糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我从小就很活泼，经常在外面跑跳玩耍。有一次，我不小心从楼梯上摔了下来，虽然当时没有什么大碍，但从那以后，我开始出现心脏跳动异常的情况。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的反应。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到心慌、气短，尤其是在运动或情绪激动时，症状更为明显。父母带我去看了多位医生，做了各种检查，最后被诊断出患有心律失常。医生告诉我，这可能与我小时候摔伤有关，需要长期服药并定期复查。

我记得第一次去医院时，医生问了我很多问题，包括我小时候摔伤的具体情况、心脏彩超和心电图的结果等等。他们还询问了我是否有心肌炎的病史。经过一系列的检查和分析，医生最终确定了我的诊断，并开了一些药物给我服用。

在接下来的几个月里，我一直按照医生的指示服药，并定期复查。虽然症状有所缓解，但我仍然感到很焦虑和担忧。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了更专业和及时的医疗建议。医生详细解释了我的病情，告诉我可以通过手术来治疗心律失常，并且介绍了具体的治疗方法和流程。

现在，我已经做了手术，恢复得很好。回想起来，那段时间的经历让我深刻体会到健康的重要性，也让我更加珍惜生活中的每一天。同时，我也希望通过分享我的故事，能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我是一个59岁的老人，最近因为失眠问题去看了中医。中医给我开了一副中药方子，主要是调养气血，安神镇静的。吃了两天后，我开始出现头晕、心慌的症状，非常不舒服。于是我通过京东互联网医院联系了医生，详细描述了我的情况。医生非常耐心地询问了我的症状、用药情况、生活习惯等信息，并且排除了中药引起不良反应的可能性。医生建议我量一下血压，做个心电图，整体评估一下身体状况。同时，医生也提醒我如果不放心，可以暂停服用中药，过几天再吃。现在我正在按照医生的建议去做，希望能尽快找到问题所在，恢复健康。

我从小就对自己的身体很关心，毕竟健康是最重要的财富。最近，我开始注意到自己的四肢动脉血压有些异常，尤其是在工作压力大的时候。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。通过它，我可以在线咨询医生，省去了去医院排队等待的麻烦。于是我注册了账号，并选择了心血管内科的张医生进行咨询。

在与张医生的交流中，我得知高血压和冠心病是两种常见的心血管疾病，它们都可能导致四肢动脉血压异常。张医生告诉我，心脏彩超可以用来检查心脏的结构和功能，但对于高血压和冠心病的诊断，需要结合其他检查结果和临床表现来判断。对于四肢动脉血压的检查，张医生建议我去看血管外科的医生。

我也向张医生咨询了我做的心电图结果。虽然结果显示没有大碍，但张医生还是建议我继续关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力过大。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家就能得到医生的帮助，节省了时间和精力。希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗服务方式。

我还记得那天，拿到体检报告的我，心情如同被一桶冰水浇头。心电图显示异常，我的心脏仿佛在嘀咕着什么不祥的预兆。焦虑和恐惧交织在一起，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了王医生。他的专业知识和亲切态度让我感到安心。然而，当我将心电图报告发送给他时，他的回复却让我更加不安：“这心电图做的不行。”我心中一沉，仿佛世界都在崩塌。王医生建议我重新拍摄整个图纸，但我只能提供那张模糊不清的照片。

在这段时间里，我经历了各种情绪的波动。从最初的恐惧和焦虑，到后来的无助和绝望。每天晚上，我都会躺在床上，心脏跳动的声音像是一种警告，提醒我生命的脆弱性。直到有一天，我决定不再逃避，重新拍摄了心电图，并将其发送给王医生。

这一次，王医生给出了详细的解释和建议。他告诉我，我的心电图显示出心律不齐的迹象，可能是由于压力过大或其他健康问题引起的。他建议我去心血管科进行进一步检查，并提供了一些日常生活中的调理要点。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前进的道路。

通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。在线问诊不仅为我提供了便利的就医方式，也让我明白了专业医生的重要性。现在，我已经开始调整生活习惯，积极面对健康问题，希望我的经历能够帮助更多的人重视自己的健康。

我从小就对自己的身体很敏感，总是能察觉到一些微妙的变化。最近几天，我总感觉胸闷，像紧张的那种感觉，虽然我并没有什么特别紧张的事情。这种感觉让我很不舒服，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我试图通过深呼吸和放松来缓解症状，但似乎并没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我对这个平台的便捷性和专业性感到很满意。于是我注册了账号，并开始了我的线上问诊之旅。

