糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一位新手妈妈，我的宝贝出生45天了，右手腕上有一个黑褐色的胎记。起初我并没有太在意，认为它只是一个小小的瑕疵。但是随着时间的推移，这个胎记开始引起我的担忧。它看起来越来越大，颜色也越来越深。我开始担心它是否会影响我孩子的健康或者外貌。

在我焦虑不安的时候，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我们住在朝阳区，我首先想到的是去当地的医院进行咨询。但是，考虑到医院的繁忙和排队等待的时间，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专家医生进行在线咨询。医生详细询问了我的情况，并查看了我上传的照片。经过初步的诊断，医生告诉我这个胎记可能是皮肤色素沉着引起的，需要进行手术切除以防止其继续扩大或者引发其他问题。

医生建议我们尽快进行手术，并且给出了详细的操作流程和注意事项。由于我们是外地人，医生还提供了关于挂号、手术时间和费用等方面的信息。整个在线问诊过程非常顺利和高效，解决了我的所有疑问和担忧。

在医生的指导下，我们决定立即采取行动。我们按照医生的建议进行了手术，并且在术后遵循了医生的护理指南。现在，我的孩子已经恢复得很好，胎记也被成功切除。整个经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和实用性，也让我更加珍视孩子的健康和美丽。

怀孕期间，许多准妈妈会过分关注生活细节，导致紧张焦虑。其实，胎儿更喜欢妈妈心情轻松。那么，准妈妈如何保持轻松呢？以下是一些方法：

1. **听音乐**：选择一些轻柔舒缓的音乐，让音乐平复烦躁，让自己融入音乐的意境中，忘掉恼人俗务。

2. **倾听自然之声**：清晨醒来，聆听窗外的鸟鸣、风声，或是雨滴敲打窗棂的声音。大自然的天籁之音能让你保持一天的好心情。

3. **想象**：想象一些美好的事物，如宝宝的未来模样、与丈夫的甜蜜时光等，这些想象能帮助你放松心情。

4. **唱歌**：大声唱歌能平复孕妇心中的焦虑，对胎儿也是一种很好的胎教。

5. **读童话书**：童话故事中的想象力能帮助你缓解焦虑，同时也能培养宝宝的想象力和创造力。

此外，以下是一些来自海外的准妈妈精神放松方法：

1. **日本**：准妈妈们会选择插花或盆景制作等胎教课程，在柔和的灯光下放松身心。

2. **俄罗斯**：准妈妈们将给胎儿说的话唱成歌曲，结合语言胎教和音乐胎教。

此外，冥想也是一种帮助准妈妈摆脱坏情绪的方法。通过放松全身，集中注意力，冥想能帮助你消除紧张情绪，安定身心。

　　在当今社会，越来越多的准父母开始关注胎教的重要性。然而，面对市面上琳琅满目的胎教书籍和课程，准父母们往往感到无所适从。其实，胎教并没有统一的模式，最适合自己的胎教才是最好的胎教。

　　一、胎教并非“照搬照抄”

　　有些准父母认为胎教就是让胎儿听音乐、读书、做胎教操等，但实际上，胎教并非简单的“照搬照抄”。胎教的关键在于建立良好的亲子关系，让胎儿感受到父母的关爱和陪伴。

　　二、胎教方式因人而异

　　不同的准父母有不同的生活习惯和兴趣爱好，因此胎教方式也应该因人而异。以下是一些常见的胎教方式：

　　1. 音乐胎教：选择柔和、舒缓的音乐，让胎儿感受美妙的音乐旋律。

　　2. 读书胎教：为胎儿朗读故事、诗歌等，增进亲子情感。

　　3. 情绪胎教：保持良好的情绪状态，让胎儿感受到父母的快乐和温馨。

　　4. 视觉胎教：通过孕妇瑜伽、孕妇操等运动，让胎儿感受父母的活动。

　　5. 日常胎教：保持良好的生活习惯，为胎儿创造一个舒适的生活环境。

　　三、胎教并非“越多越好”

