的方法。定期洁牙、使用合适的牙膏、避免食用过多酸性食物和饮料，都是保护牙齿健康的好方法。

我从来没想过，自己有一天会因为牙齿问题而感到如此的无助和焦虑。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来表达自己的情感，但这次，我却被自己的身体状况所压倒。我的牙齿酸疼、发黄、牙床肿，吃东西时疼痛加剧，甚至连最简单的咀嚼动作都变得异常困难。我试图忍耐，试图用各种方法来缓解疼痛，但一切都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院的医生。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的问题可能是由于牙本质过敏和食物嵌塞引起的。医生建议我使用舒适达牙膏刷牙，并考虑拍片以便更好地了解情况。同时，医生还开具了甲硝唑和罗红霉素的处方，希望这些药物能够帮助我缓解疼痛和炎症。虽然我仍然需要面对治疗的过程，但至少现在我知道自己并不是孤单的，有专业的医生在支持我。