糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一个在日照市工作的白领，平时忙于工作和社交，生活节奏快，压力大。最近，我开始注意到自己手心总是出汗，尤其是在紧张或焦虑的情况下更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气热或者是紧张所致。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我可能患有肾虚遗精盗汗的疾病，这是一种中医上的概念，主要表现为手心出汗、乏力、精神不振等症状。医生解释说，这种疾病通常与生活习惯、饮食和情绪状态有关，需要通过中药调理和改变生活方式来治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药，并遵循医生的建议，调整了自己的生活习惯。比如，我开始每天早上进行一些简单的运动，晚上不再熬夜，改善了自己的饮食结构。经过一段时间的调理，我的手心出汗的情况明显改善，整个人也感觉更加精力充沛和精神焕发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以轻松地获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和情绪状态对于身体健康至关重要。希望我的经历能对其他人有所启发和帮助。

我一直觉得自己很健康，直到有一天，我发现自己总是口渴，手足出汗，口干口苦，心情也变得抑郁起来。这些症状让我感到非常困扰和不适，于是，我决定去看医生。通过线上问诊平台，我找到了一个专业的中医师。我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的症状和生活习惯，并对我进行了全面的分析和诊断。最终，医生告诉我，我有肾虚体质，并且需要进行一系列的调理和治疗。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，坚持服用中药，并且注意了自己的饮食和生活习惯。慢慢地，我的症状开始消失，口渴、手足出汗、口干口苦等问题都得到了缓解。同时，我的心情也变得更加稳定和愉快。通过这次经历，我深刻地体会到，健康是最重要的财富，而线上问诊平台则为我们提供了一个方便、快捷、专业的就医渠道。

我从未想过自己会陷入这样的困境。手足出汗、口干口苦，这些症状像一只无形的手，紧紧地缠绕着我。每天早上醒来，第一件事就是检查床单是否被汗水浸透。这种感觉就像生活在一个永远潮湿的环境中，无法逃脱。我的工作也受到了影响，客户会议时的紧张和手心的汗水让我感到极度尴尬。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌头的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能患有湿热肾虚。

医生向我解释说，湿热肾虚是一种中医概念，主要是由于肾脏功能失调，导致体内湿气和热量不能正常排出，从而引起一系列不适症状。医生建议我调整生活习惯，避免辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，并开具了一份中药处方。

在服用中药的同时，医生还教我一些简单的调理方法，如每天早上空腹喝一杯温水，晚上泡脚等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。手足出汗减少，口干口苦也消失了。我再也不用担心在公共场合出汗的尴尬，生活质量大大提高。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但最近我总是手心出汗，感觉很虚弱。这种情况已经持续了一段时间，我的身体状态也不是很好。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。有时候我甚至会在睡觉时盗汗，醒来后发现床单都湿透了。这种情况让我非常焦虑和困扰，我开始怀疑自己是否患上了某种疾病。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断我可能是肾阴虚。医生解释说，肾阴虚主要表现为腰膝酸痛、头晕耳鸣、口干咽燥、五心烦热等症状，而我所描述的盗汗和手心出汗正是其中的典型表现。

医生建议我去医院做进一步的检查，以便确定诊断并制定相应的治疗方案。同时，医生也给了我一些调理建议，例如保持良好的生活习惯、避免熬夜、多吃一些滋阴补肾的食物等。虽然我还没有去医院做检查，但医生的建议已经让我感到安心和放松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和实用性。无论是因为工作繁忙还是因为害羞不愿意去医院，线上问诊都提供了一种更加私密和高效的就医方式。希望更多的人能够了解和利用这种服务，及早发现和治疗疾病，保持健康的生活状态。

我一直以来都被手心出汗这个问题困扰着。每次握手、写字、甚至只是在公共场合，都会感到尴尬和不安。这种情况已经持续了两年，严重影响了我的日常生活和社交活动。有一天，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与肾虚遗精盗汗有关。医生建议我服用金匮肾气丸来调理身体。起初我对这个药品不太了解，但医生详细解释了它的功效和使用方法，消除了我的疑虑。医生还强调了在服药期间需要注意的饮食和生活习惯，例如忌食辛辣和腥臭海鲜，保持良好心情，适度运动等。

在服用金匮肾气丸一段时间后，我发现手心出汗的情况有所改善。同时，我的精神状态也变得更好，整个人看起来更有活力。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了有效的治疗方案。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近几个月来，我总是感到手脚冰凉，手心出汗，晚上还经常失眠。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院就诊。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一位经验丰富的中医师进行咨询。通过视频连线，我们进行了详细的交流。医生询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等信息，并根据我的描述，初步判断我可能是肝郁气滞导致的脾虚。医生建议我服用一些中药来调理身体，并且要注意改善生活习惯，保持良好的心态。

