看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我怀孕已经8周了，最近总是感到很不舒服。前几天去做了彩超，结果显示两个胚胎，一个大一个小。医生说测量角度不同可能会导致大小看起来不一样，但整体来说芽芽都长了，发育不错。可是我还是很担心，尤其是看到数字比上次小了很多，吓了我一跳。

更让我焦虑的是，最近我总是出现孕期出血的情况。今天走多了，坐久了，下面又出血了。肚子疼不太厉害，只是小痛，颜色是黄里带红的。出血量大约是半个护垫的量。医生说可能是积血排出来了，建议我多休息，并且继续服用屈维他林。至于黄体酮，医生说10周就可以减药了，雪诺酮到移植后58天直接停就可以。

除了出血问题，我还发现自己的免疫力特别差。只要一有风吹草动，我就会感冒不舒服。今天下午窗户吹了风，我就感觉又要感冒了。医生说怀孕期间免疫力下降是正常的，但我还是很担心。

另外，我最近总是摸肚子，发现平躺时小腹总有硬块鼓鼓的，过一会儿又消失了。医生说这是正常现象，肚子在长大时会这样的，别老摸肚子就行。因为容易刺激子宫引起宫缩。

我现在非常需要专业的医疗帮助和指导，希望能够尽快找到解决问题的方法。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我突然感到全身瘙痒，抓了抓，结果一片红痘痘就冒了出来。更糟糕的是，我的臀部也出现了红斑。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄照片以便更好地观察皮肤状况。经过一番分析，医生告诉我我可能患有荨麻疹，这是一种过敏性疾病，可能与我的体质和近期的生活习惯有关。

医生建议我在接下来的日子里避免食用鱼虾海鲜和辛辣刺激的食物，注意休息，避免劳累和情绪激动，并且可以尝试使用抗过敏药物和外用炉甘石洗剂来缓解症状。同时，医生也强调了锻炼身体和提高抵抗力的重要性，以防止荨麻疹的反复发作。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。虽然一开始还有些不适应和担忧，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，皮肤也恢复了正常状态。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给我提供了极大的便利和帮助，让我在家中就能得到专业的医疗建议和支持。

我从来没有想过，自己也会成为那个在深夜里，独自面对疾病的恐惧和无助的人。最近几天，我的胃部总是有种明显的灼烧感，时而出现，时而消失。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的胃，让我无法呼吸。每当这种感觉来临时，我都会感到一阵窒息的恐惧，仿佛下一秒就要失去生命。

我知道，这种感觉并不是突然出现的。过去的几个月里，我的生活节奏变得越来越混乱。工作压力大，经常熬夜到一两点钟，早上七点又要起床。周末也不能好好休息，总是要加班或者处理一些紧急事务。饮食更是无规律，早上经常不吃，中午和晚上也只是随便吃点东西填肚子。结果，我的身体开始出现各种问题：免疫力低下，肌肉筋膜痛，甚至还长了疱疹。

我知道我需要帮助，但我不想去医院。首先，我害怕被诊断出什么严重的疾病；其次，我也担心去医院会耽误工作。所以，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个医生。我们进行了一次视频咨询，医生听了我的描述后，给出了治疗方案：奥美拉唑、康复新液和双歧杆菌四联活菌片。医生还建议我调整饮食，多吃清淡易消化的食物，并且要注意休息，尽量保持规律的生活节奏。

我按照医生的建议，开始了治疗。起初，我还是有些担心和焦虑，但随着时间的推移，我的症状开始缓解。胃部的灼烧感逐渐消失，免疫力也开始恢复。最重要的是，我重新找回了生活的平衡和规律。现在，我每天都按时吃饭，保证充足的睡眠，工作也变得更加高效和有条理。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或者其他原因而忽视自己的身体。线上问诊给了我一个便捷的选择，让我在不影响工作的情况下，及时得到专业的医疗帮助。希望我的经历能够帮助更多的人，关注自己的健康，珍惜生命中的每一天。