糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

随着社会的发展，人们越来越关注健康问题，备孕和孕期保健成为许多家庭关注的焦点。叶酸作为一种重要的营养素，在备孕和孕期发挥着至关重要的作用。那么，为什么备孕和孕期要补充叶酸呢？又该如何选择合适的叶酸产品呢？本文将为您详细解答。

首先，让我们了解一下叶酸的作用。叶酸是一种水溶性B族维生素，参与人体多种生化反应，对细胞分裂、生长和修复至关重要。在备孕和孕期，叶酸具有以下重要作用：

1. 预防胎儿神经管畸形：孕妇缺乏叶酸，容易导致胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等，严重危害胎儿健康。

2. 降低胎儿唇裂风险：叶酸可以降低胎儿唇裂的发生率，保障胎儿面部发育。

3. 预防胎儿畸形：叶酸参与DNA合成，有助于预防胎儿畸形。

4. 促进胎儿健康成长：叶酸有助于胎儿神经系统、骨骼和心血管系统等器官的发育。

那么，如何补充叶酸呢？首先，建议孕妇从备孕前三个月开始，每天补充0.4-0.8mg的叶酸。叶酸可以通过以下途径摄入：

1. 食物：富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、坚果、动物肝脏等。

2. 叶酸补充剂：市面上有多种叶酸补充剂，如片剂、咀嚼片、液体等，可供选择。

在选择叶酸补充剂时，应注意以下几点：

1. 选择正规厂家生产的产品：正规厂家生产的叶酸补充剂，质量有保障。

2. 注意剂量：孕妇应根据医生建议，选择合适的叶酸剂量。

3. 注意价格：不必追求高价叶酸，选择性价比高的产品即可。

总之，叶酸是备孕和孕期的重要营养素，孕妇应重视叶酸的补充。通过合理饮食和补充叶酸补充剂，可以有效预防胎儿畸形，保障母婴健康。

我怀孕22周+5天，两个月前开始出现白带增多的情况。起初是水样白带，一个半月前变成黄色粘稠的白带，虽然没有异味，但半个月前白带出现了异味，黄色白带的量也变大了。外阴也出现了红肿瘙痒的情况，非常难受。我一直在用清水冲洗，没敢用药，因为担心会对胎儿有影响。这种情况让我非常焦虑和窘迫，总是担心会影响到宝宝的健康。

我决定寻求专业的医生帮助，通过互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位妇产科医生。医生听完我的描述后，认为我可能患有细菌性阴道炎，并给出了相应的治疗方案。医生开具了苯扎氯铵溶液、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊和克林霉素阴道凝胶的处方，并详细指导了用药方法和注意事项。医生还强调了这些药物对胎儿没有影响，可以放心使用。

在医生的指导下，我按照处方用药，并注意了日常生活中的调理要点，如保持阴部清洁干燥、避免使用刺激性物质、穿着透气内裤等。经过一周的治疗，我的症状明显改善，白带恢复正常，外阴也不再红肿瘙痒了。整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业，给了我很大的安慰和支持。

我从未想过自己会成为一个乙肝携带者，直到今年37岁怀孕25周时，医生告诉我这个消息。我的心情跌入谷底，各种担忧和恐惧涌上心头。会影响我的宝宝吗？需要服药吗？生产时又该注意什么？这些问题像一团乱麻缠绕着我，让我无法呼吸。

在广州市的某家医院，我遇到了这位主任医生。他的专业和耐心让我感到安慰。我把所有的报告都发给了他，包括上周做的复检结果。主任医生告诉我，目前我的病毒定量不高，孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗就可以了。对于宫内感染的担忧，他也很明确地告诉我不会发生。至于生产方式，他说不影响，可以选择刨宫产或顺产。

我向主任医生请教了我的乙肝情况，他说我是乙肝携带者，并解释了多数感染是通过产道传播的。听到这个，我松了一口气。主任医生还提醒我，虽然现在病毒水平感染机会不高，但仍需要每半年常规复查肝功能和病毒量。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利。无需排队等候，只需在线上就能得到专业的医生指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在家中就能安心地了解自己的病情和治疗方案。

