糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

台风‘山竹’过后，广东地区遭受了严重的破坏，不少地方都出现了积水、垃圾和树枝等情况。然而，在这些肉眼可见的‘灾难’背后，还隐藏着一些看不见的‘隐形杀手’——各种病菌和细菌。因此，在台风过后，我们要更加关注以下几种容易爆发的传染病，并采取相应的预防措施。

一、蚊虫叮咬，预防登革热

台风过后，积水成为蚊虫的温床，尤其是在花盆、水桶等地方。蚊虫叮咬后，容易引起登革热等传染性疾病。因此，我们要及时清理积水，保持环境卫生，并安装纱窗或蚊帐，减少蚊虫叮咬的机会。

二、接触污水，预防皮肤病

台风过后，地面上会留下大量污水，如果接触到这些污水，容易受到细菌侵袭，引发皮肤炎症。因此，外出后要立即清洗皮肤，一旦出现红肿、发炎等情况，要及时就医。

三、食物污染，预防肠胃疾病

台风过后，食物容易受到污染，尤其是蔬菜水果和家禽。如果食用了受污染的食物，容易引发肠胃疾病。因此，我们要注意食物的新鲜度，瓜果类最好削皮食用，不要购买不新鲜的肉类，饮用水要选择安全合格的水源。

四、预防措施

1. 清理积水，保持环境卫生；2. 安装纱窗或蚊帐，减少蚊虫叮咬；3. 外出后立即清洗皮肤；4. 注意食物的新鲜度，选择安全合格的水源；5. 定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病。

那天，我正准备前往印尼旅行，心中不禁泛起了对登革热的担忧。我通过互联网医院预约了一位传染科医生进行线上咨询。

医生的热情问候让我感到安心，我向他咨询了关于登革热的治疗药物。医生耐心地告诉我，目前尚无针对登革病毒的疫苗和特效抗病毒药物，预防措施尤为重要。

医生详细解释了登革热的传播途径主要是蚊虫叮咬，并建议我使用蚊帐，穿长袖衣服来预防。对于登革热的好发症，医生告诉我主要是发热的退热药物，如对乙酰氨基酚，以及休克的补液和抗休克疗法。

当我询问是否可以使用非甾体抗炎药时，医生解释说，由于登革热患者可能存在出血风险，因此不能使用扑热息痛等非甾体抗炎药。对于皮疹的治疗，医生建议及时就医，因为皮疹其实是出血点，若出现高热不退、腹痛、皮肤瘀斑等症状，应及时就医。

医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。尽管医生提醒我，一旦感染登革热，病情变化很快，需要及时就医，但他的专业态度和温馨关怀让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我提前做好了预防措施，并计划在旅行期间保持警惕，一旦出现任何不适，立即就医。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那天，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，我接到了远在斯里兰卡家人的电话。他们得了登革热，急切地询问我回国是否会有影响。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位亲切的医生耐心地询问了我的家人的症状。

医生告诉我，登革热的传播途径主要是蚊虫叮咬，而目前并没有针对登革病毒的抗病毒药物。轻症的登革热只需要对症治疗，比如退热和补液。他建议家人在当地诊所进行治疗，密切注意有无休克和出血症状，如有需要立即进行液体复苏和输血小板。

我询问医生回国是否需要住院，医生告诉我，轻症患者可以不住院。他还告诉我，国内的标准是血小板低于30万（即3万）需要输血小板，而斯里兰卡测出的血小板指标是10万，综合判断应该是轻症。

我再次询问医生，如果回国，是否会有出血风险。医生告诉我，飞机舱内气压与地面气压差不多，应该没有太大问题。他强调，尽管我的家人目前症状较轻，但登革热病程一到两周，建议避免途中发生危险。

在医生的指导下，我的家人决定留在当地治疗。虽然他们离我很远，但京东互联网医院的医生让我感受到了家的温暖。在这个特殊的时期，京东互联网医院成为了我们与医生沟通的桥梁，让我对家人有了更多的信心。

　　乙型脑炎，一种曾经令人们闻风丧胆的疾病，其传播途径主要是蚊子。乙脑病毒感染蚊子后，蚊子叮咬人体时，会将病毒传入人体，潜伏期约10-14天，发病后病情凶险，病死率较高，且存活者多留有后遗症。

