看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我因为一颗智齿的困扰，选择了在线上问诊的方式寻求帮助。记得那天是2024年8月4日，天气晴朗，而我却因为牙龈的肿胀和疼痛感到十分烦恼。

通过与医生的在线沟通，我详细描述了我的症状，医生询问了我一些细节，比如是否拔的是下面的智齿，以及是否感到太阳穴疼痛等。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

由于我之前有在吃中药，医生询问了我是否已经停药。我告诉医生，虽然中医并没有建议我停药，但我担心中药的补肾作用可能会引起火气，所以打算今晚停药。医生建议我可以观察一下，如果疼痛没有缓解，可以考虑去医院冲洗。

我现在的消炎药是医生在线上开的，每天吃三次，每次四片。但今天中午，我觉得药量有些大，就减量到了两片。医生告诉我，如果疼痛严重，可以吃止疼药，并建议我可以考虑使用头孢和甲硝唑片作为消炎药，前提是我没有过敏并且最近一周没有喝酒。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。虽然只是在线上，但我仿佛能感受到他对我病情的重视。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意饮食和生活习惯，这些都让我感到十分温暖。

感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。虽然我还没有完全康复，但我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

我在网上问诊了一位口腔黏膜科的医生，我不敢相信这种方式也可以得到医生的建议。我拔了智齿，已经过去4、5天了，但还是感觉疼痛。在和医生的交流中，他非常耐心地询问我的症状，并给出了一些建议。他告诉我，拔牙后会有一定的疼痛，但通常在1周左右会好转，慢的话可能需要1-2周。他还提醒我需要注意一些事项，比如拔牙后24小时内不能刷牙和漱口，一周内也要注意饮食和口腔卫生。这些建议非常贴心，让我感到很温暖。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

那个炎热的午后，阳光透过树叶洒在安静的街道上，我独自走在回家的路上。心中却充满了焦虑，智齿边的肉溃疡一直困扰着我，疼痛感时不时袭来。我深知这并非小病，但鉴于工作繁忙，一直未能抽出时间去医院。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，心想这或许是个不错的选择。于是，我注册了账号，按照提示上传了症状描述和照片。

很快，我就收到了医生的回复。他耐心地询问了我病情的细节，并给出了初步的诊断。我感受到了医生的专业和温暖，仿佛他就在我身边，给我力量。

医生告诉我，智齿边的肉溃疡可能是由于智齿引起的，建议我尽快拔除智齿。他详细解释了拔除智齿的必要性，让我对这一决定有了更深的认识。在医生的指导下，我预约了线下拔牙手术。

手术当天，我紧张又期待。医生在手术中展现出了高超的技术和细致的关怀，让我感受到了前所未有的安全感。术后，医生还为我提供了详细的术后护理指南，让我对恢复过程有了信心。

如今，我的智齿已经拔除，溃疡也渐渐痊愈。我深感京东互联网医院和那位医生的神奇力量。在这个快节奏的时代，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让我们感受到了医者的仁心仁术。

互联网医院的医生在接诊时非常细心和耐心，给患者提供了专业的诊疗建议，让患者感到非常放心。

在问诊过程中，医生首先提醒患者必须完整查看病例后开始诊疗行为，并告知6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

一开始，医生询问患者有什么需要咨询的医学问题，患者反馈自己的牙齿上火时就会疼痛，平时没有其他症状。患者还提到之前去过正规医院，智齿太深不好拔，需要全麻，询问医生这种情况是否需要拔牙。

医生根据患者的情况给出了专业的建议，表示局部麻醉就可以拔牙，但如果患者想一次拔完可以办住院全麻一次性拔掉，同时提出了全麻拔牙的风险和建议。

患者对医生的建议提出了疑问，但医生依然细心地解答并建议还是拔牙，否则可能会导致牙齿发炎疼痛，甚至将前面牙齿顶坏。

最后，医生再次强调了建议，并表示如果患者对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日下午，烟台市的王先生（化名）带着他的父亲来到了京东互联网医院，寻求专业的口腔健康咨询。王先生的父亲在10月份时已经拔掉了所有的牙齿，计划进行满口牙的修复。然而，在这个过程中，里头长出了一颗新牙，这让王先生的父亲感到非常困扰。他们在当地的医院咨询了两位医生，得到的建议却截然不同：一位医生建议将这颗新牙拔除，另一位医生则认为可以不必拔除，只需轻柔地按摩就可以了。王先生和他的父亲对此感到非常迷茫，于是他们决定寻求京东互联网医院的专业意见。

在与京东互联网医院的医生进行了详细的交流后，医生首先询问了新牙的具体位置，并请求王先生提供一张口腔照片。由于王先生的父亲不在身边，无法提供清晰的照片，医生便询问了新牙的位置和症状。经过一番沟通，医生判断这颗新牙可能会影响到满口牙的修复，并建议最好将其拔除，以避免日后可能出现的问题。同时，医生也强调了在拔牙后需要注意口腔卫生和定期复查的重要性。

王先生和他的父亲对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行处理。他们对京东互联网医院的服务表示满意，认为在线问诊既方便又高效，能够帮助他们在第一时间获得专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样去附近的**医院**做了例行体检。体检后，我独自坐在医院的休息区，突然一阵剧烈的牙痛袭来，让我不禁皱起了眉头。疼痛让我无法集中精力，我决定找医生咨询一下。

