看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

皮肤淀粉样变，这是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤出现丘疹、色素沉着斑、色素减退以及皮肤瘙痒等症状。除了皮肤损伤，部分患者还可能出现全身性的症状。

皮肤淀粉样变的病因尚不完全明确，可能与遗传、创伤、昆虫咬伤以及一些全身性疾病有关。在治疗方面，我们可以通过以下几种方法来进行治疗：

1. 药物治疗：对于明显的瘙痒症状，我们可以使用止痒药，如氯羟嗪、氯雷他定和西替利嗪等。此外，维生素A药物如阿维A酸、阿维A酸和异维A酸等也可以用于治疗皮肤淀粉样变。

2. 局部治疗：对于皮肤损伤，我们可以使用局部注射药物，如糖皮质激素等。此外，外用糖皮质激素也是一线治疗策略，常用的药物包括丙酸倍氯米松、丙酸氯倍他索软膏、煤焦油软膏、黑豆蒸馏软膏、维甲酸软膏、他克莫司软膏等。

3. 全身治疗：对于全身性皮肤淀粉样变，我们可以使用强的松、长春新碱等药物进行治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常的保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持皮肤清洁，避免使用刺激性洗涤用品。穿着柔软宽松的衣服，避免摩擦皮肤。此外，患者还需要定期进行复查，以便及时调整治疗方案。

皮肤淀粉样变虽然给患者的生活带来了一定的困扰，但只要我们积极进行治疗和保养，大部分患者都可以得到良好的治疗效果。

肝淀粉样变性是一种罕见的疾病，其特征在于异常蛋白质在器官或血管壁中的沉积。晚期患者常出现心、肾功能不全、脾大、慢性腹泻、呼吸困难和周围神经病变等症状。

这种疾病的治疗较为困难，目前主要依靠手术和药物治疗来缓解症状。诊断通常需要通过组织活检、皮肤和直肠黏膜活检等方法。对于出现心力衰竭或肾功能衰竭的患者，可能需要进行肾移植等治疗。

肝淀粉样变性是系统性淀粉样变的一种局部表现。继发性淀粉样变主要由结核、淋巴瘤和类风湿性关节炎等疾病引起。常用的治疗药物包括秋水仙碱、美法仑和强的松等。在饮食方面，患者应保持饮食清洁卫生，多吃蔬菜水果，避免油腻食物和生冷刺激的食物。

肝淀粉样变性患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免油腻食物。
• 适当锻炼，促进消化功能恢复。
• 调养心神，保持愉悦的心情。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。

在治疗肝淀粉样变性的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行随访。

肾淀粉样变性病，一种罕见的系统性病理变化，其核心是淀粉样物质在肾脏的沉积，导致肾脏功能受损。这种疾病的主要临床表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿和肾功能逐渐下降。

针对肾淀粉样变性病的治疗，主要依赖于免疫抑制剂或糖皮质激素的使用。具体治疗方案需根据患者的肾功能和尿蛋白情况制定。

在急性期，患者需要卧床休息，补充充足的热量和维生素。对于肾病综合征患者，建议低盐饮食和利尿治疗，如使用呋塞米。严重水肿时，可考虑注射人免疫人血白蛋白，以减轻水肿。但应注意，人免疫人血白蛋白疗效短暂，价格昂贵，不宜频繁使用。

对于对钙阻滞剂敏感的患者，应避免使用。反复心力衰竭患者可适当使用毛地黄叶毒苷，但主要治疗仍为利尿治疗。对于严重心功能不全和低血压的患者，应注意血流动力学的变化。

对于AL蛋白相关的淀粉样变患者，治疗的主要目标是抑制单克隆免疫浆细胞的增殖，从而减少免疫球蛋白轻链的产生。常用的治疗方案包括泼尼松加马尔法烷，但长期应用可能带来白血病和骨髓增生异常综合征的风险。此外，患者还可以考虑多发性骨髓瘤等其他化疗方案，如长春新碱、多柔比星等。

