看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我从未想过，自己会在互联网医院上与一位陌生的医生进行如此深入的交流。我的母亲，一个曾经健康活泼的女人，最近却频繁出现晕倒的症状。我们带她去做了血常规检查，结果显示她的血红蛋白水平在短短两周内从8.8下降到了7.2。这种情况让我们非常担忧，于是我们决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安慰。通过查看母亲的化验单，他告诉我们，中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞比例异常，伴有贫血，镜检可以见到原始细胞。这些都指向了白血病的可能性。医生建议我们尽快进行骨髓穿刺以明确诊断。

我很担心母亲的健康，但这位医生的话语让我感到希望。他说，慢性白血病的预后通常较好，而急性白血病则需要根据具体类型来判断。我们决定听从医生的建议，尽快安排骨髓穿刺检查，并在确定白血病类型后，选择合适的医院和治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们更好地理解和应对疾病。虽然我仍然为母亲的健康而担忧，但我也感激这位医生和互联网医院给予我们的支持和帮助。

我最近感觉脖子两边的淋巴结有点肿大，就像是鼓起来了一样，而且摸着还明显感觉到有淋巴结肿大的情况。我所在的城市已经封城了，所以只能在家里吃消炎药，稍微好了一点点，但是还是有点担心。我尝试联系了互联网医院进行线上问诊，医生耐心地询问了我的症状，给了我一些建议。医生说，如果是淋巴结炎的话，用消炎药可能会有改善，但如果一直没有控制好血糖，可能会出现体重减轻，甚至便血的情况。医生建议我可以去社区申请去看病，因为疫情封城也是可以看病的。医生还告诉我，淋巴炎会有酸胀的感觉，有些还会痛，而淋巴癌的诊断需要通过病理检查来确认。最后，医生还给我开了一些药物的建议，希望能够对我的症状有所帮助。

我是一名19岁的大学生，生活原本充满阳光和希望。然而，2019年的一次体检改变了我的生活轨迹。我被诊断出患有慢行淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。经过一段时间的治疗和调整，我逐渐适应了这种新的生活状态。但是，命运似乎并没有放过我。最近，我又被诊断出患有肺鳞癌。这个消息再次将我推入了深渊。

在经历了多次化疗后，我的身体已经非常虚弱。前天刚做完化疗，今天早上起床后到现在一直感觉有点头晕头重。这种感觉让我非常焦虑和无助。我开始寻找线上问诊的方式，希望能够得到专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的病史和当前的身体状况。然后，医生建议我在饮食上要注意加强营养，多吃高蛋白、高维生素的食物。同时，医生也提醒我要注意血糖是否低，并且要及时检测和补充糖分。这些小小的建议对我来说非常重要，因为它们可以帮助我更好地管理自己的健康。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为我提供专业的医疗建议，还可以让我在家中就能得到及时的帮助。这种方式极大地减轻了我的负担和焦虑，让我能够更好地面对疾病的挑战。

我父亲今年77岁，三个月前被车撞，手上发炎，打了5天抗生素盐水。最近我们发现他的白细胞和淋巴细胞都高，但在下降。白细胞从半个月前的29降到23，淋巴细胞从85降到72。虽然目前没有任何症状或不适，但我们仍然很担心。通过互联网医院的线上问诊功能，我们联系了一位专业的医生。

医生首先要求查看化验结果，并指出淋巴比例这么高可能是有问题的，需要考虑淋巴系统疾病。医生认为慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）的可能性较大。我们询问医生是否需要服用药物，医生表示现在还不需要，但建议我们去有血液科的医院做免疫组化和基因突变检查，以确定诊断。医生还提醒我们，淋巴细胞疾病会导致免疫力低下，感染不容易好，这可能与我父亲之前的抗生素治疗有关。

我们决定近几天带我父亲去北大人民医院血液科进行进一步检查。整个线上问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很专业和详细。我们非常感谢互联网医院提供的便捷服务，希望更多的人能够利用这种方式获取医疗帮助。

我怀孕了，喜悦之余，担忧也随之而来。每次孕期检查都像是一场考试，结果出来前总是忐忑不安。最近的一次检查，医生告诉我淋巴细胞低于15，虽然问题不大，但还是让我有些担心。医生建议我继续补充孕妇维生素和DHA，并且在20号去做B超。叶酸我已经吃了三个月，医生说可以停了。至于血脂高，医生建议我清淡饮食，适当做孕妇操。青霉素我已经打了三针，医生说28周左右还需要再打三针。唐氏筛查结果出来了，医生让我8.20去做四维。整个过程中，医生都很耐心地解答我的问题，让我感到安心和放心。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地洒在我的床头。我静静地躺在床上，心里却翻江倒海。白天，我在繁忙的工作中度过，而晚上，我躺在床上，却无法入眠。因为，我知道，我的身体出了问题。

