看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

我怀孕35周，今天下午突然有褐色分泌物排出来，虽然没有不适感，但我还是很担心。胎动正常，昨天吃了火龙果，不知道是否和这个有关。由于我住在湛江市，离医院比较远，于是决定先在京东互联网医院上进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的情况，并且告诉我可能是先兆早产的迹象，需要注意胎动和有没有水流出来。医生还提醒我如果有肚子痛和阴道流水，出血多于月经就要随时去医院。听到这些，我不禁感到一阵窘迫和焦急，毕竟这是我第一次当妈妈，所有的症状都让我紧张万分。医生安慰我说，这种情况在孕晚期并不罕见，只要我注意休息，定期产检，应该没什么大问题。医生还建议我吸氧做个胎监，如果反应好就可以放心了。经过一番交流，我决定明天去医院进行详细检查，希望一切都能顺利。

在等待明天的检查结果时，我又开始担心起来。会不会是胎儿缺氧？会不会影响到宝宝的健康？我开始回想起之前的产检结果，NT过后一切都正常，难道是最近的生活习惯出了问题？我想起了前几天做饭时抬重物，会不会是这个原因？医生告诉我可能是假宫缩引起的，需要注意休息。听到这，我松了一口气，决定好好照顾自己和宝宝，希望能平安度过这段时间。

　　孕妇在孕期中，饮食健康至关重要。一项新的研究发现，孕妇适量食用鱼类，尤其是富含Omega-3脂肪酸的鱼类，如沙丁鱼和鲭鱼，对母婴健康有着多方面的益处。

　　首先，鱼类富含优质的蛋白质、不饱和脂肪酸、氨基酸、卵磷脂、维生素D和多种矿物质，这些营养成分对胎儿的生长发育至关重要。研究表明，这些营养成分有助于胎儿大脑和视网膜的发育，提高宝宝的认知能力和视力。

　　其次，鱼类中的特殊脂肪酸可以促进孕妇体内“开心激素”的分泌，帮助孕妇保持良好的心情，降低产前和产后抑郁的风险。这对于母婴的身心健康都具有重要意义。

　　此外，适量食用鱼类还有助于预防早产。研究发现，经常食用鱼类的孕妇早产率明显低于不吃鱼的孕妇。这可能与鱼类中富含的Omega-3脂肪酸有关，它可以帮助延长妊娠期，促进胎儿健康发育。

　　然而，需要注意的是，并非所有鱼类都适合孕妇食用。一些鱼类可能含有较高的汞含量，对胎儿健康不利。因此，孕妇在选择鱼类时，应优先选择低汞鱼类，如三文鱼、鳕鱼等，并注意控制食用量。

　　总之，孕期适量食用鱼类对母婴健康具有多方面的益处。孕妇在孕期中应注意饮食均衡，合理搭配食物，确保母婴健康。

我最近怀孕30+2周，最近感觉不太舒服。连续几天都有点像要来姨妈的感觉，而且后腰酸痛、下腹也有点不适。我还有点担心，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生问了我一些问题，包括有没有出血、大小便情况、尿频尿急等等。然后医生建议我去查一下体检报告，还给我开了一些药。最后医生还提醒我要注意胎动和宫缩出血，还叮嘱我要去医院查查体，查个尿常规、血常规。

我对医生的服务很满意，觉得医生很细心，给了我很多建议。问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

春季是风疹的高发季节，孕妇作为特殊群体，更需警惕风疹病毒的侵袭。近期，日本国立感染病研究所发布数据，今年日本风疹患者人数激增，已达1029人，比去年同期增加22倍，其中孕妇感染率非常高。我国风疹疫情也呈明显上升趋势，2月份全国报告风疹病例2341例，比去年同期上升133.87%。那么，风疹究竟是什么？孕妇感染风疹会有哪些危害？如何预防风疹呢？本文将为您一一解答。

一、什么是风疹？

风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要表现为发热、皮疹等症状。风疹患者、风疹病毒携带者是此病的传染源，空气飞沫传播是风疹的主要传播途径。孕妇可通过胎盘将病毒传播给胎儿，也可通过母乳喂养传播给新生儿。

