糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从未想过，一个小小的腹泻问题，会让我们一家人陷入如此的困扰和焦虑。我的孩子，才五岁，突然间就开始腹泻了。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有一些小毛病。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。孩子的腹泻已经持续了五天，每天都要蹲上十几次，拉出来的也很少，多数时候只是挤一点点就结束了。更让人担心的是，他的食欲也变得很差，吃两口就说肚子不舒服，整天都在抱怨肚子疼。我们已经尝试了氟康唑、双歧杆菌和肠胃散等多种药物和方法，但效果并不明显。看着孩子日渐消瘦的脸庞和无精打采的样子，我心如刀绞，恨不得自己能代替他承受这一切痛苦。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细的症状和用药情况。然后，他给出了一个全新的治疗方案：首先，停止给孩子吃任何零食和水果；其次，使用白萝卜煮水喝，加入适量的冰糖；最后，继续使用双歧杆菌调理一周。医生还特别强调，少吃一些东西没关系，反而可以让肚子得到休息和恢复的机会。

我按照医生的建议去做，果然，孩子的症状开始有所改善。虽然腹泻还没有完全停止，但他已经能吃下一些简单的食物了，精神状态也明显好转。整个过程中，医生始终保持着与我们的沟通，随时解答我们的疑问和担忧。这种线上问诊的方式，不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，作为一个8岁孩子的母亲，我会在深夜里焦虑地翻阅各种医学书籍和网站，试图找到解决我孩子腹泻呕吐的方法。那个夜晚，我的孩子突然开始呕吐，接下来的一天里，他的腹泻也越来越严重。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但那时的我，连一句安慰的话都说不出来，只能眼睁睁地看着我的孩子痛苦挣扎。

第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的网站，开始了一次线上问诊。医生详细询问了孩子的症状和用药情况，并给出了具体的治疗方案。其中包括口服补液盐、益生菌、思密达等药物的使用方法和注意事项。医生还强调了清淡易消化饮食的重要性，并提醒我注意孩子的体温、呼吸、精神状态等指标。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然孩子的恢复过程并不顺利，但我始终保持着耐心和信心。最终，孩子的病情得到了控制，他的身体也逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻地认识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并在必要时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务产生了深深的敬意。它不仅为我提供了及时有效的医疗建议，还让我在孩子生病时感受到了前所未有的安心和支持。

我是海淀区的一位年轻母亲，最近宝宝的健康问题让我焦虑不已。自从宝宝开始拉肚子，我就陷入了无尽的担忧和恐惧中。每天都在反复清洗宝宝的尿布和换洗衣物，疲惫不堪。更糟糕的是，宝宝的精神状态也开始下滑，变得无精打采，食欲不振。我曾经尝试过各种方法来缓解宝宝的症状，但效果都不理想。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，我的生活才开始有了转机。

通过线上问诊，这位医生不仅耐心地听取了我的描述，还详细解释了宝宝拉肚子的原因和治疗方案。他推荐我再次使用布拉氏酵母菌，并指导我如何正确使用。他的专业知识和亲切态度让我感到安心和信任。现在，宝宝的症状已经明显改善，精神状态也恢复了正常。我深深感激这位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。

我是一名年轻的母亲，生活在山西省长治市。我的宝宝小明最近总是消化不良，经常拉稀，看到他这样，我心如刀绞。作为一名小说家，我通常能用文字来表达自己的情感，但面对小明的健康问题，我感到无助和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了小明的症状和我的担忧。医生非常专业和耐心，详细询问了小明的饮食习惯、排便情况等信息，并进行了初步诊断：小明可能是脾肾阳虚泻，需要使用益生菌来调理肠道。

我问医生哪种益生菌比较好，医生推荐了合生元原味益生菌，并解释了它的成分和作用机制。医生还告诉我，益生菌可以长期食用，但需要注意选择正规渠道购买的产品，并按照说明书的剂量服用。最后，医生建议我观察小明的排便情况，如果没有改善，应该及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决小明消化问题的方法，也体验到了互联网医院的便捷和高效。作为一名小说家，我将这次经历写成了一篇文章，希望能帮助更多的父母解决类似的问题。

我从来没有想过，作为一个年轻的母亲，我会在深夜里因为宝宝的健康问题而感到如此的焦虑和无助。事情发生在昨晚，当我给我的小宝宝喂完维生素AD后，他开始吐奶。起初，我以为只是偶然的反应，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。宝宝一吃就吐，甚至连益生菌也吐了出来。我感到非常担忧，因为我知道这可能意味着宝宝的健康出了问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的平台，开始了一次线上问诊。医生很快回复了我的消息，询问了宝宝的具体症状和精神状态。我向医生描述了宝宝的情况，包括他一吃就吐、精神状态尚好等信息。医生告诉我，维生素AD通常不会引起呕吐，可能是胃肠感冒或其他原因导致的。由于宝宝一吃就吐，医生建议我们先观察，如果呕吐减轻，可以尝试喂一些益生菌。但是，宝宝的情况并没有好转，反而越来越严重，连口水都吐出来了。医生最终建议我们带宝宝去医院就诊，因为光凭借症状，根本没办法做出准确的诊断。