　　胎教并非越多越好，过度的胎教反而可能对胎儿造成负面影响。准父母们应该根据自身情况，选择适合自己的胎教方式，并保持良好的心态。

　　四、胎教并非“一蹴而就”

　　胎教是一个长期的过程，需要准父母们持之以恒。通过胎教，准父母们可以增进亲子情感，为胎儿创造一个良好的成长环境。

随着社会的发展，越来越多的家庭迎来了新生命的诞生。然而，每个宝宝出生后都会呈现出不同的样貌特征，其中胎记就是较为常见的一种。有些宝宝出生时身上就有胎记，而有些则没有。那么，宝宝为什么一块胎记也没有呢？接下来，我们就来探讨一下这个问题。

首先，我们需要了解胎记的种类。胎记可以分为色素性胎记、血管性胎记和混合性胎记三大类。色素性胎记主要包括咖啡斑、蒙古斑等；血管性胎记主要包括血管瘤、草莓状血管瘤等；混合性胎记则是指同时具备色素性和血管性胎记的特点。

那么，为什么有些宝宝出生时没有胎记呢？这可能与以下几个因素有关：

1. 遗传因素：胎记的形成与遗传因素有关，如果父母或家族中有胎记，那么宝宝出现胎记的可能性会相对较高。

2. 胚胎发育过程：胎记的形成与胚胎发育过程有关，如果胚胎发育过程中某些细胞异常增殖，就可能导致胎记的形成。

3. 环境因素：孕妇在怀孕期间接触到某些有害物质，如辐射、病毒感染等，也可能导致宝宝出现胎记。

对于没有胎记的宝宝，父母无需过于担心。大多数胎记在出生后会逐渐消失，只有少数胎记需要特殊处理。以下是一些关于胎记的注意事项：

1. 观察胎记的变化：如果胎记在短时间内迅速增大、变色或伴有疼痛、瘙痒等症状，应及时就医。

2. 定期复查：对于较大的胎记，建议定期复查，以便及时发现并处理潜在的风险。

3. 注意防晒：对于色素性胎记，要注意防晒，避免紫外线对胎记造成刺激。

总之，宝宝是否长胎记与多种因素有关，父母无需过于担心。在日常生活中，关注宝宝的健康成长，为宝宝提供一个良好的成长环境，才是最重要的。

后脑勺虽然是一个容易被忽视的区域，但若此处出现红色胎记，则可能会影响到整体的美观。因此，许多发现自己后脑勺有红色胎记的朋友都迫切希望能够找到合适的方法来改善这一状况。本文将为您详细介绍红色胎记的相关知识，以及目前常见的去除方法。

一、红色胎记的成因及分类

红色胎记，又称为血管瘤，是由血管异常增生形成的。根据血管瘤的类型不同，红色胎记可以分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。这些胎记可能出生时就存在，也可能在出生后逐渐出现。

二、红色胎记的去除方法

1. 激光治疗：激光治疗是目前去除红色胎记较为常见的方法。通过特定波长的激光，可以破坏血管组织，使其逐渐消退。激光治疗通常需要多次进行，但效果较为理想，且创伤较小。

