糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我女儿小芳从小就有一个让人在意的牙齿问题：深覆合和门牙凸出。每次看到她笑，我的心都会揪一下。作为一个母亲，我知道这不仅影响了她的外貌，也可能会对她的口腔健康产生长远的影响。于是，我开始四处寻找解决方案，甚至考虑了传统的拔牙矫正。但是，看到小芳对此的抗拒和恐惧，我决定先尝试线上问诊。

我在京东健康上找到了一位资深的口腔正畸专家，通过文字和图片交流，我详细描述了小芳的症状和担忧。医生耐心地解释说，深覆合和门牙凸出主要是由于牙齿排列不当和咬合关系异常引起的。对于小芳的情况，拔牙矫正确实是一个有效的方法，但也存在一定的风险和副作用，例如可能会导致内收太多而使嘴巴变形。医生还提醒我，深覆合不仅影响美观，还可能会引发口腔问题，如咬下嘴唇和门牙受外伤等。

在医生的建议下，我决定带小芳去医院进行详细的检查和评估。医生告诉我们，拔牙矫正的周期一般需要两年多，结束后还需要戴保持器2年左右。听到这个消息，我感到一丝失望和焦虑。小芳也很不情愿，她害怕疼痛和长时间的治疗过程。

然而，医生并没有放弃寻找其他的解决方案。他建议我们可以尝试扩弓矫正，虽然效果可能不如拔牙矫正，但可以避免一些不必要的风险。同时，他也强调了调理的重要性，特别是针对小芳的脾虚肝旺体质。医生给我们开了一些中药，帮助小芳平衡体内的气血，增强口腔健康。

经过一段时间的治疗和调理，小芳的牙齿问题有了明显的改善。她的深覆合和门牙凸出逐渐减轻，自信心也随之提升。我们非常感谢这位医生，感谢他不仅提供了专业的医疗建议，也关心了小芳的整体健康和心理状态。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试线上问诊。它不仅方便快捷，还可以让你更好地理解自己的病情，做出更明智的选择。当然，在做出任何决定之前，一定要去正规的医院进行详细的检查和咨询。只有这样，才能确保你的治疗效果和安全。

我是一名18岁的女孩，生活在泰安市。最近，我开始关注自己的牙齿问题。我的下颌后缩，深覆合，缺少两颗四号牙，这让我感到非常自卑。每次笑或与人交谈时，我总是试图隐藏我的牙齿。这种情况让我感到窘迫和焦虑。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生仔细查看了我的口腔照片，并告诉我如果我对面容要求高，可以进行正畸治疗。但是，下颌后缩不一定能调整得很和谐。医生还提醒我，缺少的四号牙可以通过正畸排齐，但这可能需要拔掉上颌的四号牙。

我对此感到有些恐惧，但医生安慰我说，如果不愿意正畸，好好维持口腔卫生也可以。医生建议我定期检查口腔，早治疗需要治疗的牙齿。听了医生的建议，我决定先尝试维持现状，毕竟我的牙齿目前看起来还不错。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于口腔健康的知识。比如，拔牙可能会对身体健康产生影响，尤其是如果需要拔掉多颗牙齿。医生告诉我，拔牙主要是为了空出间隙，以便其他牙齿可以重新排列整齐，关闭牙缝。虽然这个过程可能会有些不适，但最终的效果是值得的。

通过这次在线咨询，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于口腔健康的知识。我感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们的帮助让我重新找回了自信。

随着社会对口腔健康的重视，越来越多的青少年开始关注牙齿健康，寻求正畸治疗。那么，青少年正畸的最佳时期是什么时候呢？本文将为您解答。

据专家介绍，青少年正畸的最佳时期一般在12-16岁之间。这个时期，乳牙替换完毕，恒牙逐渐长出，身体代谢旺盛，具有一定的生长发育潜力，牙齿移动效果最显著，治疗过程也会相对较短。

此外，青少年错颌畸形若不及时治疗，随着年龄增长，错颌畸形程度会逐渐加重，导致成年后治疗难度加大，费用高，对生活工作的影响也更严重。

那么，家长担心的问题来了：中学阶段进行正畸治疗会不会影响孩子的学习？其实，随着技术的进步，正畸治疗每四周复诊一次已经能够满足需求。特殊矫治器甚至可以达到六周到八周的复诊周期，每次复诊占用的时间更短，对孩子的学习影响微乎其微。

