如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

2024年9月5日，早上8点10分，北京某三甲医院的口腔科门诊室里，23岁的李先生（化名）正与一位资深的口腔专家进行在线咨询。李先生最近发现自己的上牙齿包住下牙齿，咬合不齐，甚至能听到牙齿互相磨的声音。这种情况已经影响到他的日常生活，特别是吃饭时只能用左边的牙齿咬食物，右边的牙齿无法使用。李先生担心这是否需要戴牙套，并询问了专家的意见。

专家首先对李先生的症状进行了详细的了解和分析，确认他患有深覆合（overbite），这是一种常见的咬合问题。专家解释说，这种情况可能会导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题，但并不算特别严重。专家建议李先生可以通过正畸治疗来解决这个问题，并且强调了每个月都需要复诊的重要性，以确保治疗效果。

李先生表示，他曾经听说过牙齿松动是肾虚的说法，并询问专家是否有相关的药物可以帮助改善牙齿的健康。专家耐心地解释说，虽然中医认为肾主骨，牙齿也与肾有关，但牙齿松动的原因可能有很多，不能简单地归因于肾虚。专家建议李先生在就医时应该提供详细的病史和症状，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。对于药物的使用，专家提醒李先生需要在医生的指导下进行，不要自行购买或使用药物，以免造成不必要的风险。

最后，专家鼓励李先生在当地的口腔医院或牙科诊所寻求专业的医疗服务，并强调了定期复诊的重要性。李先生表示非常感谢专家的建议，并决定尽快去医院就诊，希望能一次性解决自己的牙齿问题。

我总是被别人说长得像个小孩，虽然我已经30多岁了。每次听到这种话，我都感到很沮丧。最近，我发现自己的下巴好像越来越后缩了，脸也开始松弛下垂塌陷，整个人看起来更像个老太婆。这种变化让我非常焦虑，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生要求我发一张牙齿咬合的照片来更好地了解我的情况。经过仔细观察，医生告诉我，我存在深覆合的问题，这可能是导致我下巴后缩的原因之一。

医生解释说，深覆合会影响下颌骨的发育，进而导致下巴后缩的现象。虽然我的牙齿看起来很整齐，但实际上上颌牙齿覆盖下颌牙齿的程度超出了正常范围。医生建议我进行矫正治疗，可能需要拔除四颗双尖牙，并调整上下颌牙齿的位置，以改善咬合关系和下巴的外观。

我对医生的解释和建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，也得到了专业的治疗建议。现在，我正在积极准备进行矫正治疗，希望能够改善自己的外貌和自信心。

我一直以来都有一个小小的烦恼，那就是我的口齿不清。每当我说出某些特定的音节时，总感觉像是含着什么东西一样，特别是像“齐”、“计”、“强”这些音，总会漏风似的。这种情况从小就存在，家人和朋友们都曾经尝试帮助我纠正过，但是似乎并没有什么明显的改善。最近，我在网上发现了京东互联网医院这个平台，决定试一试线上问诊。

我选择了一个口腔科的医生进行咨询，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并且问了一些相关的问题。最后，他告诉我可能是舌头的问题，需要去医院做进一步的检查。如果是舌系带短，可以考虑手术治疗；如果是肌肉问题，可以通过练习来改善。虽然我对手术治疗有些担忧，但医生的建议让我感到安心。

在这次线上问诊中，我体验到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，也不用担心交通问题，仅仅通过网络就能得到专业的医疗建议。这种方式对于像我这样有轻微口齿不清问题的人来说，非常适合。当然，对于一些严重的疾病或需要实体检查的情况，还是需要去医院就诊的。

2024年9月5日，22:44:53，哈尔滨市的一位患者在京东健康上寻求了专业的医疗咨询服务。起初，他的主诉让我们误以为他需要男科专家的帮助。然而，随着对话的深入，我们发现他的问题实际上与口腔正畸有关。患者描述自己带牙套好几年了，下巴后缩，上下牙不齐，颞下颌关节也出了问题。他在个体的口腔诊所接受治疗，并被配备了一个颌垫，但他感觉自己的深覆合越来越严重，前牙也越来越突出。经过详细的病情分析，我们的医生给出了专业的建议，指出患者需要去权威的三甲医院颞下颌关节科进行检查，以确定是否存在髁状突的进行性吸收。如果有，需要先治疗颞下颌关节紊乱，然后再去正畸科重新正畸。医生强调了尽早就诊的重要性，并提醒患者去三甲医院进行检查。患者对医生的专业态度和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步治疗。

2024年9月4日，晚上21时39分，杭州市的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深口腔专家寻求帮助。李先生主诉自己的牙齿不整齐，怀疑是深覆合，担心这可能导致嘴突下巴后缩。经过医生的仔细询问和观察，医生初步判断李先生的牙齿问题可能不如他想象的那么严重，但仍建议他去面诊以获取更精确的诊断和治疗方案。

在与李先生的交谈中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。医生首先安抚了李先生的焦虑情绪，告知他大概率只是牙齿的问题，并非更严重的骨骼问题。随后，医生详细解释了可能的治疗方案，包括戴牙套和可能需要拔牙的情况。医生还强调了保持器的重要性，建议李先生在治疗结束后继续使用保持器以维持牙齿的位置。

李先生对医生的解释和建议表示感激，并表示会按照医生的建议去面诊。医生也再次提醒李先生不要过于焦虑，牙齿问题是可以解决的。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，展现了其优良的医德和职业素养。

2024年9月5日下午5点57分，苏州市的王女士带着5岁的女儿来到一家口腔医院进行牙齿检查。医生在检查中发现了女儿的深覆合问题，王女士开始担心起来，是否需要立即进行矫正？

