看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。突然，我发现自己的血压有些异常，低压偏高。这让我不禁有些担心，于是决定通过网络平台寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了自己的基本信息。很快，一位内分泌科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，包括是否有低钾血症、高血压是否刚发现等。我一一回答了他的问题。

医生详细地询问了我的病情后，告诉我建议最好做肾上腺增强CT和肾上腺激素水平测定，包括肾素、醛固酮、血管紧张素、皮质醇、儿茶酚胺等激素水平。听到这些，我心中不禁有些紧张。

医生安慰我说，先做了增强CT明确有无腺瘤，这有助于诊断。他还告诉我，肾上腺和肾脏是不同的脏器，补肾的药物对肾上腺问题没有直接帮助。此外，大部分降压药对肝肾影响都不大，让我不必过于担心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有些不适，但想到医生的专业和耐心，我坚信自己会战胜病痛。如今，我的血压已经稳定，生活质量也得到了提高。

京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我感受到了医者的仁心仁术。我要感谢那位内分泌科的医生，是他让我重新找回了健康。

肾上腺，这个位于肾脏上方的小器官，虽然体积不大，却对人体健康发挥着至关重要的作用。它不仅分泌着皮质醇和肾上腺素等激素，调节着血糖、血压、心率等重要生理功能，更是人体应对压力的“应急反应中心”。

然而，在现代社会，人们面临着各种压力，如工作压力、生活压力、情感压力等，这些压力会刺激肾上腺分泌更多的皮质醇，导致肾上腺过度劳累，从而引发一系列健康问题。

那么，如何才能保护好我们的肾上腺呢？以下是一些建议：

1. 均衡饮食，补充营养

饮食是维护肾上腺健康的重要因素。建议多摄入富含维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素的食物，如牛奶、水果、蔬菜、坚果等。此外，一些天然药草，如紫云英草、菊花屑植物、人参等，也对肾上腺有益。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张

长期处于紧张、焦虑的状态，会加重肾上腺的负担。因此，要学会放松心情，保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 避免不良生活习惯

吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯会加重肾上腺的负担，损害身体健康。因此，要尽量避免这些不良习惯。

4. 适度运动，增强体质

适度的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于维护肾上腺健康。

此外，如果出现肾上腺功能异常的症状，如疲劳、乏力、失眠、体重增加等，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

生活中，很多人都将肥胖视为一种生活方式问题，认为只要控制饮食、加强锻炼就能改善。然而，有些情况下，肥胖可能并非单纯的生活方式问题，而是身体内部出现疾病的信号。其中，肾上腺疾病就是其中一种容易被忽视的病因。

肾上腺是位于肾脏上方的一对内分泌腺体，它们负责分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮和肾上腺素等。当肾上腺功能异常时，就会导致激素分泌失衡，引发一系列症状。

常见的肾上腺疾病包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。这些疾病的表现形式多样，其中一些症状与肥胖相似，容易造成误诊。

以下是三种常见肾上腺疾病的介绍：

1. 皮质醇增多症：又称为库欣综合征，是由于肾上腺分泌过多的皮质醇导致的。患者会出现体重增加、向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、血糖升高等症状。

2. 原发性醛固酮增多症：是由于肾上腺分泌过多的醛固酮导致的。患者会出现高血压、低血钾、肌肉无力、疲劳等症状。

3. 嗜铬细胞瘤：是一种肾上腺肿瘤，会分泌过多的肾上腺素。患者会出现高血压、心悸、头痛、出汗等症状。

因此，对于突然出现肥胖、高血压、血糖升高等症状的患者，应及时就医，进行相关检查，排除肾上腺疾病。

治疗肾上腺疾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。其中，手术治疗是最常见的方法，如肾上腺切除术等。

总之，肥胖并非总是生活方式问题，有时也可能是疾病的信号。对于出现肥胖、高血压等症状的患者，应引起重视，及时就医，避免延误病情。

肾上腺性征异常症是一种由于肾上腺雄性激素过多导致的性征异常疾病。这种疾病在女性患者中表现为假两性畸形，而在男性患者中则表现为男性早熟。肾上腺性征异常症的诊断较为复杂，需要通过多种检查手段进行综合判断。

在女性患者中，肾上腺性征异常症的诊断主要依靠以下几种方法：

• 显微镜检查细胞核，观察染色质和染色体核型。
• 检查尿生殖窦，观察阴道和宫颈情况。
• 进行生化试验，检测尿液中固醇类物质的排出量。

肾上腺性征异常症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用性激素调节剂来抑制雄性激素的分泌，而手术治疗则针对肾上腺肿瘤等病变进行切除。

对于肾上腺性征异常症患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应定期进行复查，并遵循医生的建议进行相应的治疗和保养。

以下是一些与肾上腺性征异常症相关的关键词：

• 肾上腺性征异常症
• 假两性畸形
• 男性早熟
• 肾上腺肿瘤
• 性激素调节剂
• 手术治疗
• 药物治疗

生活中，我们常常会遇到突然性肥胖的情况，很多人会误以为这是吃得太多或者缺乏运动导致的。然而，事实上，突然肥胖可能隐藏着更严重的健康隐患，尤其是肾上腺疾病。

肾上腺是人体内分泌系统的重要组成部分，位于肾脏上方，负责分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮、肾上腺素等。当肾上腺功能异常时，就可能引发一系列疾病，其中最常见的就是皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。