二、孕妇感染风疹的危害

孕妇感染风疹的危害较大，尤其是在怀孕早期。风疹病毒会侵袭胎儿各个器官，导致胎儿发育不良，甚至引发流产、早产、胎儿畸形等严重后果。据统计，新生儿先天性畸形中5%以上是由于孕妇感染风疹引起。

三、如何预防风疹？

1. 接种疫苗：接种风疹疫苗是预防风疹最有效的方法。孕妇在计划怀孕前应接种风疹疫苗，以降低感染风险。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩，避免接触风疹患者。

3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，降低感染风疹的风险。

4. 孕期定期检查：孕妇在孕期应定期进行产检，及时发现并处理风疹感染。

四、风疹的治疗

风疹的治疗主要以对症治疗为主，如出现发热、皮疹等症状，应及时就医。患者需注意休息，保持充足的睡眠，多饮水，饮食清淡。少数患者可能并发中耳炎、咽炎、支气管炎等并发症，需及时就医治疗。

我怀孕32周了，今天上午肚子就开始不舒服。起初，我以为是宫缩，毕竟这个时候胎动频繁，偶尔会有宫缩的感觉。但是，随着时间推移，我的不适感并没有减轻，反而越来越强烈。中午休息了一会儿，感觉好转了些，于是继续工作。可到了晚饭后，肚子又开始不舒服了。这次，不是像之前那样在肚脐眼右侧，而是在肚脐眼上方周围一块。胃部感觉撑满，非常难受。作为一个即将临盆的准妈妈，我非常担心这是否会影响到宝宝的健康。

我决定在互联网医院上进行线上问诊。首先，我选择了一个专业的妇产科医生，详细描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并问了一些问题来了解我的情况。通过对话，我得知这种情况可能是胃肠不舒服引起的，而不是宫缩。医生建议我手搓热在肚脐周围，适当按摩，促进消化再观察看看。同时，医生也排除了先兆早产的可能性，因为我没有整个肚皮发紧发硬和下坠感，也没有腰酸腰困，没有出血等症状。

我按照医生的建议进行了自我调理，第二天早上感觉好多了。虽然我还没有完全恢复，但至少不再那么难受。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于孕妇来说，避免了不必要的奔波和等待。同时，医生的专业知识也让我放心了许多。

我最近感觉身体有些不适，特别是最近几天，停经36天后，测纸测试怀孕呈阳性，感觉身体发热，测量36度左右，头晕脑胀，浑身无力，食欲差。我有些担心，不知道这是正常的早孕反应还是感冒了，需要专业医生的建议。

我选择了线上问诊，医生助理提醒我，医生会尽快了解我的病情，方便给出诊疗建议，我对此感到很满意。

问诊开始后，医生很快就和我打招呼，询问了一些基本情况，比如目前体温状况，然后建议我做个血HCG检查，告诉我不需要空腹。同时，还耐心回答了我对B超和人工流产手续的疑问，让我感到很安心。

在问诊过程中，我不时感到嗓子干疼，医生建议我多喝水，可以用含片。最后，医生告诉我问诊结束，服务也已结束。我对这次线上问诊的体验很满意，也感谢医生的指导。

我怀孕37周了，前几天去做了胎监，第一次结果不太好，第二次才通过。医生说我有宫缩，但还未开宫口，不能住院，让我回家等待。可是我家离医院有点远，附近的交通也很拥堵，万一有紧急情况，怕来不及。于是我决定在网上咨询医生，希望能得到更专业的建议。

我在京东互联网医院上挂了号，等待了大约15分钟，医生就接诊了。他很耐心地听我描述了症状，并告诉我如果还有宫缩，明天下午可以到门诊找他再看一下。我问他大概多久会开宫口，他说每个人的情况不同，很难预测，但如果有宫缩，应该及时就医。

我挂的是医生后天上午的特需号，明天下午没有他的号了。医生说如果没有肚子痛，明天下午就不用来了。虽然我有点失望，但我也理解医生是为了更好地照顾其他需要紧急治疗的孕妇。

通过这次线上问诊，我感到非常安心。医生给了我很多有用的建议，让我知道该如何应对目前的状况。同时，我也体验到了互联网医院的便捷性和高效性，真的是为我们这些孕妇提供了很大的帮助。

