糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我的皮肤开始痒得无法忍受。起初，我只是在手臂上发现了几个小红点，但很快它们就蔓延到了全身。每天晚上，我都被迫在床上翻来覆去，无法入睡。这种情况持续了一个月，我的生活被完全打乱了。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的洗浴产品和涂抹各种药膏，但都没有效果。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到我实在无法再忍受这种痛苦。

最后，我决定在京东互联网医院上预约了一位医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状，并给出了一个可能的诊断：过敏反应。医生还提供了一些建议，包括避免过敏原、使用炉甘石洗剂和地奈德软膏等外用药物，以及口服氯雷他定来缓解瘙痒。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。几天后，我的症状开始减轻，红点也逐渐消失了。现在，我已经完全恢复了正常生活，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被琐碎的事情所困扰。直到有一天，我发现自己的手上突然出现了一片红斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是其他小问题。但是，随着时间的推移，这个红斑不仅没有消退，反而开始扩散，我的心情也随之变得越来越焦虑和不安。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。经过一番搜索后，我决定尝试线上问诊，毕竟这是一种方便快捷的方式。于是，我选择了京东互联网医院，并上传了我的症状图片。

医生很快就回复了我，询问我是否接触过什么可能引起过敏的物质。我回答说没有，红斑是突然出现的。医生告诉我，这可能是过敏反应，并给出了一些商品建议。然而，第二天早上，我惊奇地发现红斑已经消失了。

虽然症状消失了，但我仍然想知道更多关于这种情况的信息。医生解释说，手上的红斑可能是由于接触了某种物质引起的过敏反应。他建议我在日常生活中注意避免接触可能引起过敏的物质，并在必要时使用一些药膏进行局部治疗。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的门槛和成本。

我从来没有想过，一个简单的夜晚会变成一场噩梦。就在几天前，我在睡觉时突然发现自己屁股上长出了一些大包块。它们摸起来硬硬的，像蚊子叮咬留下的痕迹一样，但比那要大得多。起初，我并没有太在意，毕竟我曾经在冬天早晨遇到过凉风，脖子处也起过类似的包块。然而，这次不同。这些包块不仅数量更多，而且还伴随着一种奇怪的痒感，虽然不是特别痒，但足以让我无法入睡。

我开始感到焦虑和困惑。是不是我最近的生活习惯出了问题？或者是食物引起的过敏？我试图回想起近期是否有任何异常情况，但什么也想不起来。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了所有可能的信息。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是荨麻疹，很可能是由某种过敏因素引起的。他建议我口服氯雷他定和左西替利嗪，外用甘霖洗剂来缓解症状，并且要注意避免可能的过敏源。如果情况没有改善，可能需要服用甲泼尼龙片来加强治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天内就看到了明显的改善。包块逐渐消退，痒感也减轻了很多。虽然我还不确定是什么引起了这次过敏反应，但至少我现在知道该如何应对类似的情况了。通过这次经历，我深刻体会到在线医疗服务的便捷性和有效性，特别是在面对突发的健康问题时。

我从来没想过，自己会因为一个奇怪的症状而陷入恐慌。白天，我和往常一样，忙碌于工作和生活，毫无异样。但是，到了晚上，我的全身就开始痒起来，仿佛有无数只蚂蚁在爬行。这种感觉让人无法入睡，整夜都在挠痒，第二天上班时，我的眼圈黑得像熊猫。

我开始怀疑自己是不是得了什么可怕的疾病，尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到了一些关于艾滋病的文章，我的心跳加速，仿佛世界末日即将来临。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生很快回复了我的咨询，告诉我这可能是荨麻疹，并不是艾滋病。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落地。医生还给出了详细的治疗方案，包括口服奥洛他定和荨麻疹丸，外涂炉甘石洗剂，并且提醒我平时要注意饮食清淡，不能吃辛辣食物，不能喝酒，生活规律，不能熬夜，避免抠挤挠抓摩擦刺激皮肤。

我按照医生的建议进行治疗，很快症状就得到了缓解。现在回想起来，那段时间的焦虑和恐慌让我深刻体会到，健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而忽视它。

我是一个近视眼患者，为了方便工作和生活，经常戴隐形眼镜。然而，最近我开始感到眼周有些痒，使用护肤品时甚至会有刺痛感。这让我非常困扰和焦虑，担心自己的眼睛出了什么问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。由于疫情的影响，线下就医变得不太方便，而线上问诊既安全又便捷。于是，我决定尝试一下。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了眼科专家进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我拍一张照片以便更好地观察。通过图片和描述，医生初步判断我可能是对隐形眼镜或护肤品过敏，引起了眼周的不适感。

医生给出了具体的治疗方案，包括使用妥布霉素地塞米松眼膏外涂眼皮，每天三次；如果痒得厉害，可以冷敷；口服氯雷他定或者西替利嗪以缓解症状。同时，医生也提醒我在服药期间如果有不适，应及时线下就诊。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，我感到非常满意和放心。通过这次经历，我也更深刻地认识到互联网医院的便捷性和实用性，尤其是在当前疫情背景下，它为我们提供了一种安全、快捷的就医方式。