在**互联网医院**平台上，我选择了牙科，很快，一位经验丰富的医生接诊了我。他详细询问了我的症状，包括疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他不适。我告诉他，疼痛主要集中在牙根，并且牙龈也有些肿痛。

医生根据我的描述，推测可能是根尖周炎引起的，建议我拍个牙片以进一步确认。虽然有些担心，但我还是决定接受这个建议。在等待结果的时候，医生询问了我是否有药物过敏史，我表示没有。

牙片结果显示，我的牙齿确实存在根尖周炎。医生告诉我，以前吃几次消炎片就可以缓解症状，但现在病灶没有去除，还会复发。他建议我进行根管治疗或者拔牙。

听到拔牙的建议，我心中有些犹豫。医生看出了我的顾虑，解释说，拔牙后可以修复假牙，这样治疗会更彻底。经过一番考虑，我最终决定接受拔牙治疗。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅关心我的病情，还询问我的感受，让我感到很温暖。治疗结束后，医生叮嘱我要按时服药，并告诉我如何护理口腔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家门口就能得到专业医生的诊断和治疗建议，真是太方便了。

您好，今天是一个普通的工作日，我像往常一样忙碌于我的工作。突然，手机铃声打破了这份宁静，是位朋友打来的电话。她告诉我，她女儿在张家港当地医院拍了个牙片，发现上额右边有一个埋伏性阻生牙。医生不建议拔，但她很担心，于是想咨询一下我的意见。

我耐心地听了她的描述，然后建议她来我们医院进行进一步诊断。由于这是一家大型综合医院，我们医院分为南北两个院区，北院区以综合科室为主，而南院区则设有口腔科。我告诉她，如果需要拔牙，应该挂口腔外科。

在朋友的追问下，我详细解释了拔牙的风险。尽管朋友的女儿平时不疼也没有不良症状，但埋伏性阻生牙可能会影响周围的牙齿，甚至引发感染。因此，拔牙是一个需要慎重考虑的决定。

朋友又问，如果来医院拔牙，是否需要住院。我告诉她，如果是全麻拔牙，一般需要住院观察。我建议她来我所在的门诊，我可以根据她的具体情况给出更准确的建议。

在电话那头，朋友似乎松了一口气。她感谢我提供的信息，并表示会尽快带女儿来医院就诊。我也提醒她，医生的回复仅为建议，真正的诊疗还需要在医院进行。

挂断电话后，我继续投入到工作中。虽然只是一个小小的咨询，但我觉得，作为一名医生，能够帮助患者解决他们的疑问，让他们放心，是我最大的快乐。

那天，阳光明媚，我带着对口腔健康的渴望，走进了郑州市第一人民医院的口腔综合科。一进门，我就感受到了浓厚的人文气息，医生***的热情接待让我倍感安心。

我向***医生说明了我的来意，想为母亲拔牙并安装假牙。母亲已经68岁了，之前在其他地方拔牙的经历让她感到不适，所以这次我们决定来大医院寻求帮助。

***医生耐心地为我母亲进行了检查，告诉我拔牙一般可以做到微创，术后反应相对较小。但是镶牙的病例她做的比较少，经验稍显不足。听到这里，我并没有感到失望，反而更加信任这位医生的专业素养。

母亲比较瘦弱，有室性早搏，五年前还做过开颅手术，因此她对拔牙非常恐惧。我担心地问***医生，是否会安排年轻医生进行手术，她微笑着告诉我，她会亲自为母亲进行手术。

在详细了解了母亲的病史后，***医生告诉我，母亲的左边的牙套已经去掉了，现在只剩下一颗红圈里的牙套和几颗牙。她告诉我，这颗牙齿由于有三个根，所以相对比较牢固，拔除有一定难度。

我询问了关于术前需要长期口服的药物，***医生询问了我母亲的日常用药情况，得知她没有高血压、高血糖等问题，平时也不常吃药，偶尔会吃一些中成药。她告诉我，没有吃阿司匹林肠溶片或者其他抗凝药。

在预约了就诊时间后，我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业医生的建议，还感受到了人文关怀。

2024年9月5日，新乡市的张先生在拔牙后第三天，遇到了一个棘手的问题。他的伤口周围的肉开始发红并伴随着疼痛。他不知道这是正常的恢复过程还是需要立即就医。于是，他决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

他联系了一位口腔科主治医生，详细描述了自己的症状。医生首先询问了疼痛的性质，并了解到张先生的疼痛感类似于口腔溃疡的痛感。医生接着询问了张先生是否有药物过敏或不良反应的历史，并得知他没有。医生建议张先生继续使用阿奇霉素片和醋酸氯已定溶液，并增加甲硝唑片的服用。如果疼痛剧烈，可以考虑服用布洛芬或双氯芬酸钠止疼药。同时，医生也提醒张先生避免辛辣刺激的食物，饭后漱口，避免食物残渣滞留影响恢复。医生还特别强调了这些药物可能会刺激肠胃，建议张先生不要空腹服用，并在用药期间避免饮酒。

张先生感谢医生的建议，并表示会按照医生的指示进行。医生也鼓励张先生在需要时随时联系她，提供了复诊的选项。整个过程中，医生展现了其专业的知识和关心患者的态度，给张先生留下了深刻的印象。