首先，我选择了心血管科室，因为我担心自己的胸闷可能与心脏有关。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的症状、生活习惯、家族病史等信息，并对我的情况进行了初步评估。医生告诉我，胸闷的原因很多，首先需要排除心脏问题，建议我做心电图和心脏彩超检查。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的心脏功能正常。医生进一步分析认为，我的症状可能与肝郁脾虚有关，建议我调整饮食、生活习惯，并开了一些中药方子来调理身体。经过一段时间的治疗和调理，我的胸闷症状明显减轻，整个人也感觉更加轻松和舒适。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为一个小说家，我的工作需要我保持良好的身体状态和精神状态。只有这样，我才能更好地创作出优秀的作品，给读者带来更多的快乐和启发。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到有一天，我开始感到心脏不适。每次出门，心脏就像要跳出来一样，扑通扑通地跳个不停。这种感觉就像失恋时的痛苦，难以形容。起初，我以为是因为工作压力大，或者是缺乏锻炼所致。但是，症状并没有消失，反而越来越频繁。有时候，甚至会伴随着咳嗽。这种情况让我非常焦虑和恐惧，担心自己是否患上了严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生听取了我的症状后，建议我进行心电图检查，以确定是否存在心律失常。虽然我有些担心，但还是按照医生的建议去做了检查。结果显示，我的心脏确实存在早搏和短暂的心律失常。医生告诉我，这种情况通常是由生活习惯不良、神经精神因素等引起的，并非是器质性疾病。听到这个消息，我松了一口气，但同时也意识到自己需要改变生活方式，多运动，保持良好的作息习惯。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我都会进行适量的运动，晚上也会按时休息。几个月后，我的心脏不适症状明显减轻，甚至消失了。我再也不用担心出门时心脏的扑通声了。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。

我是一个在宿州市生活的普通人，最近总是感到心慌，尤其是在工作压力大的时候。这种感觉让我非常不舒服，仿佛随时都可能发生什么不测。于是，我决定去医院做个心电图检查，希望能找到问题的根源。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己可能患上了心梗。这种想法让我更加焦虑，甚至影响了我的日常生活。幸运的是，心电图结果显示基本正常，没有发现任何心梗的迹象。医生告诉我，这种心慌可能是由心动过速引起的，而不是心梗。

虽然得知不是心梗让我松了一口气，但我仍然想知道为什么会出现心动过速的情况。医生解释说，心动过速可能与多种因素有关，包括压力、焦虑、过度劳累等。他们建议我要学会放松自己，避免过度紧张和压力。

通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的答案，还学到了如何更好地照顾自己的健康。这种便捷的医疗服务让我感到非常满意和安心。

我一直认为自己很健康，直到三个月前开始出现胸口闷、呼吸不畅的症状。起初我并没有太在意，毕竟生活压力大，偶尔会有这种感觉。但是随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这可能是心脏问题，于是决定去医院做一些检查。

我先去了县医院，做了一系列的检查，包括B超、幽门螺杆菌检测、心电图和胸片。医生给我开了消炎药和胃药，告诉我可能是胃部问题引起的不适。然而，服用药物一周后，我的症状并没有改善，反而有所加重。于是我又去了另一家县医院，做了心电图、彩超、肺部CT和心肌酶检查。结果显示，我的心电图有问题，但医生并没有给出明确的诊断，只是说我没事。

我感到非常困惑和不安。虽然我没有过敏史，但我开始怀疑自己的身体出了大问题。于是，我决定寻求更专业的医生的帮助。通过互联网医院，我找到了一个心内科医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并建议我去大医院做冠脉造影检查，以确定是否存在心脏问题。同时，医生也提醒我注意体重和睡眠质量，避免夜间打鼾和磨牙对身体的影响。

我按照医生的建议，去大医院做了冠脉造影检查。结果显示，我的冠状动脉确实有狭窄，需要进行进一步的治疗。虽然这个结果让我有些失落，但我也庆幸自己及时发现了问题，并得到了专业的诊断和治疗建议。现在，我正在积极接受治疗，并遵循医生的建议进行日常调理，希望能够早日恢复健康。

我一直觉得自己很健康，直到那天我突然感到胸口一阵剧痛。那种疼痛就像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏，令我喘不过气来。慌乱中，我拨打了120，幸好及时送到了医院。经过一系列检查，医生告诉我需要做24小时心电图监测以确定是否存在心脏问题。

在等待结果的日子里，我整个人都处于一种焦虑的状态。每次心脏跳动时，我都会担心它会不会突然停止。终于，结果出来了，显示我有频繁的早搏。医生解释说，早搏并不一定是病，但如果频率过高或伴随其他症状，就需要引起重视了。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方法。然而，面对海量的信息，我感到更加困惑。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，我向医生详细描述了自己的症状和心电图结果。医生耐心地解答了我的疑问，并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我开始进行相应的治疗和调理。首先，我改变了生活习惯，避免过度劳累和压力。其次，我开始服用医生开的药物，帮助控制早搏的频率。最后，我也尝试了一些非药物治疗方法，如深呼吸和冥想，来缓解焦虑和压力。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。虽然早搏仍然存在，但频率已经大大降低。更重要的是，我重新找回了生活的平衡和自信。现在，我不再为每一次心跳而担忧，而是专注于享受生活的美好。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到大拇指发麻，起初我并没有太在意，认为可能是长时间使用电脑导致的。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做一个全面的检查。

在医院，我做了一系列的检查，包括心电图。结果显示，我的心电图V2高，医生告诉我这可能是心脏问题的信号。听到这个消息，我感到非常担忧和恐惧。毕竟，心脏问题是非常严重的健康问题，可能会威胁到我的生命。

为了更好地了解我的病情，我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最新的医疗信息和建议。医生告诉我，V2高并不一定意味着心脏问题，可能是其他因素导致的。他们建议我再次进行心电图检查，并结合其他检查结果来确定是否存在心脏问题。

在医生的指导下，我进行了进一步的检查。最终，结果显示我的心脏并没有问题，V2高可能是由于其他因素引起的。医生建议我注意休息，避免过度劳累，并定期进行体检，以便及早发现和处理任何潜在的健康问题。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取措施来预防和治疗疾病。同时，京东互联网医院也为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。