我是东营市的一位年轻妈妈，最近我四岁的儿子开始出现皮肤瘙痒的症状。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，给他涂了一些常见的止痒药膏。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。他的皮肤开始出现红斑和水泡，整个人都变得烦躁不安。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我儿子的症状。医生非常专业和耐心，告诉我这可能是皮炎引起的过敏反应，并建议使用皮炎平进行治疗。医生还特别强调，四岁的宝宝可以使用皮炎平，但需要注意用量和使用方法。

我按照医生的建议购买了三九皮炎平，并按照说明书上的指导给儿子使用。几天后，儿子的皮肤状况明显改善，瘙痒和红斑都有所减轻。我非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和及时帮助。

我一直以为只有女性才会有私处问题，直到那天我发现自己的阴囊干燥发亮，摸起来像塑料袋一样。起初我并没有太在意，毕竟不痒不痛，生活也没受到太大影响。但是随着时间的推移，这种感觉越来越明显，我开始感到焦虑和困扰。

我尝试了各种方法来改善这种情况，包括使用不同品牌的洗液、保持清洁等等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我描述了自己的症状，并提供了一些照片。医生告诉我，这可能是阴囊炎症引起的，并建议我就近到医院进行面诊，以便更准确地诊断和治疗。虽然我对此感到有些担忧，但也意识到这是正确的做法。

在等待就医的过程中，我开始回想起过去的经历，是否有过什么不当的行为导致了这种情况。突然间，我想起了之前的一次约会，那个晚上我们使用了一些情趣用品，可能是其中的某些成分引起了过敏反应。这个想法让我感到既尴尬又后悔，但也让我更坚定了寻求专业帮助的决心。

最终，我在医生的指导下完成了治疗，并且恢复了健康。这个经历让我深刻地认识到，任何身体不适都不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也学到了如何更好地保护自己的健康和隐私。

我从来没有想过，一个简单的红疙瘩问题会让我陷入如此的困扰。昨天早上醒来，我发现自己的腿上和后背都长了红色、又痒又痛的红疙瘩。起初，我以为只是被蚊子叮咬了，涂了点药膏就好了。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐慌，不知道这是虫子咬还是过敏，甚至担心自己是否患上了某种疾病。

在朋友的建议下，我决定试试互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍下清晰的照片以便更好地判断情况。经过一番交流，医生初步诊断这是虫子叮咬皮肤引起的过敏反应，并开出了左西替利嗪和地奈德乳膏的处方。

我按照医生的指示服药和外用药膏，虽然一开始病情还有所发展，但随着时间的推移，红疙瘩逐渐消退，痒痛感也减轻了很多。整个治疗过程中，医生始终保持着良好的沟通，解答了我所有的疑问，并给予了很多宝贵的建议。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以轻松获得专业的医疗服务。同时，我也意识到在面对健康问题时，及时寻求医生的帮助是多么重要。感谢京东互联网医院和那位医生，让我度过了这段难熬的时光。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天我被诊断出患有抑郁症。从此，我的生活变得一团糟。每天早上醒来，我都感觉像是在梦游，无法集中注意力，情绪低落，甚至连最简单的日常任务也变得困难重重。我的家人和朋友都很关心我，但他们并不能真正理解我正在经历的痛苦。

在经过多次尝试后，我终于找到了一个三甲医院的精神科医生。他开了两种药给我：盐酸舍曲林维他停和舒肝解郁胶囊。起初，我对这些药物持怀疑态度，但医生告诉我它们可以帮助我控制情绪，改善睡眠质量，并提高生活质量。我决定试一试。

然而，20天后，我开始出现头晕、头痛、眼花和头胀的症状。这些症状让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。我开始怀疑这些药物是否适合我，是否会引起其他更严重的副作用。于是我决定再次寻求医生的帮助。

通过互联网医院的在线问诊服务，我联系到了我的医生。他建议我去复诊并调整药物。我们还讨论了可能的过敏反应，因为我在服用这些药物后皮肤经常长一些红色的痘痘。医生告诉我，这可能是药物过敏的迹象，并建议我咨询我的大夫以获取更专业的意见。

这次经历让我意识到，虽然互联网医院和在线问诊服务提供了便利和快速的医疗咨询，但在面对复杂的健康问题时，仍然需要亲自去医院就诊。同时，我也学到了如何更好地管理我的抑郁症，包括寻找合适的治疗方案和注意身体的反应。

我曾经历过一段艰难的时期，皮肤上突然冒出了许多环状红斑，痒得难以忍受。每天晚上，我都被迫挣扎在失眠和瘙痒之间。这种情况持续了两周，我开始感到非常焦虑和无助。终于，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位资深皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述判断这可能是环状红斑，属于过敏反应的一种表现形式。医生建议我避免辛辣刺激食物，保持良好的作息习惯，并给出了一些药物治疗方案，包括口服西替利嗪和局部外涂糠酸莫米松乳膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，红斑也开始消退。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我深刻理解了在线问诊的便捷性和有效性。