2. 冷冻治疗：冷冻治疗利用液氮等物质将胎记部位冷冻，使其组织坏死，从而达到去除胎记的目的。冷冻治疗操作简单，但可能存在复发的风险，且可能会留下疤痕。

3. 同位素治疗：同位素治疗通过贴敷含有放射性同位素的治疗贴片，抑制血管瘤生长。但同位素治疗可能存在放射性损伤，需谨慎使用。

4. 中药治疗：中药治疗通过外用药物，如中药膏等，改善胎记症状。中药治疗副作用较小，但效果可能较慢。

5. 手术治疗：对于较大的红色胎记，可以考虑手术治疗。手术切除胎记后，可进行植皮等修复手术，但手术风险较大，需谨慎选择。

三、如何选择合适的去除方法

选择合适的去除方法需要根据胎记的类型、大小、部位等因素综合考虑。以下是一些建议：

1. 了解胎记的类型：不同类型的胎记适合的治疗方法不同。

2. 咨询专业医生：医生会根据您的具体情况，为您推荐合适的治疗方法。

3. 考虑治疗效果和副作用：选择治疗效果好、副作用小的治疗方法。

4. 注意术后护理：术后护理对恢复至关重要，要严格按照医生指导进行。

总之，后脑勺红色胎记可以通过多种方法去除。在选择去除方法时，要综合考虑胎记的类型、大小、部位等因素，并咨询专业医生的建议。

新生儿胎记，作为一种常见的现象，常常引起人们的关注和好奇。这些特殊的胎记不仅为宝宝增添了一份可爱的气息，也可能隐藏着一些健康隐患。本文将为您介绍新生儿胎记的种类、成因、危害以及如何进行预防和治疗。

一、新生儿胎记的种类

新生儿胎记主要分为两大类：色素性胎记和非色素性胎记。

1. 色素性胎记：这类胎记主要由皮肤中的黑色素细胞异常聚集而成，常见的有咖啡斑、蒙古斑、太田痣等。

2. 非色素性胎记：这类胎记主要由血管组织异常聚集而成，常见的有血管瘤、血管角化症等。

二、新生儿胎记的成因

新生儿胎记的成因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有类似胎记的成员，新生儿发生胎记的概率较高。

2. 胚胎发育异常：胚胎发育过程中，某些组织器官发育异常，导致胎记的形成。

3. 母体因素：孕期母体的健康状况、营养摄入、环境因素等也可能影响胎记的形成。

三、新生儿胎记的危害

新生儿胎记大多数为良性，不会对健康造成严重危害。但以下几种情况需要引起重视：

1. 色素性胎记：若胎记面积较大、颜色较深，可能影响美观。

2. 非色素性胎记：血管瘤若生长迅速，可能压迫周围组织，影响器官功能。

3. 恶性胎记：极少数胎记可能恶变，如黑色素瘤等。

四、新生儿胎记的预防和治疗

1. 预防：

（1）孕期注意营养均衡，保持良好的生活习惯。

（2）避免接触有害物质，如放射性物质、有害化学物质等。

2. 治疗：

（1）保守治疗：对于较小的胎记，可通过激光、冷冻等方法进行治疗。

（2）手术治疗：对于较大的胎记，可能需要进行手术治疗。

我还记得那天，51天大的儿子在我怀里安静地睡着，突然我发现他腋下有一个小小的圆形色素沉积，约一厘米大小。我的心一下子揪紧了，担心这个小小的东西会对他的健康产生影响。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在太原市的某家医院，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我的情况，并进行了初步检查。医生告诉我，这可能是胎记或表皮痣，需要进一步观察。医生建议，如果没有发展很快、发红、痒痛、破溃等症状，可以暂时观察随诊；如果有不适，需要手术切除。

我非常感激这位医生的专业建议和耐心解答。虽然我仍然有些担忧，但我知道我已经做了正确的决定，寻求专业的医疗帮助。

怀孕至第6个月，孕妇的身体和心理状态逐渐适应了孕期生活，胎儿也在这期间稳定成长。此时，孕妇可以适当增加活动量，为即将到来的分娩做好准备。然而，在怀孕后期，由于临近分娩，大部分时间都待在家中，生活较为单调。因此，在这个阶段进行一次短途旅行，既能丰富生活，又能起到胎教的作用。

在旅行前，需要制定详细的计划，确保孕妇和胎儿不会过度劳累。尽量选择人少、环境优雅的地方，如绿树成荫的公园或海边，这样既能放松身心，又能让胎儿感受到美好的环境。通过旅行，孕妇可以缓解疲劳，增进夫妻感情，共同为未来的美好生活努力。

然而，对于孕妇来说，乘坐飞机、火车或汽车等交通工具的旅行与平时有所不同。长时间保持同一姿势或行走较远的距离可能会让孕妇感到疲惫。在医学上，旅行对孕妇来说是一种非生理性的侵袭，对每个人的影响程度不同，很难确定什么样的旅行是安全的。

