糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

前列腺囊肿，一个听起来较为陌生的词汇，却与男性的健康息息相关。许多人可能会好奇，前列腺囊肿是否与年龄有关？其实，前列腺囊肿与年龄并没有直接关系。它的出现更多与遗传、个体差异以及一些不良生活习惯有关。

长期久坐、缺乏运动，容易导致血液循环受阻，从而引发前列腺充血和淤血，最终可能导致前列腺囊肿。此外，过度抽烟、喝酒以及摄入过多辛辣刺激性食物，也会对前列腺造成危害，导致性器官充血，进而引发前列腺囊肿。

性生活的不当也是前列腺囊肿的诱因之一。性欲过度压抑、过度性生活、性生活中断，甚至频繁手淫，都可能对男性的生殖系统造成伤害，引发前列腺囊肿。

病菌的侵袭也是导致前列腺囊肿的重要原因。细菌、真菌和病毒等病菌的侵犯，会直接诱发前列腺囊肿。因此，保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，对预防前列腺囊肿至关重要。

总之，了解前列腺囊肿的成因，有助于我们在日常生活中采取相应的预防措施。调整生活规律，注意饮食健康，避免不良生活习惯，才能更好地维护男性健康。

我从来没有想过，自己会在三十岁的年纪，面临着可能是睾丸肿瘤的恐惧。事情发生在一个平凡的早晨，当我在洗澡时无意间摸到了右侧睾丸上的一块硬块。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己身体健康，很少去医院。但是，随着时间的推移，这个硬块变得越来越大，越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生告诉我，可能的原因有很多，包括囊肿、炎症或肿瘤。听到这个消息，我不禁感到一阵寒意。医生建议我立即去线下医院进行详细的检查和诊断。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起过去的种种，尤其是那些与性有关的经历。有时候，我会想象自己和某个特定的人在一起，享受着激情和快乐。但是，现实总是残酷的，我的问题可能与这些经历有关。无论如何，我都必须面对现实，接受可能的治疗方案。

最终，检查结果显示我并没有患上肿瘤，而是精索静脉曲张和附睾炎。虽然这仍然需要治疗，但至少我可以松一口气了。医生给我开了一些药物，并建议我注意休息和饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的情况逐渐好转，生活也恢复了正常。

我从来没有想过，自己会在互联网上寻求医生的帮助。然而，生活总是出人意料。最近，我左下颚突然冒出一个疙瘩，担心是疤痕疙瘩的恶化。由于工作繁忙和疫情的影响，去医院的想法让我感到压力山大。于是，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了黄医生。她的专业和耐心让我感到安心。通过视频问诊，黄医生初步判断我的左下颚疙瘩可能是囊肿，而不是我最担心的疤痕疙瘩。她解释说，这种情况通常与熬夜、不规律的作息和辛辣刺激性食物有关。黄医生建议我使用夫西地酸乳膏和口服米诺环素胶囊来治疗。

对于我右下颚的疤痕疙瘩，黄医生推荐了局部注射激素、激光或冷冻等方法，并建议使用复方肝素钠尿囊素凝胶进行外用治疗。黄医生还提醒我，外用药物治疗疤痕疙瘩需要坚持3-6个月，具体周期因人而异。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院的便利性和专业性。虽然我仍然需要去实体医院进行进一步的检查和治疗，但黄医生的建议和指导已经让我感到轻松和有信心。未来，我会更加积极地利用线上医疗资源，希望更多人也能受益于这种便捷的医疗服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中发现了阴径上有一个白色的小豆豆。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小豆豆开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很快回复了我的问题，并要求我提供更多的照片和详细信息。经过一番交流，医生初步诊断认为这可能是囊肿或尖锐湿疣。

听到这个结果，我感到非常震惊和害怕。尖锐湿疣？这不是性病吗？我开始回想起过去的性经历，是否有不洁的行为？但我很快否定了这个想法，因为我一直都很注意保护自己，平时都戴套的。医生也表示，虽然尖锐湿疣通常与性传播有关，但也可以通过其他方式传播，例如共用毛巾或接触污染的物品等。

医生建议我尽快去医院进行详细检查，并可能需要进行激光切除手术。同时，他还推荐我使用转移因子凝胶和口服胸腺肽来提高抵抗力，减少复发的几率。我感到非常感激医生的建议和关心，决定立即采取行动。

在医院进行了详细检查后，医生确认了我的病情，并成功进行了激光切除手术。虽然手术过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康和未来着想。现在，我正在积极调理身体，遵循医生的建议，希望能够早日康复。

我从小就有痘痘，尤其是脸上和鼻子周围。最近，鼻子上长了一个红色包，摸着不痛，但看起来很吓人。我在京东互联网医院上找了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生看了照片后告诉我，这是一个小囊肿，可能是由于皮脂腺阻塞引起的。他建议我不要挤压，否则可能会导致感染和疤痕。医生还开了一些外用药膏，包括多粘菌素b和夫西地酸，用于消炎和杀菌。对于我脸上的痘痘，医生说是痤疮，需要长期治疗。他建议我口服罗红霉素来控制炎症，并继续使用外用药膏。我感到非常放心，因为医生给了我详细的治疗方案和调理要点。现在，我每天都在按照医生的建议进行治疗，希望我的皮肤能早日恢复健康。