我深深地感激医生的建议和关心。虽然我仍然感到担忧和不安，但至少我知道我们正在朝着正确的方向前进。作为一名母亲，我会尽我所能来保护和照顾我的宝宝。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在这个信息时代，我们可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助，这无疑是一种巨大的福音。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。我的一岁半的宝宝最近因为吃了太多蓝莓而出现了腹泻的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的消化不良。但是，情况很快恶化，宝宝开始频繁地拉稀，甚至出现了水样便。我感到非常担忧和无助，毕竟这是我第一次面对孩子的健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的症状和日常饮食习惯。最终，医生诊断出宝宝可能是因为着凉引起的脾肾阳虚泻，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我给宝宝服用蒙脱石散来止泻，并同时使用助消化的药物帮助宝宝恢复食欲。医生还强调了保持宝宝水分的重要性，避免出现脱水的情况。经过两天的治疗，宝宝的症状明显改善，腹泻次数减少，精神状态也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和指导。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，会在需要时随时寻求医生的帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。我的宝宝最近四天一直拉肚子，一天拉八九次，情况非常严重。起初，我以为只是普通的消化问题，给他吃了蒙脱石散和妈咪爱，还有腹泻奶粉，并贴了丁桂儿肚脐贴。但是，情况并没有好转，反而变得更糟了。宝宝的粑粑中有鼻涕一样的粘液，我开始担心是否需要消炎药。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的症状和用药情况。医生告诉我，宝宝的白细胞数量虽然有所增加，但并不算太多，可以先进行调理。医生建议我给宝宝用两天消炎药，看看是否能改善情况。

我按照医生的建议给宝宝服用了消炎药，并注意了肚子的保暖。同时，我也给宝宝喝了小米粥和四磨汤口服液，帮助他消化。经过一段时间的治疗，宝宝的拉肚子情况终于有所好转。

这次经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，不能掉以轻心。即使是看似简单的消化问题，也可能需要专业的医疗帮助。幸好我及时寻求了医生的建议，避免了更严重的后果。

我是一位年轻的母亲，我的女儿刚满两个月八天。从1月6号开始，她的便便次数逐渐增多，且变得稀薄。每次喂奶后，她都会拉肚子，夜间也一样。这种情况并非突然发生，而是慢慢发展的。起初只是比平常多拉一次或两次，但随着时间推移，次数越来越多，直到现在一天要拉五六次。更令人担忧的是，原本金黄色软膏状的便便现在变成了水分多、带有许多泡沫的状态。尽管如此，我的女儿的精神状态依然很好，能吃能玩能睡。

我非常焦虑，担心女儿的健康问题。于是，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我女儿的症状，并根据我的描述，认为这可能与消化不良有关。由于女儿的精神状态良好，且便便中没有粘液脓血，医生认为问题不大，建议我们可以尝试使用益生菌来调理。医生推荐了妈咪爱，并告知我们在使用益生菌期间，不能接种疫苗。医生还提醒我们，如果情况没有改善，应该及时就医。

我非常感激这位医生的建议，并决定按照他的指导去做。同时，我也意识到，在这个信息时代，互联网医院和在线问诊为我们提供了极大的便利。通过这种方式，我们可以快速获得专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。当然，线上问诊也存在一定的局限性，例如无法进行实体检查等。但总的来说，它是一个非常有用的工具，特别是在面对一些常见的健康问题时。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝刚满6个月。最近，他经历了一次肺炎的折磨，虽然已经出院，但我仍然担心他的健康。今天早上，当我更换他的尿布时，发现他的大便中有颗粒和一些带有红色粘液的物质。这让我非常不安，担心这可能是消化不良的迹象。

我立即上网搜索相关信息，并找到了一个在线医生平台。通过视频咨询，我向一位专业的儿科医生描述了宝宝的症状。医生建议我继续给宝宝服用益生菌，并暂停添加新的辅食。同时，他也提醒我，如果宝宝的便便再次出现红色粘液，应该立即将便送往医院进行检测。

我问医生是否需要增加益生菌的用量，医生说目前一天一袋的用量已经足够了。我们还讨论了宝宝的绿便问题，医生认为这可能与他最近吃的高铁米粉有关，并建议我给宝宝服用拜奥益生菌或常乐康颗粒。

在整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。他的建议让我感到安心，也让我更好地理解了宝宝的健康状况。

我是一位年轻的母亲，生活在太原市。我的宝宝，一个7个月大的小天使，最近开始拉肚子。起初，我并没有太在意，认为可能是消化不良。但是，情况很快恶化了。他的大便变得非常稀，像水一样，伴随着频繁的排便和哭闹。我开始感到非常担忧和无助，担心我的宝宝会脱水或出现其他健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了一些实用的建议。他建议我给宝宝服用蒙脱石散和益生菌，同时口服补液盐，以防止脱水。医生还推荐了赖氨葡锌颗粒，解释说这是一种甲类非处方药物，适合7个月大的孩子使用。医生告诉我，宝宝每天只需要吃一包就可以了，并且需要连续服用两周时间。

我按照医生的建议执行，宝宝的状况逐渐改善。他的大便开始成型，哭闹也减少了。虽然过程中有过一些波折，但最终我们度过了难关。我深深地感激那位医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了一个非常困难的时期。