糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

猩红热是一种常见的急性传染病，主要症状为发热、咽峡炎、皮疹等。猩红热面容是猩红热患者典型的面部特征，表现为面部潮红、皮肤细嫩、口唇周围苍白等。

为了有效预防猩红热面容，以下是一些实用的方法：

1. 及早发现症状，及时就医：家长和学校应密切关注学生的身体状况，一旦发现发热、咽峡炎等症状，应立即就医，避免病情恶化。

2. 加强学校卫生管理：学校应加强晨检、午检工作，发现疑似病例及时隔离，并做好消毒工作，切断传播途径。

3. 增强个人防护意识：在猩红热流行期间，尽量避免到公共场所，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩等。

4. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素C和维生素A的食物，增强免疫力。

5. 增强体质：积极参加体育锻炼，提高自身抵抗力。

猩红热面容的饮食调理也很重要。在疾病早期，患者应多吃清淡易消化的食物，如牛奶、酸奶、米汤等。在恢复期，患者可以逐渐增加营养，多吃富含优质蛋白质和维生素的食物。

总之，预防猩红热面容需要我们从多个方面入手，保持良好的生活习惯，增强体质，才能有效预防猩红热的发生。

猩红热，这种常见的急性传染病，虽然大多数患者经过治疗后可以痊愈，但仍有可能遗留一些后遗症。那么，猩红热后遗症的症状有哪些呢？

猩红热后遗症主要包括肺炎、心内膜炎、心肌炎、化脓性扁桃体炎等。其中，肺炎是最常见的后遗症之一，患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、胸闷、喘憋等症状。心内膜炎和心肌炎也会出现胸痛，并伴有全身肌肉关节酸痛、疲乏无力、头晕、头痛、发热等症状。化脓性扁桃体炎则可能导致咽喉肿痛、鼻塞、流涕、淋巴结肿大。

为了预防和治疗猩红热后遗症，我们需要采取一些措施。首先，加强日常保健，提高自身免疫力，是预防各种疾病的关键。其次，患者在接受治疗过程中，要严格按照医嘱用药，避免自行停药或换药。此外，保持良好的生活习惯，如充足睡眠、合理饮食、适量运动等，也是非常重要的。

在治疗方面，针对不同类型的后遗症，医生会采取不同的治疗方案。例如，肺炎患者可能需要使用抗生素、止咳化痰药物等。心内膜炎和心肌炎患者则可能需要抗炎、抗凝等治疗。化脓性扁桃体炎患者则可能需要进行抗生素治疗。

猩红热具有很强的传染性，因此，在日常生活中，我们要注意以下几点：1. 勤洗手，保持良好的个人卫生习惯；2. 避免与猩红热患者密切接触；3. 定期通风换气，保持室内空气新鲜；4. 饮食清淡，避免油腻、刺激性食物。

总之，了解猩红热后遗症的症状，有助于我们及时发现问题，采取相应的措施进行治疗和预防。

猩红热，这种古老的传染病，近期再次袭扰香港，尤其是10岁以下的儿童成为了最高危人群。据卫生防护中心数据显示，过去四星期内，共发生了10起学校或幼儿中心的猩红热爆发事件，今年前11个月累计报告的猩红热病例高达1946宗，同比去年同期激增56%。其中，有2名患者病情严重，需要入住深切治疗部（ICU）。

香港医学会指出，猩红热患者若同时感染流感或水痘，病情会加剧，严重时甚至危及生命。尽管目前尚无预防猩红热的疫苗，但接种流感疫苗或水痘疫苗可以减轻病情和降低后遗症风险。儿科专科医生唐继升表示，近期天气变化、抵抗力下降以及季节性流感等因素，都可能导致猩红热病例的增加，预计本月至下月的感染情况仍将持续上升。

哈尔滨医科大学附属第二医院儿科主任医师任立红介绍，猩红热一年四季均可发病，但以春季的4至5月、冬季的11至12月最为常见。猩红热的早期症状与感冒相似，如发烧、喉咙痛等，但也有一些明显的区别：患儿会持续高烧，发烧第一天全身会出现红疹，口周呈现苍白环，舌质红、舌刺大，类似成熟的杨梅。当孩子出现持续高烧或红疹等症状时，应及时就医。

哈尔滨市儿童医院感染性疾病科夏志群介绍，划痕实验可以用来辨别猩红热。具体操作是用手指在潮红的皮肤上划一下，正常情况下会留下白色印迹并迅速消失，而猩红热患者的皮肤则会留下突起的、红肿的划痕。血常规检查也会显示白细胞升高，但确诊猩红热还需进行病菌培养等检查。

猩红热的治疗需要及早进行，并确保治疗时间充足，以减少并发症、缩短传染期。此外，患者和密切接触者都需要注意隔离，避免病情扩散。

猩红热的预防也很重要。家长和儿童应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。在猩红热流行季节，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，也是预防猩红热的有效措施。

那是一个阳光明媚的午后，我带着宝宝来到了位于杭州市的XXX医院，由于宝宝最近出现了一些不适的症状，我们决定通过网络平台寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我们与一位来自小儿呼吸科的专业医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的病情，包括症状、时间、用药情况等。宝宝之前被诊断出过敏，但近期症状加重，出现了杨梅舌和猩红热的迹象。

医生根据宝宝的病情，仔细分析了血常规和舌头的症状，考虑到链球菌感染的可能性，建议给宝宝服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。医生还提醒我，小宝也出现了咳嗽和喉咙红点的症状，建议他也开始服用相同的药物。

在整个问诊过程中，医生不仅给出了专业的治疗方案，还非常关心宝宝的健康状况，提醒我注意宝宝的饮食和休息。在医生的建议下，我还为宝宝调整了饮食，减少了过敏源，并注意让宝宝多喝水、多吃液体食物。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情有了明显的改善。在医生的指导下，我还会定期给宝宝做血常规和心电图检查，以确保宝宝的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在医生的专业指导下，宝宝得到了及时的治疗，我们也不再需要频繁往返医院。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗模式。

登革热，作为一种由登革热病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，严重威胁着人们的健康。了解登革热的症状，对于早期发现和治疗至关重要。

登革热的主要症状包括突发高热、剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛，以及皮肤出现麻疹样、猩红热样、白斑样、荨麻疹样皮疹等。此外，部分患者还可能出现乏力、恶心、呕吐等消化道症状。

当登革热患者出现体温恢复正常、食欲恢复、精神体力逐渐恢复、身体各项化验指标逐渐恢复正常时，说明病情正在好转，患者即将痊愈。

目前，登革热尚无特效药物，治疗主要以对症支持为主。患者应卧床休息，保持充足的水分摄入，必要时可以使用退热药如对乙酰氨基酚等。对于高热症状，可以使用温水擦拭身体，促进散热。

预防登革热的关键在于消灭蚊虫，保持环境卫生。家庭和社区应积极开展灭蚊工作，消除蚊虫孳生地。同时，外出时要注意防蚊，穿着长袖衣物，使用蚊香、蚊帐等防蚊用品。

登革热患者康复后，仍需注意休息，加强营养，提高身体免疫力，预防病情复发。

在日常生活中，大家应提高对登革热的认识，了解其传播途径和症状，做到早发现、早治疗。如出现疑似症状，应及时就医，避免延误病情。