　　为了预防乙型脑炎，我们需要从三大环节入手：消灭传染源、切断传播途径、免疫接种。其中，灭蚊和防蚊虫叮咬显得尤为重要。

　　对于婴儿来说，蚊帐是最安全有效的防蚊工具。此外，电蚊香、液体蚊香和防蚊水等也是不错的选择。但要注意，电蚊香和液体蚊香在使用时应注意时间，避免对孩子造成药物刺激。

　　除了以上方法，民间还有一些防蚊方法，如艾草烟熏、穿浅色衣物、吃维生素B1、勤洗澡、勤换衣服、涂抹风油精等。总之，防蚊的关键在于安全和有效，家长可以根据自己家的情况选择合适的方法。

　　乙型脑炎疫苗是预防乙脑的重要手段，建议家长按照接种程序为孩子接种。同时，家长也要关注孩子的身体状况，如有发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医。

　　在我国，乙型脑炎疫情主要集中在南方地区，尤其是广东、广西、福建等地。夏季是乙脑的高发季节，家长要特别注意孩子的防蚊工作。

　　除了乙型脑炎，蚊子还可能传播其他疾病，如登革热、疟疾等。因此，防蚊工作不容忽视。

　　在日常生活中，家长要教育孩子不要随意触摸蚊子，保持室内卫生，定期清理积水，避免蚊子孳生。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿，七个月大，正躺在床上，安静地睡着。她的小脸蛋红润，呼吸平稳，仿佛世界上最美好的东西就在我眼前。然而，我的心却被一团浓浓的忧虑所笼罩。

自从我开始给她添加辅食后，她的便秘问题就越来越严重。每次看到她痛苦地挣扎着，我的心就像被揪紧了一样。思联康也无济于事，一个月过去了，情况依旧没有改善。我开始担心这是否会影响她的健康成长。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。很快，我就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语中透露着一股亲切感，让我感到放松了一些。

我向他描述了女儿的情况，包括便秘的频率和思联康的无效。医生**认真地听完后，问道：“大便粗大干硬吗？”我点了点头，心中不禁涌起一阵焦虑。

医生**继续问道：“以前大便正常，加了辅食后出现便秘对吧？”我再次点头，心中充满了疑惑和担忧。为什么我的女儿会出现这种情况？我是否做错了什么？

医生**安慰我说：“不要太担心，这种情况在婴儿中很常见。我们可以通过一些方法来改善。”他给了我一些建议，包括调整饮食和增加水分摄入等。我认真地听着，心中开始有了一丝希望。

在医生**的指导下，我开始尝试新的方法。每天早上，我会给女儿喝一杯温水，帮助她排便。同时，我也调整了她的饮食，增加了蔬菜和水果的摄入。慢慢地，女儿的便秘问题开始有所改善。她的大便变得柔软，排便也变得更加顺畅。

我深深地感激医生**的帮助。他的专业知识和耐心指导，让我在困惑和焦虑中找到了方向。现在，女儿的健康状况已经恢复正常，我也重新找回了平静和安心。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的一岁宝宝小明突然发烧，整个人都蔫了。作为一个新手妈妈，我当时的内心是崩溃的。我们匆忙赶往重庆儿童医院，经过一系列检查，医生告诉我们小明只是普通的感冒，开了一些药就让我们回家了。

回到家后，我按照医生的嘱咐给小明喂药。第一天他还算配合，第二天开始就不吃东西了。无论我怎么哄，他就是不肯吃，连最喜欢的奶和粥也不碰。看着他一天比一天瘦弱，我心如刀绞，急得像热锅上的蚂蚁。

我决定再次寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。通过视频咨询，我向医生描述了小明的症状。医生很耐心地听完后，告诉我可能是小明的胃肠道功能不太好，建议我们给他吃一些助消化的药物，例如复方胃蛋白酶颗粒。同时，医生也提醒我可以带小明去做推拿，帮助他恢复食欲。

我按照医生的建议给小明服用了药物，并且找了一个有经验的推拿师给他做推拿。几天后，小明的食欲开始恢复，精神也好了很多。看着他重新变得活泼可爱，我不禁松了一口气，心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题不能慌张，应该及时寻求专业的帮助。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便，尤其是对于我们这些忙碌的父母来说，省去了很多时间和精力。希望我的经历能够帮助到其他有相似困扰的家长们。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，都是怎么处理的？

蚊子，这种小小的生物，其危害远超我们的想象。它不仅会叮咬我们，造成皮肤红肿、瘙痒和影响睡眠，更重要的是，蚊子是多种传染病的传播媒介，如流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病和黄热病等。

流行性乙型脑炎，又称日本乙型脑炎，是一种由乙脑病毒引起的急性传染病。它主要通过蚊子叮咬传播，多发生在夏秋季。患者会出现高热、意识障碍、惊厥等症状，严重者可能留下后遗症。

疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病。它主要通过按蚊叮咬传播，临床表现为周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大等症状。疟疾在热带和亚热带地区流行，尤其在夏秋季发病率更高。

登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊传播。患者会出现急性发热、皮疹、出血倾向等症状，严重者可能发展为登革出血热，甚至危及生命。

丝虫病是由丝虫寄生在人体淋巴系统、皮下组织等处引起的疾病。它主要通过蚊虫叮咬传播，患者会出现反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎等症状，严重者可能发展为淋巴水肿和象皮肿。

黄热病是由黄热病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊传播。患者会出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可能危及生命。

为了预防这些传染病，我们需要采取以下措施：

1. 消灭蚊子：改善环境卫生，填平坑洼地，疏通沟渠，消除积水，实行翻盆倒罐，填堵竹、树洞；对水缸、积水池加盖防蚊，勤换水；对潮湿地方的积液要定时喷洒药水，平时要对成蚊喷洒灭蚊剂，涂防蚊驱蚊虫剂及运用蚊帐以防蚊虫叮咬等。

2. 注意个人卫生：养成良好的卫生习惯，搞好饮食卫生；不吃腐败变质食物，不喝生水，不吃生冷不洁食物，碗、筷等餐具要严格消毒。

3. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 接种疫苗：对于一些传染病，如乙型脑炎、疟疾等，接种相应的疫苗可以有效预防。

5. 及时就医：一旦发现自己有发热、皮疹、嗜睡等症状，应及时就医。

登革热是一种由登革热病毒引起的传染病，主要通过蚊子叮咬传播。夏季是登革热的高发季节，由于其症状与感冒相似，容易被忽视。虽然登革热可以治疗，但如果不及时治疗，很容易引发以下并发症：

1. **急性血管内溶血**：常见于G6PD缺陷的患者，表现为酱油色尿、贫血、气促、心率加快等。

2. **精神异常**：个别患者可能出现精神症状，特别是有精神病家族史的患者。

3. **心肌炎**：严重病例可能出现心跳、气促、心率增快等症状，甚至出现心律失常。

4. **肝功能损害**：轻度肝功能损害常见，严重病例可能出现黄疸、肝衰竭等症状。

5. **尿毒症**：登革出血热患者可能出现大量出血或急性血管内溶血，促进尿毒症的发生。

6. **急性呼吸窘迫综合征**：见于重型及登革出血热患者，表现为呼吸急促、窘迫、发绀等症状。

7. **其他并发症**：包括颅内高压症、急性播散性脑脊髓炎、感染性多发性神经根炎等。

为了避免登革热的危害，建议采取以下预防措施：

1. 避免在蚊子活跃时段外出，如清晨、黄昏等。

2. 穿着长袖衣物，减少皮肤暴露面积。

3. 使用蚊帐、纱窗等防蚊措施。

4. 使用驱蚊剂。

5. 及时就医，避免延误病情。

雾霾天气再次笼罩我国多地，空气质量堪忧，引发了公众对健康的关注。除了雾霾天气对呼吸系统的影响，我们还要关注雾霾对心血管系统、神经系统等带来的潜在危害。

雾霾中的PM2.5等微小颗粒物可以进入人体肺部，长期吸入会导致肺部炎症、哮喘等疾病。此外，雾霾还会刺激心血管系统，引发高血压、冠心病等心血管疾病。

针对雾霾天气，除了佩戴口罩、减少户外活动等防护措施外，以下一些日常保养建议可以帮助我们降低雾霾对健康的危害：

1. 增强免疫力：通过合理膳食、规律作息、适量运动等方式提高自身免疫力，增强对雾霾的抵抗能力。

2. 保持室内空气清新：雾霾天气时，尽量关闭门窗，使用空气净化器净化室内空气。

3. 多喝水：多喝水可以帮助稀释血液，降低心血管疾病的风险。

4. 注意饮食：饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

5. 保持心情舒畅：雾霾天气容易让人心情低落，保持心情舒畅有助于提高免疫力。

除了日常保养，对于患有慢性疾病的人群，如高血压、冠心病等，雾霾天气更需要加强防护措施，避免病情加重。

在治疗雾霾天气引起的疾病方面，医生会根据患者的具体病情制定相应的治疗方案。对于肺部疾病，医生会根据病情严重程度，给予抗感染、止咳平喘等药物治疗。对于心血管疾病，医生会根据病情给予降压、降脂等药物治疗。