关于矫治器外观问题，家长也不必过于担心。如今，随着新材料、新技术的应用，矫治器在美观及舒适性上都有了很大提高，很多类型的矫治器已经让佩戴者告别了“钢牙”。越来越多的青少年主动要求进行治疗，正畸治疗正在慢慢变成一种时尚。

总之，青少年正畸的最佳时期在12-16岁之间。家长应抓住这个时机，帮助孩子拥有一口健康美丽的牙齿。

2024年9月5日23:44，黄浦区的某位患者在京东互联网医院上向一位口腔正畸专家咨询了关于凸嘴和牙齿矫正的问题。患者提供了一张照片，医生仔细查看后，开始与患者进行深入交流。医生发现患者的牙齿并不是很齐，而且存在深覆合的情况，这可能会导致咀嚼不良、口腔卫生问题等一系列健康问题。医生耐心地解释了这些问题，并告诉患者最好的解决方案是进行正颌手术和牙齿矫正。患者起初有些犹豫，但医生详细介绍了手术和矫正的过程，消除了患者的顾虑。最终，患者决定接受医生的建议，进行治疗。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。

在等待医生回复的过程中，患者也体验到了京东互联网医院的便捷性和高效性。只需要在家中就可以与医生进行实时交流，节省了大量的时间和精力。同时，医生也能够更好地利用碎片化时间，为更多的患者提供服务。这种模式不仅对患者有利，也对医生和整个医疗系统都有积极的影响。

随着科技的发展，线上问诊已经成为越来越多人选择的方式。然而，作为一名专业的医疗人员，医生仍然需要遵守严格的医疗行业法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。同时，医生也需要不断学习和更新自己的知识，以提供最优质的服务。京东互联网医院正是秉承着这样的理念，为广大患者提供了一个安全、便捷、专业的线上医疗平台。

我总是被别人说长得像个小孩，虽然我已经30多岁了。每次听到这种话，我都感到很沮丧。最近，我发现自己的下巴好像越来越后缩了，脸也开始松弛下垂塌陷，整个人看起来更像个老太婆。这种变化让我非常焦虑，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生要求我发一张牙齿咬合的照片来更好地了解我的情况。经过仔细观察，医生告诉我，我存在深覆合的问题，这可能是导致我下巴后缩的原因之一。

医生解释说，深覆合会影响下颌骨的发育，进而导致下巴后缩的现象。虽然我的牙齿看起来很整齐，但实际上上颌牙齿覆盖下颌牙齿的程度超出了正常范围。医生建议我进行矫正治疗，可能需要拔除四颗双尖牙，并调整上下颌牙齿的位置，以改善咬合关系和下巴的外观。

我对医生的解释和建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，也得到了专业的治疗建议。现在，我正在积极准备进行矫正治疗，希望能够改善自己的外貌和自信心。

2024年9月5日，22:44:53，哈尔滨市的一位患者在京东健康上寻求了专业的医疗咨询服务。起初，他的主诉让我们误以为他需要男科专家的帮助。然而，随着对话的深入，我们发现他的问题实际上与口腔正畸有关。患者描述自己带牙套好几年了，下巴后缩，上下牙不齐，颞下颌关节也出了问题。他在个体的口腔诊所接受治疗，并被配备了一个颌垫，但他感觉自己的深覆合越来越严重，前牙也越来越突出。经过详细的病情分析，我们的医生给出了专业的建议，指出患者需要去权威的三甲医院颞下颌关节科进行检查，以确定是否存在髁状突的进行性吸收。如果有，需要先治疗颞下颌关节紊乱，然后再去正畸科重新正畸。医生强调了尽早就诊的重要性，并提醒患者去三甲医院进行检查。患者对医生的专业态度和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步治疗。

深覆合，又称咬合过深，是口腔颌面畸形中较为常见的一种。其成因复杂，可能与遗传、全身性疾病、口腔不良习惯等因素有关。

遗传因素是导致深覆合的主要原因之一。家族中存在类似病例的患者，其子女发生深覆合的可能性较大。此外，上颌骨和下颌骨的发育不协调，如上颌骨过度生长或下颌骨发育不足，也可能导致深覆合。