患者应注意休息，避免疲劳，预防呼吸道感染。饮食方面，应避免高蛋白食物，以免加重蛋白尿和肾功能不全的症状。建议以高热量为主，蛋白质以优质蛋白质为主，并适当摄入富含维生素的食物。

淀粉样皮病，又称原发性皮肤淀粉样变性，是一种常见的皮肤疾病。该病的主要特征是淀粉样蛋白在皮肤中沉积，导致皮肤出现各种症状。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。

淀粉样皮病的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、代谢等因素有关。根据临床表现，淀粉样皮病可分为多种类型，其中最常见的有苔藓性淀粉样变和黄斑淀粉样变性。

苔藓性淀粉样变主要发生在中年人，男性女性均可发病。病变部位多在颈部、手臂外侧、腰部后部等处。早期表现为针尖大小的棕色斑点，逐渐扩大成半球形、圆锥形或多边形丘疹，局部有光泽，伴有严重瘙痒感。

黄斑淀粉样变主要发生在中年以上女性，病变部位多在肩胛区，可累及躯干或四肢。表现为棕色或灰棕色素沉着，由网状或波纹状点状色素斑点融合而成。黄斑淀粉样变性的症状较轻，瘙痒较轻。

淀粉样皮病的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括抗组胺药、抗真菌药、皮质类固醇等。物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗等。此外，患者还需注意日常保养，避免搔抓患处，保持皮肤清洁干燥。

目前，淀粉样皮病尚无根治方法。但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。患者应积极配合医生治疗，定期复查，避免病情加重。

如果您或您的家人患有淀粉样皮病，请及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，加强日常保养，保持良好的生活习惯，有助于疾病的康复。

我是一个34岁的女性，最近因为身体不适去做了全面的体检。结果显示我的免疫球蛋白k轻链偏高，反应蛋白也高，血沉快，α1-球蛋白%3.9，γ-球蛋白%19.5％。我非常担心，于是通过京东互联网医院联系了一位医生王大夫进行在线咨询。

在与医生王大夫的交流中，我了解到可能需要做血清免疫固定电泳和骨髓穿刺检查来排除浆细胞疾病的可能性，包括多发性骨髓瘤。医生王大夫还提醒我，皮肤淀粉样变性也可能导致这些结果，并建议我去皮肤科进行进一步检查。

经过一系列的检查和医生的解释，我逐渐理解了自己的病情，并且不再感到那么焦虑和恐惧。虽然还需要继续观察和治疗，但我已经有了一个清晰的方向和计划。

心肌变性，顾名思义，是指心肌组织发生结构性和功能性的改变。其中，最常见的类型为淀粉样变性，其本质是一组异常蛋白质纤维在细胞间沉积，导致器官结构和功能受损。

淀粉样变性这一名称来源于其与淀粉的相似反应，即纤维状物质与硫酸发生反应时呈现出类似淀粉的特性。心肌淀粉样变性患者常伴有严重的心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿、疲劳等，严重者甚至可能因心律失常而猝死。

淀粉样变性的成因尚不明确，可能为遗传或后天获得，局部或全身性表现。若病变累及心肌，则引发心肌变性，出现心功能不全、心力衰竭等症状，其中以右心功能衰竭最为常见。根据病因，心肌淀粉样变性可分为原发性和继发性两大类，前者与遗传因素有关，后者则与多种疾病相关，如肺结核、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤等。

针对心肌淀粉样变性，患者需注意以下方面：在饮食上，宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，补充优质蛋白质，避免辛辣、刺激性食物；保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒；适当锻炼，增强体质；保持乐观心态，避免情绪波动。

若出现心肌变性症状，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。目前，心肌淀粉样变性的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等，具体方案需根据患者病情而定。

在医学的海洋中，充满了各种奇特的疾病，它们或许平时默默无闻，但在特定情况下却能引发严重后果。心脏疾病是常见的健康问题，而其中老年人心脏淀粉样变性则是一种较为罕见的疾病，许多人对它知之甚少。

那么，老年人心脏淀粉样变性究竟是什么呢？简单来说，这是一种由于淀粉样蛋白在心脏组织中沉积而导致的疾病。淀粉样蛋白是一种特殊的蛋白质，它们在正常情况下存在于人体内，但当它们异常聚集时，就会形成淀粉样物质，从而引发疾病。

