看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我从小就对自己的健康格外关注，可能是因为小时候经历过一场大病的缘故。所以，当我在体检中发现肺动脉扩张时，心中不免泛起一丝恐惧。尽管心脏专家告诉我没有问题，但我仍然无法释怀。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在搜索过程中，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇，我注册了账号，并通过在线问诊功能与一位呼吸科专家取得了联系。专家详细询问了我的症状和体检结果，并给出了专业的解释和建议。他的耐心和专业让我感到非常安心。

在与专家的交流中，我了解到肺动脉扩张可能是肺动脉高压的早期表现。虽然这是一种罕见病，但及早发现和治疗可以有效控制病情。专家建议我定期复查，并注意日常生活中的调理。这些信息对我来说无疑是非常宝贵的。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能只依赖搜索引擎，而应该寻求专业人士的帮助。

我是一名小说家，最近在创作一部关于爱情和疾病的故事。然而，生活仿佛在模仿艺术，我开始出现呼吸时胸部疼痛的症状，感觉像被拉扯到后背肩甲骨这边。这种不适感让我非常焦虑和恐慌，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个与我症状相似的案例，患者最终被诊断为前列腺癌并扩散到肺部。我开始想象，如果我也面临同样的情况，会如何应对？我是否能够像故事中的主人公那样勇敢地面对疾病？

为了寻求专业的医疗建议，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。医生首先询问了我最近是否有感冒或肺炎的症状，并了解了我做过的心电图和胸片检查。然后，医生详细询问了我的呼吸牵扯感的走向，并问我身上是否有起疱疹等其他症状。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧和焦虑。医生告诉我，我的症状可能与肺部或心脏有关，但也可能是肌肉或神经问题引起的。医生建议我进一步进行检查，以确定具体的病因，并根据检查结果制定相应的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和专业性。即使在家中，我也可以得到及时、有效的医疗服务。同时，这次经历也为我提供了宝贵的素材，帮助我更好地描绘故事中的角色和情节。

随着移动互联网的快速发展，医院也开始积极拥抱新媒体，利用微信平台提升医疗服务质量和患者满意度。近日，中国社科院经济所公共政策研究中心发布了《中国医院微信影响力指数排名榜》和《中国医院微信单篇阅读量排行榜》，其中中山大学附属第一医院（以下简称中山一院）官方微信凭借其丰富的内容和优质的服务，影响力指数排名全国第三，单篇文章阅读量更是位居全国第二。

报告显示，当前，越来越多的医院开始重视通过微信平台传播健康知识、提供导诊服务、开展患者教育等，以此提升医院品牌形象和影响力。中山一院官方微信自2014年7月上线以来，已累计推送各类文章300余篇，内容涵盖健康资讯、专家解读、行业动态、医疗热点等多个方面，深受患者好评。

除了提供丰富的健康资讯，中山一院官方微信还实现了预约挂号、检验结果查询、症状查询、就医导诊等功能，为患者提供了便捷的线上医疗服务。据统计，目前已有387家三级医院开通了微信公众号，其中57.36%的医院开通了订阅号，42.64%的医院开通了服务号。

未来，中山一院将继续加强微信平台建设，不断创新服务内容，提升用户体验，为患者提供更加优质的医疗服务。

此外，报告还指出，相较于其他行业，医院微信平台的开发程度和运营水平仍有待提高。为此，中国社科院经济所公共政策研究中心医院发展部联合新媒体指数共享平台，对全国医院的微信使用情况进行了调研，旨在为医疗机构提供最前沿的微信运营经验，推动中国医疗行业新媒体运营水平的提升。

我还记得那天晚上，我的头被石头击中后，感到一阵剧痛。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的外伤。但随着时间的推移，一个小包在我太阳穴上方3厘米处形成了。它不痛不痒，但我开始担心它可能是某种严重的健康问题。

我决定去医院进行检查，医生告诉我可能是动脉扩张。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。医生建议我做一个颈部血管CTA，以便更准确地诊断问题。虽然我对这个过程有些担心，但我知道这是必要的步骤。

在等待结果的过程中，我开始思考如果确诊为动脉扩张，我的生活将会发生怎样的变化。会有手术的风险吗？我是否需要长期服药？这些问题不断在我脑海中浮现，令我感到压力和不安。