全身性疾病，如内分泌失调、慢性疾病等，也可能影响颌骨发育，导致深覆合。此外，口腔不良习惯，如长期用一侧咀嚼、吮指等，也可能导致深覆合。

深覆合对患者的容貌和口腔功能均有一定影响。轻度深覆合可能仅表现为美观问题，而重度深覆合可能导致牙齿排列拥挤、咬合关系紊乱，甚至引发颞下颌关节疾病。

针对深覆合的治疗方法主要包括正畸治疗和外科手术。正畸治疗通过戴牙套、矫正器等方式，调整牙齿的位置和咬合关系，改善深覆合。对于严重的深覆合，可能需要联合外科手术进行治疗，如正颌手术、截骨术等。

在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯，避免口腔不良习惯，有助于预防深覆合的发生。一旦出现深覆合，应及时就医，接受专业治疗。

深覆合是一种常见的牙齿排列问题，表现为上前牙覆盖下前牙过多。这种问题可能与磨牙习惯、牙齿磨损、颌骨发育异常等因素有关。

针对深覆合的治疗方法主要有以下几种：

1. 矫治器治疗：通过使用活动矫治器或固定矫治器，调整牙齿的位置和咬合关系，改善深覆合。

2. 牙齿美容修复：对于牙齿形态异常或磨损严重的患者，可以通过牙齿美容修复技术进行改善。

3. 颌面外科手术：对于颌骨发育异常导致的深覆合，可能需要进行颌面外科手术进行治疗。

4. 日常保养：养成良好的口腔卫生习惯，避免磨牙等不良习惯，有助于改善深覆合。

5. 定期复查：治疗期间定期复查，及时调整治疗方案，有助于提高治疗效果。

选择合适的治疗方法，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行。

除了治疗方法外，日常保养也是非常重要的。以下是一些建议：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。

2. 避免过硬、过热的食物，以免刺激牙齿。

3. 减少磨牙等不良习惯，如有需要，可以咨询医生。

4. 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

5. 保持良好的生活习惯，保持心情舒畅。

深覆合，也就是我们常说的“地包天”，是一种常见的口腔畸形问题。针对深覆合的矫正治疗，一般情况下需要两年半到三年的时间。以下是一些常见的矫正方法：

1. 活动垫矫治器：通过垫起后牙，打开前牙咬合，逐渐拉长后牙，改善前牙的深覆牙合和深覆盖。

2. 锚定钉矫正：将锚定钉植入上、下前牙牙槽骨皮质，悬挂上皮环，通过牵引和张力逐渐压低上、下前牙。

3. 整口固定矫正：在唇侧粘接托槽、颊管等附件，结扎镍钛诺弓丝，利用弓丝的力量拉动牙齿移动，最终达到矫正目的。

4. 隐形正畸治疗：隐形正畸治疗是矫正深覆牙合的最佳选择，同时具有牙垫和正畸牵引的功能。

深覆合的形成与遗传、咀嚼功能不良等因素有关，应及时矫正。矫正时间的长短因人而异，一般在一到两年左右。矫正结束后，应佩戴保持器，巩固牙齿的稳定性，防止反弹。

在矫正期间，需要注意口腔卫生，避免龋齿的发生。良好的饮食习惯也非常重要，避免吃冷食、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含营养的食物。

此外，选择正规医院和专业的医生进行矫正治疗也非常关键。深覆合矫正不仅能够改善外貌，还能改善咀嚼功能，提高生活质量。

2024年9月5日，11点24分，百色市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她向医生描述了自己的五岁半的孩子的情况：上嘴唇往上缩，牙齿畸形，下牙已经开始换牙了。李女士担心这是否属于“闭锁颌”的情况，需不需要及时进行矫正。

医生在仔细查看了孩子的照片后，表示这不是深覆合的情况，可以观察看看。六龄牙萌出后，情况可能会有所改善。医生解释说，四岁到四岁半是纠正深覆合的关键期，但对于李女士的孩子来说，目前的牙齿畸形可能是暂时的，可以等到7-9岁再进行观察。医生还询问了孩子是否有张口呼吸、咬下唇或手指等不良习惯，并建议纠正这些习惯。

李女士表达了自己的担忧，担心孩子的牙齿畸形可能是遗传的，因为她自己也有一些类似的情况。医生安慰她说，发现问题后及时矫治是可以的，并且在发育高峰期9-10岁前都可以进行矫正。李女士表示会注意孩子的不良习惯，并在换牙后再次观察孩子的牙齿情况。

这次线上问诊让李女士感到放心和安慰。通过京东互联网医院，她能够在家中就得到专业的医疗建议，避免了繁琐的就医流程。李女士表示，京东互联网医院的服务非常方便和实用，她会继续使用这个平台来关注自己和家人的健康。