糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我带着三岁的儿子小杰来到了江西南昌的一家互联网医院进行线上问诊。小杰最近出现了呕吐和抽搐的症状，让我们非常担心。

在医生***的耐心询问下，我们详细描述了小杰的症状，并上传了之前在当地医院做的检查结果。医生***的态度非常温和，他仔细阅读了我们的描述和检查结果，然后开始询问一些具体的问题。

医生***询问了小杰抽搐的情况，是否为第一次发生，以及之前是否有过类似的症状。我回答说这是第一次，小杰之前有抽动症，一直在吃昌麻西风片。

医生***建议我们做一些进一步的检查，包括动态脑电图和核磁共振。他还告诉我们，由于不同医院的检查结果可能不被认可，建议我们直接去沈阳盛京医院进行复查。

在得知这一信息后，我有些犹豫。一方面，我担心小杰的囊肿问题，另一方面，我又担心他的抽搐是否会再次发作。医生***看出了我的担忧，他耐心地解释说，脑内的囊肿和抽搐可能存在直接关系，需要分别进行检查和治疗。

在医生***的建议下，我们决定按照他的建议行动。虽然这个过程有些繁琐，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位既专业又耐心的医生，他给予了我和孩子很大的帮助。

那天，阳光明媚，我带着两岁七个月的儿子来到了一家线上互联网医院。孩子患有脑损伤病史，虽然经过一段时间的药物治疗，但效果并不理想。我焦急地在手机上与医生沟通，详细描述了他的症状。

医生非常耐心地听我讲述，他告诉我孩子的病情需要综合治疗，包括康复治疗和语言训练。他建议我们先去康复医院进行评估，并开具了一些辅助药物，如健宝灵片和小儿益智糖浆。

医生还告诉我，健宝灵片主要是健脾胃的，对孩子现在的症状并不对症。如果孩子脾胃消化不好，可以用健宝灵，但如果孩子吃饭都好的话，就不需要用了。

我对医生的专业知识感到非常佩服，他不仅给出了治疗建议，还耐心地解答了我关于药物副作用的问题。他告诉我，小儿益智糖浆没有副作用，赖氨酸能够促进发育，提高免疫力。

在医生的指导下，我们开始为孩子进行康复治疗和语言训练。虽然过程艰辛，但孩子的病情逐渐有了好转。我真心感谢那位医生，是他让我们看到了希望的曙光。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业素养。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医院让我们能够随时随地获得专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭从中受益。

那天，我和孩子在家玩耍，不小心从高处摔了下来，孩子后脑勺着地，我立刻惊慌失措。那时候，我们还在老家，没有条件做CT或者核磁共振。孩子当时看起来没什么大碍，没有呕吐，也没有明显的脑部损伤，所以我心里虽然担忧，但也只能暂时放下心来。

然而，回到城里后，我发现孩子的行为和性格发生了变化。他不再像以前那样活泼，也不爱走路，甚至有些怕生。我开始怀疑，这和孩子摔到后脑勺有没有关系。

我决定上网寻求帮助，找到了一位神经内科的专家。专家告诉我，即使当时没有做CT或者核磁共振，现在也应该查查，看看孩子脑部是否有异常。

专家非常耐心，详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，外伤可以影响活动，如果孩子没有明显脑部结构异常以及骨折，再考虑心理因素。

专家还告诉我，即使孩子不肯配合，也可以通过水合氯醛灌肠等方式让他镇静，以便进行核磁共振检查。

虽然核磁共振可能会让人害怕，但专家的耐心和专业让我感到安心。经过一番努力，孩子终于完成了检查。

现在，几个月过去了，孩子的症状有所改善，他开始愿意下地走路，虽然偶尔还是需要人抱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在医生的帮助下，我不仅解决了孩子的健康问题，也学到了很多医学知识。

那是一个普通的夜晚，我正在照顾我的宝贝。突然，我发现宝宝的小胳膊被衣服里的绳子缠住了，那地方已经红了，宝宝也有些肿胀。我立刻松解了绳子，但心里还是有些不安。

第二天一早，我立即联系了河北医科大学第二医院的儿科专家。专家让我仔细观察宝宝的胳膊，询问了受伤的具体情况。我按照专家的指导，观察了宝宝的胳膊，发现肿胀已经明显减轻，宝宝的活动和精神状态都很正常。

专家告诉我，虽然宝宝的胳膊肿胀了，但没有发红或发紫，活动也正常，这表明宝宝的胳膊没有严重的损伤。专家的耐心解答让我放心了许多，他告诉我，只要继续观察，宝宝的胳膊会慢慢恢复。

在整个过程中，专家的专业知识和耐心解答让我深感安慰。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，保持乐观的心态。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。