旅行是否会对孕妇产生不良影响，取决于孕妇的具体情况。如果孕妇身体出现异常，可能会带来不良后果。因此，在决定旅行前，最好先咨询医生的意见。即使可以旅行，也要确保安全，避免长途旅行。最好选择怀孕5个月至7个月期间进行短途旅行，并尽量缩短乘坐交通工具的时间。避免上高速公路，尤其是团体旅行，最好自己控制行程，以确保安全。

除了旅行，孕妇还可以通过以下方式进行胎教：

1. 音乐胎教：选择柔和、舒缓的音乐，每天定时播放，让胎儿感受美好的音乐。

2. 情绪胎教：保持积极、乐观的心态，避免焦虑、紧张等负面情绪。

3. 语言胎教：与胎儿进行对话，用温柔的声音讲述美好的事物。

4. 触摸胎教：轻轻抚摸胎儿，增进母子感情。

5. 环境胎教：选择舒适、安静的环境，让胎儿感受到美好的氛围。

胎记，作为一种常见的皮肤症状，往往让人产生好奇。许多家长都关心，如何在孕期发现胎儿的胎记情况？以下我们将从胎记的成因、孕期观察方法以及胎记的处理方式等方面，为您揭开胎记的神秘面纱。

一、胎记的成因

胎记的形成与多种因素有关，包括遗传、环境污染、孕期饮食等。其中，遗传因素是导致胎记的主要原因之一。此外，孕期缺乏微量元素如锌、铜、钙等，也可能导致胎儿胎记的发生。

二、孕期如何观察胎记

在孕期，由于胎儿皮肤较薄，胎记的表现可能并不明显。以下是一些观察胎记的方法：

1. 通过超声检查：超声检查是孕期最常用的检查手段之一，可以观察到胎儿的皮肤情况，从而初步判断是否存在胎记。

2. 观察孕妇腹部皮肤：孕妇在孕期可能会发现腹部皮肤出现异常，如颜色改变、形状改变等，这些可能与胎记有关。

3. 关注胎儿生长发育：胎记可能会对胎儿的生长发育产生影响，如影响胎儿的活动、造成胎儿不适等。家长可以通过观察胎儿的活动情况，初步判断是否存在胎记。

三、胎记的处理方式

胎记的处理方式取决于胎记的类型、大小、位置等因素。以下是一些常见的胎记处理方法：

1. 观察等待：对于一些较小的、不影响美观的胎记，可以选择观察等待，等待其自然消退。

2. 日常护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，避免阳光暴晒等。

3. 激光治疗：激光治疗是目前治疗胎记较为有效的方法之一，适用于一些较大的、影响美观的胎记。

四、胎记的预防

1. 注意孕期营养：孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的微量元素和营养物质。

2. 避免接触有害物质：孕妇应避免接触有害物质，如油漆、涂料、放射性物质等。

3. 保持良好的心态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子脸上有一块红斑，我一直很担心，害怕它是什么严重的皮肤病。

医生***在屏幕的另一端耐心地询问孩子的病情，他询问了红斑的大小、颜色、是否突出、是否有脱屑、是否瘙痒等细节。我如实回答了医生的问题。

医生***告诉我，如果红斑一直没变化，可能不会消失，但是大小没有变化，也没有脱屑和瘙痒，这可能是胎记。他建议我可以继续观察，如果担心，可以挂皮肤科看看。

我听了医生的建议，虽然心里还是有些不安，但多少得到了一些安慰。医生***还告诉我，如果一直没变化，也没有其他异常情况，就再观察。我决定听从医生的建议。

随后，我提到了孩子近期的体重增长情况。医生***告诉我，孩子出生体重6点几斤，现在15.7斤，辅食添加得也比较丰富，这些都是正常的生长迹象。医生***还建议我可以带孩子去儿保科再评估一下。

整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅专业解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者从中受益。