老年人心脏淀粉样变性的病因多样，包括原发性、继发性、局限性、老年性和血透相关性等。其中，老年性主要与心肌中前白蛋白的沉积有关，这种蛋白并非心肌细胞自身产生，而是由心脏外的组织生成并经过血液循环沉积到心肌中。

在疾病的早期，患者可能没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现头晕、乏力、心悸等不适。严重时，患者可能出现右心功能不全、心音减低、心律失常等问题，甚至可能导致猝死。此外，患者还可能出现吞咽困难、关节疼痛、活动障碍等症状。

针对老年人心脏淀粉样变性，目前尚无特效治疗方法。因此，预防和早期诊断显得尤为重要。对于有家族史或高风险人群，应定期进行体检，以便及时发现并治疗。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也有助于预防该疾病的发生。

总之，老年人心脏淀粉样变性是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。了解其病因、症状和治疗方法，有助于提高对该疾病的认识，从而更好地预防和治疗。

肝脏淀粉样变性是一种较为罕见的疾病，其主要特征是在肝脏血管壁和组织细胞外沉积淀粉样物质，从而引起肝脏功能异常。

肝脏淀粉样变性的确切病因尚不完全明确，但可能与遗传、感染、炎症、肿瘤等因素有关。当肝脏细胞或网状纤维支架内沉积淀粉样物质时，就会导致肝脏淀粉样变性。该病多起病隐匿，早期症状轻微，中晚期症状较为明显，包括乏力、腹胀、厌食、体重减轻、双下肢水肿、皮肤黏膜黄化等。

肝脏淀粉样变性的治疗原则是积极控制病因，减少淀粉样物质的产生和沉积，促进其溶解。目前，治疗肝脏淀粉样变性的方法主要包括药物治疗和自体干细胞移植治疗。

在药物治疗方面，常用的药物包括美法仑、泼尼松、10%二甲亚砜溶液、秋水仙碱等。这些药物可以帮助抑制淀粉样纤维的合成，减少其在组织中的沉积，从而改善症状，延缓病情发展。

自体干细胞移植治疗是一种较为先进的治疗方法，适用于部分患者。该方法可以恢复肝脏的正常功能，提高患者的生存质量。

对于继发性肝脏淀粉样变性患者，应积极治疗基础疾病，控制好基础疾病，从而阻止淀粉样变性的发展，甚至使病情得到改善。

肝脏淀粉样变性的预防措施主要包括积极治疗原发病、提高机体免疫力、保持心情舒畅等。对于患有风湿性关节炎、多发性骨髓瘤等疾病的患者，应及时进行治疗。此外，积极锻炼身体，增强身体的抗病能力，保持良好的心态，也是预防肝脏淀粉样变性的重要措施。

肝脏淀粉样变性是一种严重的疾病，需要引起重视。了解其病因、症状、治疗方法和预防措施，对于提高患者的生存质量具有重要意义。

皮肤淀粉样变是一种常见的皮肤疾病，其特征在于皮肤内淀粉样蛋白的沉积。目前，临床上尚无根治方法，但可以通过多种治疗方法缓解症状。

皮肤淀粉样变的确切病因尚不明确，可能与遗传、免疫、代谢等因素有关。根据病变形态，皮肤淀粉样变可分为丘疹型、斑状型、结节型等多种类型。

治疗皮肤淀粉样变的主要方法包括：

• 外用糖皮质激素：如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等，可减轻炎症和瘙痒。
• 局部封闭注射：如复方倍他米松注射液，可缓解症状。
• 维A酸软膏：如0.1%的维A酸软膏，可促进皮肤角化脱落。
• 磨皮术：通过机械或化学方法去除病变皮肤。

除了药物治疗，日常生活中还需注意以下几点：

• 保持皮肤清洁，避免搔抓。
• 避免使用刺激性强的护肤品。
• 加强锻炼，提高免疫力。
• 注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

皮肤淀粉样变是一种慢性疾病，患者需长期坚持治疗和护理，以控制病情。