皮质醇增多症，也被称为库欣综合征，是由于肾上腺分泌过多皮质醇导致的。其主要症状包括向心性肥胖（如满月脸、水牛背）、高血压、血糖升高、皮肤紫纹等。原发性醛固酮增多症则是由肾上腺分泌过多醛固酮引起的，主要表现为高血压、低血钾、肌肉无力等。嗜铬细胞瘤是一种肾上腺肿瘤，可分泌大量肾上腺素，导致血压升高、心悸、头痛等症状。

当出现突然性肥胖、高血压、血糖升高、皮肤紫纹等症状时，应及时就医，进行相关检查。常见的检查方法包括血液检查、影像学检查（如B超、CT）等。通过检查，可以明确诊断是否患有肾上腺疾病。

针对肾上腺疾病的治疗，主要采用手术治疗。传统的开放手术创伤较大，术后恢复较慢。近年来，腹腔镜手术逐渐成为治疗肾上腺疾病的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。

除了手术治疗，患者还需要注意日常生活中的保养，如保持良好的饮食习惯、适量运动、保持良好的心态等，以促进病情的恢复。

总之，突然肥胖可能并非单纯的饮食问题，而是可能隐藏着更严重的健康隐患。当出现相关症状时，应及时就医，进行相关检查和治疗。

肾上腺髓质增生是一种常见的内分泌系统疾病，其病因和发病机制至今尚不完全清楚，但可能与血液中多巴胺含量增高有关。这种疾病多见于女性，平均发病年龄为39岁。一旦确诊，患者需要通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

一、药物治疗

药物治疗是肾上腺髓质增生治疗的重要手段之一，常用的药物包括α-肾上腺素能受体阻滞剂、β-受体阻滞剂等。α-肾上腺素能受体阻滞剂如盐酸哌唑嗪等，可以有效地控制血压，维持血压稳定；β-受体阻滞剂如阿替洛尔等，适用于心动过速的患者。需要注意的是，这些药物都有一定的副作用，患者在使用过程中需要密切观察自身反应，如有异常应及时告知医生调整用药。

二、手术治疗

手术治疗是肾上腺髓质增生治疗的重要手段之一，适用于药物治疗效果不佳的患者。手术方法通常包括切除增大明显一侧的整个肾上腺，另一侧肾上腺切除2/3。如果另一侧的髓质增生也比较显著，需要刮除切除后剩余的髓质或涂抹甲醛溶液，以保留足够的肾上腺皮质，避免术后皮质激素的补充。

三、术后护理

肾上腺髓质增生患者术后需要注意饮食调理和情绪控制。饮食上，应以清淡为主，保证营养均衡，多吃富含高蛋白的食物，少吃高油、高脂、高盐的食物。情绪上，要避免过于激动，防止血压升高，影响病情恢复。同时，患者需要定期进行复诊，特别是术后患者，术后第6周时需监测血压、尿茶酚胺。

四、日常保养

肾上腺髓质增生患者需要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。此外，患者还需要定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

五、医院和科室

肾上腺髓质增生患者可以前往内分泌科就诊，接受专业的诊断和治疗。此外，患者还可以咨询神经外科、泌尿外科等相关科室，以获得更全面的治疗方案。

我曾经在一个普通的周末，发现自己需要做一个肾上腺髓质显像检查。医生开了复方碘口服溶液，告诉我要稀释后再喝。然而，我在家里匆忙中没有仔细阅读说明书，直接将5滴溶液滴入口中。瞬间，我的嘴唇和舌头开始麻木，伴随着一种被蛰的感觉，甚至有些被腐蚀的错觉。这种感觉让我非常不适，甚至有呕吐的冲动。

我立即联系了医生，医生告诉我这是正常的反应，复方碘口服溶液会引起一些人咽喉烧灼感、牙龈肿胀等不适症状。医生建议我下次一定要按照说明书的指示稀释后再喝，并且在使用过程中如果有任何不适，应立即停止使用并联系医生。

这次经历让我深刻地认识到，任何药物都需要严格按照医嘱和说明书来使用。否则，可能会引起不必要的麻烦和痛苦。同时，也让我更加珍视自己的健康，希望每个人都能像我一样，认真对待自己的身体，避免因为小小的疏忽而导致的健康问题。

肾上腺髓质增生是一种罕见的内分泌疾病，主要表现为高儿茶酚胺血症，导致一系列严重症状。

高儿茶酚胺血症会导致血压升高，甚至出现阵发性高血压，血压可能高达200-300毫米汞柱，持续时间数十分钟。发作时患者会出现头痛、心悸、呕吐、气促、面色苍白、眩晕、心前区疼痛和视觉模糊等症状。

肾上腺髓质增生还可能导致女性出现男性化症状，男性出现性早熟。此外，患者还可能出现低钠血症，进一步加重病情。

肾上腺髓质增生目前尚无根治方法，主要依靠手术治疗。术后患者需要终身服用激素类药物来维持内分泌平衡。

为了预防肾上腺髓质增生，患者应注意保持良好的生活习惯，避免食用刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶、辣椒等。同时，保持室内空气流通，避免感染。在日常生活中，患者应保持乐观的心态，积极面对疾病。

肾上腺髓质增生是一种严重的内分泌疾病，需要引起重视。患者应定期到医院内分泌科进行检查，以便及时发现病情变化，及时治疗。