糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我坐在家中，手里紧握着那根早孕试纸，心跳如鼓。从3月23日的末次月经开始，我就开始了每天的测孕仪式。起初，只有一点点灰印，几乎看不见。但是，随着时间的推移，灰印逐渐变深，直到昨天和今天，竟然变成了粉印！

我知道这意味着什么。怀孕的可能性越来越大。然而，我的心情却是复杂的。之前的两次试管婴儿都以失败告终，免疫系统的几个指标也不正常。现在，自己试孕成功的希望似乎就在眼前，但同时也带来了更多的担忧和恐惧。

我决定寻求专业的意见。打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状和问题。很快，李医生就接了我的咨询请求。我们开始了视频通话。

“您好，有图片发给我看一下嘛？”李医生温柔地问道。我赶紧将试纸的照片发送过去。李医生仔细查看了一番，然后说：“考虑是有怀孕的可能，但是颜色太浅，可能与时间短有关。”

我听了这话，心中一阵激动。真的有可能是怀孕了吗？但李医生接着说：“您可以在月经延迟一周不来时再测试。”

我告诉李医生我的情况，包括之前的胎停和试管婴儿失败的经历，以及免疫系统的异常指标。李医生听完后，建议我现在就去抽血确定是否怀孕，并且可以采取一些措施来保胎。

我感激地向李医生道谢，决定立即去医院抽血。虽然心中仍然充满了不安和担忧，但至少现在我有了一个明确的方向和计划。

在等待结果的日子里，我反复回想起李医生的话语，试图从中找到一些安慰和希望。同时，我也开始思考，如果这次真的怀孕成功了，我将如何面对未来的挑战和困难？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走过这段艰难的路程。

我坐在诊室里，手里紧握着化验单，心跳加速。医生推门而入，温和的目光扫过我，问道：“有什么可以帮到您的？”

我深吸一口气，指着化验单上的数字：“医生，我孕前性激素六项检查，催乳素偏高。”

医生接过化验单，仔细查看了一番，然后问：“是月经第二、三天抽的血么？”

我点头确认：“是的。”

“半年前有胎停一次，孕酮偏低，不知道跟激素项有没有关系。”我小心翼翼地提起过去的经历，担心这次的结果也会带来不好的消息。

医生安慰我：“这个稍微高一些，建议1-2月后复查。”

我松了一口气，但仍然担心：“如果继续升高会怎么样？”

医生解释道：“如果继续升高建议做头颅核磁除外垂体问题。”

我不禁想起了之前的胎停经历，心中充满了焦虑和恐惧。医生似乎看出了我的担忧，温柔地说道：“保持心情舒畅，睡眠充足不熬夜，1-2个月复查性激素六项，必要时行垂体核磁。”

我点头，心中仍然有许多疑问：“那可以正常备孕吗？”

医生微笑着回答：“可以。”

我长舒一口气，感激地望着医生。虽然还有许多未知的风险和挑战，但至少现在我知道该怎么做了。

离开诊室后，我走在街上，阳光温暖地照在我身上，心中充满了希望和感激。也许生活中总会有各种各样的困难和挑战，但只要我们勇敢面对，总会找到解决的办法。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能像今天的我一样，勇敢面对，积极寻找解决的办法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忐忑不安的脸庞。手里攥着B超报告，心跳加速，仿佛每一秒都在倒计时。子宫内膜1.5cm，这个数字在我脑海里回荡，像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生的声音温柔而专业：“您好，末次月经是什么时候来的？”我深吸一口气，开始讲述我的故事。

“我孕10周胎停，2月9号做了手术，术后清宫不净，到现在还没来月经。”说出这句话，我的眼眶湿润了。医生安慰我：“别担心，我们会一步步解决问题。”

我把B超结果发给医生，等待着他的诊断。几分钟后，医生回复：“hcg已经降到5以下了，这个内膜是要来月经了。”我松了一口气，但仍然担心：“是不是总体来说，结果是好的，本来说可以安排二次清宫的，我选择了吃药观察。”

医生建议我服用地屈孕酮，并详细解释了用药方法和注意事项。我感激地挂断电话，心中涌起一股暖流。京东互联网医院的医生不仅专业，还非常耐心和温暖。

接下来的日子里，我按照医生的指示服药，等待着月经的到来。每天早上，我都会检查自己的身体，期待着那一天的到来。终于，在一个晴朗的早晨，月经来了。我松了一口气，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议。

这次经历让我深刻理解到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却如同被一块巨石压住，无法呼吸。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一张检查报告，上面写着“抗心磷脂高”。我知道这意味着什么——增加胎停的机率。

我曾经历过两次的失落，一次是胎停，另一次是空囊。每次都像是一把尖锐的刀刺进我的心脏，留下深深的伤痕。所以，当医生告诉我这个结果时，我感到世界都在崩塌。

我决定去京东互联网医院咨询，希望能找到一些答案。医生很耐心地解释说，抗心磷脂高确实会增加胎停的风险，但并不是绝对的原因。他们建议我如果再次怀孕，需要打低分子肝素来预防胎停。