那天，我正怀着34周的身孕，因为先兆早产的问题，心里既焦虑又不安。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性和服务态度让我印象深刻。当我留言咨询时，很快收到了回复，一位亲切的医生助理告诉我，他们会尽快将我的情况转达给主任。

第二天，主任助理与我取得了联系，他详细询问了我的宫缩情况，并让我提供了胎监数据和病历资料。在了解了我的症状后，主任给出了专业的建议，让我放心了很多。

在主任的指导下，我学会了如何监测宫缩频率，并按照他的建议调整了日常的生活习惯。虽然宫缩压一度升高，但在主任的帮助下，我通过设备的复位，宫缩压很快就降了下来。

在治疗期间，主任不仅关注我的病情，还经常与我沟通，了解我的感受和需求。他告诉我，孩子动的频繁和下体疼痛可能是由于宫颈管长度的问题。他建议我在出院后继续监测宫缩情况，如有不适及时就诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对主任的医术和品质深感敬佩。在这里，我不仅得到了及时的诊疗建议，还得到了温馨的关怀和鼓励。

我和老婆一直都很小心，做了所有的产前检查，孕期也很顺利。可就在32周的时候，突然间出现了频繁的宫缩，伴随着剧烈的腹痛和肚皮紧绷。我们立即就医，住进了医院开始了漫长的保胎之旅。

一开始，医生给我们用了各种药物，包括硫酸镁、安保、阿托西班等等，试图抑制宫缩。可每次药效过后，宫缩又会反弹，疼痛也会加剧。我们甚至尝试了心痛定这种强效的药物，但效果依然不理想。老婆的精神状态也越来越差，整夜整夜地无法入睡，担心宝宝的健康。

在这期间，我们也经历了很多次的低谷。有一次，医生摸了摸老婆的肚子，发现宫颈口已经开了2cm，立即将她推进产房。我们都很害怕，担心宝宝会早产。幸好，医生说还可以保胎，于是我们又开始了新的治疗方案。

在医生的指导下，我们调整了用药方式，增加了黄体酮的口服，继续使用硫酸镁和心痛定。同时，医生也提醒我们要注意休息，避免过度劳累和刺激。我们每天都在等待，希望宝宝能在母体中多待一天，多成长一天。

最终，宝宝在32周+3天的时候出生了，体重只有1835g。虽然早产，但幸运的是，宝宝和老婆都很健康。我们非常感激医生和护士的精心治疗和照顾，也深深体会到，孕期保健和及时就医的重要性。

艾滋病，一种让人闻之色变的病毒性疾病，一直以来都是医学界研究的重点。近年来，随着医疗技术的不断发展，艾滋病治疗取得了重大突破。美国一名出生时携带艾滋病病毒的两岁女童，通过接受大剂量抗逆转录病毒药物治疗后，已基本痊愈，停药近一年未见感染。这为艾滋病治疗带来了新的希望。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，主要侵犯人体免疫系统，导致免疫系统功能严重受损，患者容易感染各种机会性感染和肿瘤。目前，艾滋病治疗主要依靠抗逆转录病毒药物（ART）进行抑制病毒复制，延缓病程进展。

这名女童的案例引起了广泛关注，她之所以能够获得如此好的治疗效果，主要得益于以下因素：

1. 早期诊断：女童出生后30小时内就被诊断为艾滋病病毒感染，并及时接受了大剂量抗逆转录病毒药物治疗后，有效抑制了病毒复制。

2. 个体化治疗方案：医生根据女童的具体情况，制定了个体化治疗方案，确保药物剂量和疗程的科学合理。

3. 良好的依从性：女童的母亲和家属积极配合医生的治疗方案，确保女童按时服药，提高了治疗效果。

4. 定期随访：女童在治疗过程中，定期接受随访，及时发现并处理可能出现的问题。

这一案例为艾滋病治疗带来了新的启示，以下是一些针对艾滋病患者的治疗建议：

1. 及早诊断：艾滋病病毒感染后，应及时进行检测，尽早发现并接受治疗。

2. 规规律律服药：严格按照医生制定的方案服药，不可随意停药或减量。

3. 定期随访：定期接受随访，及时发现并处理可能出现的问题。

4. 保持良好的心态：积极面对疾病，保持良好的心态，有助于提高治疗效果。

5. 注意日常保养：保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力。