我怀孕了，非常高兴，但同时也感到一丝担忧。我的房间里有新家具，虽然甲醛检测结果显示正常，但我仍然担心长期暴露在密闭空间中可能会对胎儿产生影响。于是，我决定向黄医生咨询关于孕期居家甲醛安全问题的建议。

黄医生很耐心地解答了我的问题。他告诉我，孕妇在居家时应该保持通风，避免长时间待在密闭空间中。即使甲醛检测结果正常，孕妇也可能面临缺氧的风险。黄医生还建议我，孕妇房间的甲醛浓度应该比普通人低一些，虽然只要不超标就可以，但最好还是保持在较低的水平。

除了甲醛问题外，我还向黄医生请教了一些其他的孕期问题。比如，我是否可以将碳酸钙换成醋酸钙？黄医生告诉我，醋酸钙的吸收率更高，可以换成它。另外，我还问了关于流感疫苗的问题，黄医生建议我可以选择三价或四价灭活流感疫苗，并且如果之前接种流感疫苗没有过敏反应，后面一般也不会有问题。

在整个咨询过程中，黄医生非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和指导。我感到非常幸运能有这样一位医生帮助我度过孕期的困惑和不安。

我和老公一直想要个孩子，但由于我患有乙肝，医生建议我在备孕期间继续服用抗病毒药物。现在我已经怀孕两个月了，依然在服用这些药物。每天早上醒来，我都会空腹吃一粒韦瑞德，虽然我知道这是进口的替诺福韦，但我还是担心会对宝宝产生影响。幸运的是，医生告诉我这个药物对胎儿没有影响，并且我不能停药，否则可能会导致病情反复。即使在孕期结束后，我也需要继续服用这个药物，直到医生告诉我可以停药为止。现在我已经在京东健康上预约购药，非常感谢他们提供的便捷服务。

我从未想过，自己会在最美好的年华里，面临着先兆流产的风险。那个时候，我刚刚怀孕，满心欢喜地期待着新生命的到来。然而，命运似乎跟我开了个玩笑，我的身体开始出现了一些异常的症状。起初，我并没有太在意，直到症状越来越明显，我才意识到问题的严重性。

我开始四处寻找医生，希望能够找到一个专业的医生来帮助我。然而，现实却让我感到失望。由于疫情的影响，很多医院都限制了门诊服务，甚至有些科室已经关闭。我感到非常无助和焦虑，不知道该怎么办才好。

就在我几乎放弃的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但迫于无奈，我还是决定试一试。结果，出乎我的意料。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生，他不仅详细地了解了我的病情，还给出了针对性的治疗方案和饮食建议。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。每天，我都会测量血糖，控制饮食，适量运动。虽然过程中有很多困难和挑战，但我从未放弃。现在，我的身体已经恢复得很好，宝宝也健康地成长着。我深深地感激那位医生和京东互联网医院，是他们让我重新找回了生活的希望和信心。

我还记得那天，20周+6天的孕期，肚子突然发硬发紧，下午和长时间坐着没动时尤其明显。心中既担忧又害怕，不知道这是不是正常现象。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到如果不痛且次数不多，肚子发硬发紧属于正常现象。但如果疼痛明显或一个小时超过5次发硬，可能需要就诊。我的右下腹偶尔疼痛也引起了医生的关注，经过彩超检查，幸运的是一切还正常，宫颈不短，胎盘不低，脉络膜囊肿也不会影响胎儿的健康。羊水也正常，医生建议我注意观察，如果有问题及时就医。对于我之前做过流产手术的经历，医生提醒我不能再经常卧床，需要适当活动运动，增强抵抗力。最后，医生还教我如何分辨分泌物和羊水流出来的区别，避免误判情况。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业性，解决了我的疑虑和担忧。同时，也让我更加珍惜自己的健康和宝贵的生命。