我问医生能否打在屁股上，医生说一般是打在肚皮上。我又问能否通过吃药降低抗心磷脂的值，医生说不容易降下来。每一个问题的答案都像是一把锤子，敲击着我的心脏，让我感到更加焦虑和无助。

我开始反思自己的生活习惯，是否有什么地方做得不对？我是否应该更注意自己的身体？我是否应该更早地去医院检查？这些问题在我脑海中不断回荡，像是一只无形的手，紧紧地抓住我的心脏不放。

我知道我不能再沉浸在悲伤和焦虑中了。我需要采取行动，保护自己和未来的宝宝。我开始调整自己的生活方式，注意饮食和休息，定期去医院检查。同时，我也开始学习如何正确地打低分子肝素，如何观察自己的身体变化。

现在，我已经怀孕了，虽然仍然有些担忧，但我知道我已经做了最好的准备。每天早上，我都会给自己打一针低分子肝素，虽然有些疼痛，但我知道这是为了保护我的宝宝。每次去医院检查，我都会紧张地等待结果，但我也知道我已经尽力了。

我希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些正在经历类似困扰的女性。我们需要勇敢面对问题，采取行动，保护自己和我们的宝宝。同时，我们也需要学会放松，享受生活的美好。毕竟，生命是如此脆弱而又美丽，我们应该珍惜每一刻。

窦性心律不齐在年轻人中并不少见，很多人可能对此感到困惑和担忧。事实上，窦性心律不齐在很多情况下是一种正常的生理现象。

窦性心律是人体心脏正常节律的一种表现，指的是心脏跳动的节律由窦房结控制。然而，由于多种因素的影响，心脏的跳动节律可能会出现一些细微的变化，这就是我们所说的窦性心律不齐。

年轻人窦性心律不齐的原因有很多，常见的有以下几种：

1. 生理性因素：如呼吸、体位变化、情绪波动等。

2. 心脏疾病：如心肌炎、冠心病、心律失常等。

3. 植物神经功能紊乱：如自主神经功能失调、交感神经兴奋等。

4. 电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症等。

5. 其他因素：如吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多等。

大多数情况下，年轻人的窦性心律不齐都是良性的，不需要特殊治疗。以下是一些可以帮助改善窦性心律不齐的建议：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 避免吸烟、饮酒和咖啡因摄入过多。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心脏疾病。

需要注意的是，如果出现以下症状，应及时就医：

1. 心悸、胸闷、气短等不适感。

2. 晕厥、黑蒙等。

3. 心电图检查异常。

窦性停搏，一种常见的心律失常，指的是窦房结暂时失去电活动，导致心脏跳动暂时停止。这种情况在病态窦房结综合征患者中较为常见。此外，服用某些抗心律失常药物，如胺碘酮和美托洛尔，也可能引发窦性停搏。值得注意的是，一旦停止服用这些药物，症状通常会逐渐缓解。电解质紊乱，如高血钾，也可能引发窦性停搏，因此需要及时纠正高血钾，以避免再次出现。

窦性停搏的症状轻重取决于停搏时间长短以及下一级起搏点是否能够及时发挥作用。如果停搏时间短于两秒，患者可能只会感到轻微的心慌或心脏停跳感。若停搏时间超过三秒，患者可能出现眼前发黑或晕倒的症状。若停搏时间更长，患者可能出现晕厥、神志不清、肢体抽搐、二便失禁等症状，即阿斯综合征发作。

对于无症状的窦性停搏，通常无需特殊治疗，只需定期随访观察。然而，对于有明确心动过缓症状的患者，则需接受起搏器治疗。此外，对于心动过速综合征患者，在治疗心动过缓的同时，还需使用抗心律失常药物控制心动过速。

为了预防窦性停搏，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。此外，定期体检和遵医嘱用药也是预防窦性停搏的重要措施。

在治疗窦性停搏的过程中，患者应选择正规医院和心内科就诊，以便得到专业、有效的治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以确保病情稳定。

窦性停搏，是一种常见的心律失常，指窦房结无法产生冲动，导致心脏跳动暂时停止。当窦性停搏持续时间超过3秒时，就需要考虑治疗措施。

安装起搏器是治疗窦性停搏的有效方法，但安装起搏器的时机取决于与窦性停搏相关的症状严重程度。

窦性停搏的病因多种多样，包括迷走神经张力增高等功能性原因、窦房结病变、急性心肌梗死等器质性原因，以及药物因素等。短期窦性停搏可能无症状，但长期窦性停搏的患者可出现心悸、头晕、眼前发黑和短时意识障碍等症状，严重者甚至可能出现亚当斯-斯托克斯综合征，甚至猝死。

治疗窦性停搏主要包括病因治疗、对症治疗和诱导治疗。病因治疗需要针对具体病因进行治疗，如急性心肌梗死需要尽早介入手术或溶栓治疗。对症治疗包括植入临时或永久性起搏器，以维持心脏跳动。诱导治疗包括停用药物、纠正电解质紊乱等。