最终，CTA结果显示我确实有动脉扩张。医生向我解释了治疗方案，包括外科手术和介入微创治疗。虽然我对手术心存恐惧，但我也知道这是必要的步骤来保护我的健康。

在医生的指导下，我选择了微创治疗。虽然治疗费用不菲，但我认为这是值得的投资。现在，我正在逐渐恢复中，并且对未来充满信心。

在异国他乡的我，面对着突如其来的身体不适，心中充满了焦虑和恐惧。后背疼痛、牙齿隐隐作痛、血压升高，这些症状仿佛在提醒我，我的身体正在发生某种变化。尤其是当我得知家族中有冠心病的遗传史时，我的担忧更是加剧了。

我开始频繁地访问当地的医院，希望能够找到答案。经过一系列的检查，包括心电图、肌钙蛋白检测和运动平板测试，医生告诉我结果显示有异常，需要进一步的CT检查。这个消息像一记重锤，敲击着我的心脏。我开始想象最坏的情况，是否我也会像父亲一样，需要接受心脏支架手术？

在等待CT检查结果的日子里，我经常失眠，心跳加速，仿佛每一秒钟都在倒计时。直到那天，医生终于告诉我，我的冠状动脉有轻度狭窄，但风险不大。同时，医生也发现了肺动脉扩张的问题，建议我去看肺科医生。虽然我仍然需要面对这些健康问题，但至少我可以暂时松一口气，知道自己不会立即面临心梗的威胁。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的信号，必须及时就医，寻求专业的帮助。同时，我也意识到，焦虑症对我的生活产生了很大的影响，需要更好地管理自己的情绪和压力。希望我的故事能够提醒更多的人，关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。

北京市医药分开改革试点工作持续推进，同仁医院、天坛医院、积水潭医院作为第三批试点医院，展现出明显的专科医院特点，为下一步专科医院开展医药分开试点奠定了良好基础。

此次试点改革旨在缓解‘看病难、看病贵’问题，斩断‘以药养医’现象。通过实施重点监控、建立相关机制、进行专家评审、实时抽查等方式，试点医院采取多种方式杜绝‘大处方’现象。

除了杜绝‘大处方’，试点医院还采取措施降低患者总费用负担，包括减少‘大检查’、高值耗材使用等。同时，医院管理从‘以疾病为中心’转向‘以病人为中心’，推出了一系列便民惠民措施，深受患者好评。

医药分开改革试点取得了阶段性成效，为全面推行医药分开改革积累了宝贵经验。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的胸口疼痛而被迫面对健康问题。两天前，我的胸口开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能只是因为工作压力大或者是最近的生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一位朋友的建议下，我决定去看医生。医生问了我一些问题，包括疼痛的位置、持续时间和是否有其他症状等。经过一番检查后，医生告诉我可能是神经性疼痛，并建议我做心电图以排除心脏问题。我虽然有些担心，但也感到了一丝安慰，因为至少现在我知道了问题可能出在哪里。

在等待心电图结果的过程中，我开始上网搜索相关信息，希望能够更好地了解自己的病情。然而，在搜索过程中，我无意中发现了一个让人心惊胆战的问题：前列腺癌会扩散到肺部吗？严重吗？我开始感到一阵恐慌，毕竟我并不是一个年轻人了，健康问题对我来说已经变得越来越重要。

幸运的是，医生很快就给我带来了好消息：我的心电图结果正常，疼痛可能确实是神经性疼痛引起的。医生还建议我多活动，放松心情，避免过度焦虑和压力。虽然我仍然有些担心，但至少现在我知道了应该怎么做来改善自己的健康状况。

近年来，大型公立医院的无节制扩张现象日益突出，尤其是在大中城市，这种现象尤为明显。

全国政协委员、重庆市人大常委会副主任陈雅棠在接受采访时指出，大型公立医院的畸形扩张已经构成了对社会医疗资源的“虹吸”，将优秀医生、大量病人和医保资金都集中到一处，不利于区域医疗卫生体系的健康发展。