医生首先安慰王女士，解释说在乳牙列接近替牙期，孩子的牙齿会有一些生理性的深覆合深覆盖。对于5岁的孩子来说，目前的重点是观察是否有不良习惯，如口呼吸或吐舌习惯。如果有这些问题，需要尽早干预。医生建议王女士可以带女儿去口腔科拍一个侧位片，以便更准确地评估情况。

王女士表示自己曾经在网上搜索过早泄做手术的费用，担心女儿的深覆合问题会影响到她的面部发育。医生告诉她，这种单纯的外形没有什么诊断意义，建议她等到女儿8岁左右再考虑是否需要进行矫正。医生还提醒王女士，矫正是一个长期过程，不要着急，等到女儿大一些，即使需要带矫正器也能更好地配合治疗。

王女士感谢医生的建议，表示会等到女儿8岁左右再进行检查和治疗。医生再次强调，早期干预可以减少后期矫正的难度和费用，并且提醒王女士，苏州地区的早期干预费用大约在8000多元，最终的固定矫正费用大约在25000元左右。

2024年9月5日23:44，黄浦区的某位患者在京东互联网医院上向一位口腔正畸专家咨询了关于凸嘴和牙齿矫正的问题。患者提供了一张照片，医生仔细查看后，开始与患者进行深入交流。医生发现患者的牙齿并不是很齐，而且存在深覆合的情况，这可能会导致咀嚼不良、口腔卫生问题等一系列健康问题。医生耐心地解释了这些问题，并告诉患者最好的解决方案是进行正颌手术和牙齿矫正。患者起初有些犹豫，但医生详细介绍了手术和矫正的过程，消除了患者的顾虑。最终，患者决定接受医生的建议，进行治疗。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。

在等待医生回复的过程中，患者也体验到了京东互联网医院的便捷性和高效性。只需要在家中就可以与医生进行实时交流，节省了大量的时间和精力。同时，医生也能够更好地利用碎片化时间，为更多的患者提供服务。这种模式不仅对患者有利，也对医生和整个医疗系统都有积极的影响。

随着科技的发展，线上问诊已经成为越来越多人选择的方式。然而，作为一名专业的医疗人员，医生仍然需要遵守严格的医疗行业法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。同时，医生也需要不断学习和更新自己的知识，以提供最优质的服务。京东互联网医院正是秉承着这样的理念，为广大患者提供了一个安全、便捷、专业的线上医疗平台。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我发现自己的牙齿深覆合，缺牙两颗。每次笑都小心翼翼，生怕被人看到那不完美的牙齿。这种窘迫和焦虑感让我开始寻找解决方案。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了自己的口腔照片和详细情况，很快就收到了专业医生的回复。

医生建议我可以通过正畸和种植结合的方式来解决问题。起初我对成人正畸的风险有些担忧，但医生详细解释了治疗流程和注意事项，打消了我的顾虑。同时，医生也提醒我要注意双侧颞下颌关节的问题，并强调了口腔卫生的重要性。

在医生的指导下，我选择了正畸和种植结合的治疗方案。虽然治疗过程中有时会感到不适，但每次看到牙齿的变化都让我充满希望。最终，我的牙齿恢复了健康和美观，我也重新找回了自信。

我一直对自己的牙齿不太满意，尤其是下巴那一排。它们不仅不整齐，还有两个锯齿，显得特别突兀。每次照镜子，我都能看到那一排牙齿的不协调，心里总是有些不舒服。更糟糕的是，我的朋友们也开始注意到了，经常开玩笑说我看起来像一只老鼠。这种感觉真的很糟糕，尤其是在社交场合，我总是尽量避免笑或者张嘴说话。

我决定去看医生，希望能够找到一个解决方案。经过一番搜索，我选择了一家在哈尔滨市口碑不错的三甲医院的正畸科。医生非常专业，先是拍了X光片，仔细检查了我的牙齿和颌骨结构。然后，他告诉我我有深覆合和大小脸的问题，并且需要进行全口正畸治疗才能达到理想的效果。虽然价格不菲，需要2-6万，但我觉得这是值得的投资，毕竟这关系到我的外貌和自信心。

在医生的建议下，我选择了隐形矫治，既可以达到整齐牙齿的目的，又不会影响我的日常生活。整个治疗过程中，医生和护士都非常耐心和细心，解答了我所有的疑问，并且给予了很多实用的建议。现在，我的牙齿已经变得整齐而美观，自信心也大大提升了。每次照镜子，我都能看到一个全新的自己，感到非常满意和幸福。

我是一名30岁的男性，最近在网上看到一个帖子说深覆合下牙顶上牙可能会咬伤牙龈，引起一系列口腔问题。虽然我没有明显的疼痛或不适，但我还是很担心。于是我决定在京东健康上进行线上问诊，希望能得到专业的解答。

在与医生交流的过程中，我向他描述了我的情况，包括下牙深覆合上牙内侧牙龈，担心是否会造成咬合创伤和口腔异味。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细解释了咬合创伤的定义和可能引起的炎症问题。他告诉我，深覆合下牙顶上牙确实可能会造成咬合创伤，进而引起牙龈炎，甚至口腔异味。这种情况需要及时矫正，否则可能会导致更严重的口腔问题。

我本来打算去实体医院进行矫正，但医生建议我可以先尝试使用导板来暂时调整咬合，避免进一步的损伤。这个方法既简单又有效，我非常感激医生的建议。同时，医生也提醒我，如果情况恶化，还是需要去实体医院进行专业的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。更重要的是，医生可以根据我的具体情况给出针对性的建议，帮助我及时采取措施，保护口腔健康。