我从小就有月经不调的问题，经常推迟或提前，甚至有时候会连续几个月不来。每次去医院，医生都说没事，可能是生活习惯不规律或者压力大引起的。可我总觉得不对劲，毕竟我已经二十多岁了，月经不调对我的生活和工作影响很大。最近我又去做了B超，结果显示有盆腔积液和囊肿，医生说没事，但我还是很担心。于是我来到了京东互联网医院，希望能得到专业的解答和治疗方案。

在与医生的对话中，我了解到月经不调可能是由多种原因引起的，包括内分泌失调、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等。医生建议我先调整生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。同时，医生也开了黄体酮和中药给我调理月经周期和缓解盆腔积液和囊肿的症状。经过一段时间的治疗和调理，我的月经周期逐渐恢复正常，盆腔积液和囊肿也消失了。现在我已经完全康复，生活和工作都回到了正轨。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利和专业性。无论是在线问诊还是药品配送，都是那么的高效和贴心。特别是对于像我这样有隐私顾虑的患者来说，互联网医院提供了一个安全、可靠的就医平台。现在我已经成为京东互联网医院的忠实用户，会继续在这里寻求专业的医疗服务和健康指导。

2024年9月5日下午12点56分，位于上海静安区的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的皮肤科医生咨询了一个问题。患者主诉称耳垂边肿痒，耳朵后面长了个疙瘩，并表示自己在印尼旅游时开始出现这种情况。医生首先建议患者使用地奈德乳膏涂抹瘙痒部位，每天两次，并指出耳后疙瘩可能是囊肿，需要进行小手术切除。同时，医生也提醒患者避免食用过于油腻的食物，并不要乱抠乱抓乱挤，以免引起感染。患者表示自己曾经多次尝试破坏疙瘩，但每次都会反复出现。医生进一步询问患者是否有其他部位的皮肤瘙痒，患者表示全身都有痒感，并且会长出小包。医生判断这可能是荨麻疹，并建议患者口服盐水左西替利嗪，每天一次每次一粒，外涂卤米松乳膏和炉甘石洗剂，每天两次。患者对医生的建议表示满意，并感谢医生的帮助。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，有效地解决了患者的疑虑和问题。

我是小芳，一个28岁的白领女性。最近两个月，我发现自己的月经迟迟不来，心中充满了焦虑和恐惧。每天都在担心自己是不是得了什么大病，或者是不是怀孕了。这种不确定感让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。

我曾经去过一家医院做了B超，医生告诉我有一个大囊肿，但并没有给出明确的治疗方案。之后，我又去了几家医院，结果都差不多。每次都只是开一些药，告诉我回去等待月经来潮。可问题是，月经就是不来！

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我下载了APP，注册了账号。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了深入的交流，医生详细询问了我的症状和病史，并建议我再次进行B超检查和性激素测试。

在医生的指导下，我重新做了检查，结果显示我的大囊肿已经消失了。医生告诉我，这可能是因为上次月经来潮时，囊肿被排出体外了。至于月经延迟的原因，可能与我的生活习惯和压力有关。医生建议我调整作息，保持良好的心态，并给出了一些调理方案。

通过京东互联网医院的在线问诊，我不仅找到了问题的根源，还得到了专业的治疗建议。现在，我已经恢复了正常的月经周期，心中的大石头也终于落地了。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了小拇指上的那个包。起初我并没有太在意，毕竟它很小，按压也不是很硬。但是随着时间的推移，它开始变得疼痛，尤其是在我按压它的时候。颜色也变成了紫色，这让我开始担心起来。

我决定去看医生，做了一个超声检查。医生告诉我，皮下肿物一般情况下都是良性的，但他还是建议我再去大型三甲医院做一次检查以确认结果。于是，我又去了另一个医院，结果却与之前的不同。这个时候我开始感到非常焦虑和困惑，不知道该相信哪个结果。

在这个过程中，我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。如果我能在家里就完成初步的咨询和检查，那么我就可以避免不必要的奔波和等待。同时，通过在线平台，我也可以更方便地与医生沟通，获取更多的信息和建议。

我怀孕了！这是我和老公期待已久的好消息。然而，随着孕期的推进，我的心情却越来越焦虑。最近，我在黄浦区的一家医院做了检查，医生告诉我孕酮偏低，并且发现了一个囊肿。听到这个消息，我整个人都蒙了，心中充满了恐惧和疑惑。医生安慰我说不需要住院，但囊肿需要观察，暂时不处理。我的孕酮也在增加，但我还是很担心，毕竟这是我第一次怀孕，什么都不懂。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。可是，网上的信息五花八门，各种说法让我更加迷茫。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，通过线上问诊，我的心情才稍微平静下来。医生详细地解释了孕酮偏低和囊肿的原因和可能的影响，并告诉我一些调理方法和注意事项。虽然我不能直接在网上购买药物，但医生推荐了一些通用名的保健品，帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了规律的生活和饮食，定期复诊，情况逐渐好转。现在，我已经度过了孕早期的危险期，宝宝也健康地成长着。回想起那个时候的经历，我深深感激京东健康的存在。它不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到安慰和支持。