第二天，我拨通了那家知名互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，她告诉我，二代测序的结果一般需要两周时间。我焦急地问：“那我的病情怎么办？我真的很不舒服。”她安慰我：“请放心，我们会尽快为您诊断。”

两周后，当我再次接到那位医生的电话时，我的心情既紧张又期待。电话那头，医生告诉我：“根据您的二代测序结果，提示有淋巴瘤的可能。”我顿时感到一阵眩晕，但还是努力地问：“那治疗机会如何？是复合型的是吗？”

医生回答：“一个B的标记，一个T的。我倾向于血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。这种淋巴瘤的病理特点是血管内皮细胞增生，可以出现大B淋巴细胞，有的会有免疫球蛋白增高。”我听到这里，虽然心里很沉重，但同时也感到一丝希望。

医生继续说：“血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤的治疗并不难，请您放心。现在，您的情况还可以，但请注意休息，等待入院治疗。”听到这里，我的心情稍微放松了些。

那个晚上，我躺在床上，虽然还是有些不舒服，但心里却充满了感激。感谢那位医生，她的专业、耐心和关怀让我感到温暖。我知道，在未来的日子里，我需要坚强，因为我身后有这样一个值得信赖的团队。

我最近在网上看了关于互联网医院的一些信息，觉得挺方便的，于是决定尝试一下。通过互联网医院，我向一位肿瘤内科的医生咨询了一些健康问题。

在与医生的沟通中，我感受到医生的耐心和细心，他详细询问我的症状，并给予了专业的建议。医生友善地解答了我的疑惑，让我感到很放心。

通过医生的指导，我对自己的健康状况有了更清晰的了解，并且知道了一些关于血常规和淋巴细胞比率的常识。医生的专业知识给予了我很大的帮助，让我对自己的健康有了更深入的认识。

总的来说，这次互联网医院的体验让我感觉很好，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院这种新型就医方式充满信心。

我是一个四岁半的孩子，最近我生病了。上周一开始，我就一直发烧，最高温度达到了39.5度。爸爸妈妈非常着急，带我去看了医生，医生给了我两针屁股针和四季抗病毒口服液。但是，我的病情并没有好转，反而越来越严重。上周天，我被送进了医院，医生们对我进行了抽血化验，并且开始打点滴治疗。经过四天的治疗，我的体温终于恢复正常了，但是血项仍然很高。医生说可能是支原体感染或者EB病毒感染引起的。他们还告诉我，打呼噜可能是因为鼻子或嗓子有问题，建议我用海盐水清洗鼻腔。现在，我已经出院了，但是医生说我还需要继续吃药巩固一下。整个过程中，我和家人都非常焦虑和担忧，但是通过线上问诊和医院的治疗，我们终于度过了难关。

血液肿瘤的治疗现状如何？

血液肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。近年来，随着医疗技术的不断进步，血液肿瘤的治疗方法也在不断创新和改进。

针对急性早幼粒细胞白血病（APL）这种非常恶性的血液肿瘤，目前常规的治疗方法是通过ATRA+化疗，治愈率可以达到80%。然而，化疗带来的副作用较大，如恶心、呕吐、脱发等。因此，一些新的治疗方法应运而生，如靶向治疗、免疫治疗等，这些治疗方法可以减少化疗的副作用，提高患者的生存率。

血液肿瘤的误诊问题

血液肿瘤的误诊率较高，原因主要在于其症状与其他疾病相似，如骨痛、贫血、反复感染等。因此，当出现这些症状时，患者往往会误诊为骨科、内科等疾病，导致延误治疗。为了避免误诊，患者应及时就医，并告知医生自己的症状，以便医生做出正确的诊断。

血液肿瘤的确诊方法

血液肿瘤的确诊方法主要包括骨髓穿刺、血液检查等。骨髓穿刺可以观察是否有异常的瘤细胞；血液检查可以检查是否有分泌异常的球蛋白。此外，有条件的医院还可以进行免疫分型、细胞遗传学检查等，以更准确地诊断血液肿瘤的类型。

血液肿瘤的病因

血液肿瘤的病因复杂，可能与遗传、环境、化学物质等因素有关。例如，白血病与环境污染和装修污染有关；淋巴瘤可能与接触化学物质有关；骨髓瘤可能与遗传因素有关。

血液肿瘤的分类

血液肿瘤的分类主要分为髓系肿瘤和淋巴系肿瘤两大类。髓系肿瘤包括急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征等；淋巴系肿瘤包括霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤等。