除了药物治疗和起搏器治疗外，患者还需要注意日常生活中的一些细节。保持充足的睡眠、养成良好的生活习惯、避免去人多的地方、避免剧烈运动等，都有助于预防窦性停搏的发生。

如果怀疑自己患有窦性停搏，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我怀孕两次都用了促卵泡药，月经少，卵巢有囊肿，会影响以后的怀孕吗？这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。我的心情像一团乱麻，既担忧又害怕，生怕自己的身体出了什么大问题。

那天，我坐在电脑前，手指颤抖着敲下了这句话。屏幕上很快出现了医生的回复：“尊敬的Plus会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始与医生交流。医生问我末次月经的日期，我回答说是2月14号。然后，医生询问我是否做过其他检查。我告诉他我做过B超和验血，结果显示左卵巢和右卵巢都有囊肿，验血结果也显示数值偏高。医生说这可能意味着胎停的可能性大。

听到这个消息，我心如刀绞。两次怀孕都以失败告终，难道这就是命运的安排？我问医生是否需要再等等，医生说意义不是很大。我的心情跌入谷底，仿佛整个世界都在崩塌。

医生安慰我说，囊肿一般影响不大，可以先怀孕的。听到这句话，我心中的一丝希望被点燃了。然而，我的月经一直很少，颜色也很深，医生说这可能与卵巢功能异常有关，需要进一步检查和治疗。

我开始反思自己的生活习惯，是否有什么地方做得不对？我怀孕两次都用了促卵泡药，难道这也是原因之一？医生告诉我，促卵泡药物可能与卵巢功能异常有关，但具体原因还需要进一步检查。

我决定听从医生的建议，积极配合治疗。虽然前路漫长，但我相信只要坚持下去，总会有转机。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

窦性停搏，又称窦性静止，是指心脏的正常起搏点——窦房结在一个或多个心动周期中无法产生冲动，导致心脏活动暂时停止。这种情况可能与多种因素有关，包括迷走神经张力过高、窦房结疾病、急性心肌梗死以及药物等。短暂性窦性停搏可能没有明显症状，但长期存在可能导致心悸、头晕、眼前发黑甚至短暂的意识丧失。在严重情况下，可能导致亚当斯-斯托克斯综合征甚至猝死。

那么，窦性停搏多少秒需要植入心脏起搏器呢？一般来说，窦性停搏超过三秒钟就需要考虑植入心脏起搏器。但具体还需要结合患者的病情来判断，例如患者是否出现乏力、疲倦、头晕、黑蒙、晕厥等症状，以及心电图中窦性停搏的时间，以及是否伴有严重的窦性心动过缓等。

窦性停搏的常见原因是病态窦房结综合征，这是一种由于窦房结及其周围组织病变导致的持续而严重的窦性心动过缓、窦性停搏以及窦房传导阻滞。患者还可能伴有房颤、房速等快速性心律失常，需要综合判断。

对于患有窦性停搏的患者，以下是一些日常保养建议：保持充足的睡眠，养成良好的生活习惯；保持室内安静、通风，保持空气新鲜；避免去人多的地方，防止上呼吸道感染；植入起搏器的患者还需注意避免起搏器一侧上肢的快速、突然移动或强行抬起，以免起搏器导线移位；同时，避免大功率或磁场的地方，以免干扰起搏器的工作。

如果出现窦性停搏的症状，建议及时就医，以便医生进行详细检查和评估，制定合适的治疗方案。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。孕50天的我，刚刚经历了一个残酷的打击——胎停了。

我坐在电脑前，手指颤抖地敲击着键盘，搜索着各种可能的原因。30天前，我在一场朋友的聚会上喝了大量白酒，这是否是罪魁祸首？我急切地想要找到答案，于是打开了京东互联网医院的页面，开始了我的咨询之旅。

“您好。”医生温柔的声音从屏幕中传来，打破了我内心的沉默。我向他描述了我的情况，包括那次聚会和我现在的担忧。医生听完后，语气中带着一丝遗憾：“这个是否因为喝酒无法确定，酒精不一定是主要原因。”

我心中一沉，感觉自己被推入了一个更深的迷雾中。医生继续说：“但是，这次怀孕前三个月做了一次人流，可能有关系。”

我想起了那次人流，心中涌起一阵酸楚。医生的话像一把锤子，敲击着我的心脏。我问他：“那我下次怀孕应该注意什么呢？”

医生给出了建议：“补充叶酸，规律作息。”我点头，心中默默地记下了这些建议。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有其他的因素影响了我的健康。

在接下来的日子里，我开始更加关注自己的身体，定期检查hcg和孕酮水平。每当我感到焦虑或担忧时，我都会想起医生的建议和鼓励，告诉自己要坚强，不能放弃。

现在，我已经度过了那个难关，重新找回了生活的平衡。虽然这段经历让我痛苦不堪，但它也教会了我珍惜生命，关爱自己。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能从中吸取教训，更加珍视自己的健康。