陈雅棠表示，我国三甲医院曾出现过三轮“扩张潮”。第一轮扩张始于上世纪90年代初，第二轮扩张始于上世纪90年代末，第三轮扩张则始于2005年左右。大医院的扩张已成为一种趋势，难以遏制。

陈雅棠认为，大医院无度扩张带来的最严重后果就是拉高医疗费用，增加人民群众的就医负担。例如，做一个阑尾炎手术，在不同级别的医院价格可能要相差3倍。

陈雅棠建议，要解决大医院看病难、看病贵问题，必须打破这种格局。对于医院超乎实际需要的盲目扩张，应进行引导和干预。

全国政协委员赵吉光也指出，医改的方向之一就是要让各级医院按照其功能定位提供相应的服务。而其中，县级医院应承担常见病、多发病和诊断明确的慢病治疗，三级医院则重在治疗急危重症、疑难杂症。

全国人大代表孔北华认为，大医院的规模扩张符合现实需求，目前大医院的规模难以满足日益增长的患者需求。

全国人大代表许戈良表示，加强基层体系建设和人才培养，逐渐让百姓对基层服务体系有信心；另一方面，还是需要扩大优质医疗资源，否则，看病难的矛盾，在今后几年里可能会进一步激化。

近年来，随着医疗技术的不断进步和人民生活水平的不断提高，大医院规模扩张的现象愈发普遍。然而，这种扩张却引发了一系列问题，引起了广泛关注。

首先，大医院的规模扩张导致医疗资源分布不均。优质医疗资源主要集中在大型医院，而基层医疗机构则相对匮乏。这导致了患者就医难、看病贵的问题。

其次，大医院的规模扩张也带来了医疗费用上涨的问题。为了满足扩张的需要，医院需要投入大量资金用于建设、设备和人员招聘，这导致了医疗费用的不断上涨。

此外，大医院的规模扩张还带来了医疗质量问题。由于医疗资源有限，医院不得不将大量精力投入到扩张上，导致对医疗质量的关注不足。

针对这些问题，有关部门提出了以下建议：

1. 合理规划医疗资源，优化医疗资源配置，提高医疗资源的利用效率。

2. 加强基层医疗机构建设，提高基层医疗机构的服务能力，减轻大型医院的压力。

3. 加强医疗质量管理，提高医疗质量水平，保障患者的医疗安全。

总之，大医院规模扩张虽然在一定程度上满足了人民群众的医疗需求，但也带来了一系列问题。为了保障人民群众的健康权益，我们需要对大医院规模扩张进行合理引导和规范。

我一直以为自己只是感冒了，鼻塞、咳嗽、吐泡泡这些症状也都很常见。可是一周过去了，我的情况并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，枕头上都是黄色的痰迹，喉咙里像有火烧一样难受。我开始担心，会不会是肺炎或者其他什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。打开京东健康的APP，选择了呼吸内科的专家，填写了我的基本信息和症状描述。没过多久，医生就接诊了我。他的态度非常亲切，问我一些详细的问题，听完我的回答后，他让我去医院拍个CT，排除一下肺部感染的可能性。

我按照医生的指示，去了当地的医院。拍完CT后，医生告诉我结果还没出来，让我直接去找他。于是我匆匆忙忙地跑上五楼，找到医生的办公室。医生看了看我的CT报告，告诉我我患了前列腺癌，并且已经扩散到肺部了。这一消息如同晴天霹雳，打击得我措手不及。我不知道该怎么办，感觉自己的世界都崩塌了。

医生安慰我说，虽然前列腺癌扩散到肺部，但如果及早治疗，还是有希望的。他给我开了一些药物，并详细地讲解了如何服用和注意事项。同时，他也建议我去做一些化疗和放疗，来控制病情的发展。

我在医生的指导下，开始了漫长的治疗过程。每天都要去医院接受化疗和放疗，身体变得越来越虚弱。但是，我始终没有放弃。因为我知道，只有坚持治疗，才有可能战胜这场病魔。

几个月后，我的病情终于有所好转。鼻塞、咳嗽、吐泡泡这些症状也逐渐消失了。虽然我还需要继续治疗，但我已经看到了希望的曙光。感谢京东健康的医生，感谢他们的专业和耐心，帮助我度过了最艰难的时刻。