我按照医生的建议，开始了中药治疗。同时，我也开始调整自己的生活方式，尽量避免熬夜，增加运动量，保持心情愉悦。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，手脚不再冰凉，手心也不再出汗，晚上也能安然入睡。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我找到了问题的根源，并提供了有效的解决方案。

我是一个普通的上班族，生活压力大，工作繁忙。最近我开始出现手脚老出汗、腰疼耳鸣的症状。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索相关信息，发现很多人都有类似的症状。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个经验丰富的中医师进行咨询。我们进行了一次详细的线上问诊，医生根据我的症状和舌苔照片，判断我可能患有肾阳虚引起的腰疼、手脚出汗和耳鸣等症状。

医生建议我服用附子理中丸和金匮肾气丸来调理身体。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活和工作也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还能在家中就获得专业的医疗服务。现在，我已经成为互联网医院的忠实用户，并会向身边的朋友推荐这种便捷的就医方式。

我从小就有耳鸣的毛病，起初不太在意，总以为是工作压力大或者休息不够引起的。可随着时间的推移，耳鸣越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。有时候在开会或者与客户交流时，耳鸣会突然加剧，让我无法集中精力，感到非常尴尬和无助。更糟糕的是，手脚出汗和大便稀也开始困扰我，尤其是在夏天，出汗更是严重，总是让人误以为我在做什么不光彩的事情。这些症状让我感到非常焦虑和自卑，甚至开始影响我的社交生活和人际关系。

一天，我在网上搜索相关的症状，发现可能与肾虚有关。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。通过与医生的交流，我了解到肾虚不仅会引起耳鸣、手脚出汗和大便稀，还可能导致其他一系列问题，如失眠、性功能障碍等。医生建议我使用中药进行调理，并开具了处方。虽然我对中药汤剂有些抵触，但还是决定尝试一下。

在服用中药的过程中，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜、过度劳累和不良的饮食习惯。同时，我也开始进行适当的运动和放松，希望能从多个方面改善自己的身体状况。经过一段时间的调理，我的耳鸣、手脚出汗和大便稀都有所改善，整个人也感觉更加健康和自信。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，也让我明白了中医的独特魅力和效果。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人们，早日摆脱疾病的困扰，过上健康快乐的生活。

我总是手脚出汗，口干口苦，心情也很低落。这种情况已经持续了几个月，令我感到非常困扰。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律所致。但随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻找答案，翻阅各种健康书籍和网站，试图找到解决方案。然而，信息繁杂，各家说法不一，让我更加迷茫。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过与医生的交流，我上传了舌头照片，并详细描述了自己的症状。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我这可能是阴虚内热的表现。听完医生的解释，我恍然大悟，原来自己的身体状况并不是单纯的压力或生活习惯问题，而是需要系统的调理和治疗。

医生开具了中药颗粒剂的处方，并给出了详细的服用方法和注意事项。我按照医生的指示，开始了为期14天的调理。期间，我严格遵守医嘱，避免了寒凉辛辣的食物，减少了熬夜和手淫的频率。同时，我也开始注意自己的情绪管理，尽量保持心情愉悦。

随着时间的推移，我逐渐感受到身体的变化。手脚出汗减少，口干口苦的症状也明显改善。最重要的是，我的心情变得更加稳定和积极。经过这次线上问诊和调理，我深刻体会到中医的智慧和效果，也对京东互联网医院的服务表示赞赏和感激。

我一直以为自己很健康，直到那天我在工作中突然感到手脚出汗，心跳加速。起初我以为是紧张或压力过大，但这种情况持续了几天，甚至在晚上也会出现。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到有一天我在网上搜索“手脚出汗、熬夜的中医调理方案”，并偶然发现了京东互联网医院。

我选择了在线问诊，填写了相关信息后，很快就有医生回应了我。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、工作和休息情况。然后，他让我拍摄舌头照片，以便更好地了解我的身体状况。整个过程非常方便和高效。

医生告诉我，我可能患有肾虚，需要调整生活方式和饮食习惯。他推荐了一些中药方剂，并给出了详细的用药指导。同时，他也建议我多做运动，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，很快就感觉到身体状况有所改善。手脚出汗和心跳加速的症状明显减轻，晚上也能安然入睡。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学的生活方式对健康的重要性。