糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

白血病是一种血液系统恶性肿瘤，治疗白血病的主要手段之一是化疗。化疗药物种类繁多，作用机制各异，主要包括以下几类：

1. 干扰核酸生物合成的药物：这类药物又称抗代谢药，通过干扰白血病细胞的核酸合成，使其无法正常增殖。常见的药物包括阿糖胞苷、环胞苷、氨甲喋呤、羟基脲、6-巯基嘌呤等。

2. 直接影响癌细胞DNA结构与功能的药物：这类药物包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂等，通过破坏癌细胞的DNA结构或功能，使其无法正常分裂和增殖。常见的药物包括白消安、足叶乙甙、威猛、丝裂霉素、苯丁酸氮芥等。

3. 干扰转录过程和阻止RNA合成的药物：这类药物通过干扰癌细胞的转录和RNA合成，使其无法正常表达蛋白质。常见的药物包括柔红霉素、多柔比星、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素等。

4. 抑制蛋白质合成与功能的药物：这类药物通过干扰癌细胞的蛋白质合成和功能，使其无法正常生长和增殖。常见的药物包括长春新碱、长春地辛、高三尖杉酯碱、l-左旋门冬酰胺酶等。

5. 其它：包括全反式维甲酸、三氧化二砷、格列卫、米托蒽醌、氨苯吖啶、拓扑替康、糖皮质激素、干扰素、环孢菌素a、亚叶酸钙、恩丹西酮等。

近年来，儿童白血病发病率逐年上升，引起了社会广泛关注。据我国卫生部门统计，我国儿童白血病发病率约为3/10万~5/10万之间，即600万少年儿童中约有1800至3000白血病患儿，且每年新增约100余名。

那么，是什么原因导致了儿童白血病的高发呢？专家指出，儿童白血病发病原因复杂，既有遗传因素，也有环境因素。

遗传因素主要包括家族遗传史、染色体异常等；环境因素主要包括环境污染、辐射、化学物质等。其中，环境污染对儿童危害更大。

为了预防儿童白血病，家长可以从以下几个方面入手：

1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间待在密闭空间。

2. 减少儿童接触有害化学物质，如油漆、涂料等。

3. 避免儿童接触放射性物质，如X射线等。

4. 做好儿童个人卫生，预防感染。

5. 增强儿童免疫力，提高抵抗力。

6. 定期带儿童进行体检，及时发现病情。

除了以上预防措施，家长还应注意以下几点：

1. 饮食方面，要保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 生活习惯方面，要保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 心理方面，要关注儿童心理健康，避免心理压力过大。

4. 疾病防治方面，要预防感冒、肺炎等疾病。

5. 家庭氛围方面，要营造和谐温馨的家庭氛围，让孩子感受到关爱。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心中带着一丝不安，却充满了希望。医生***接待了我，他微笑着，眼神中透露出温暖和专业的光芒。

我向***医生讲述了自己的病情，那是我18年底刚刚结束的M2型白血病治疗。他说，很高兴看到我没有复发，这是非常好的消息。

然而，我有一个新的问题。我和我的男朋友还没有做好避孕措施，我想咨询一下，我是否可以服用紧急避孕药。***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，我可以服用紧急避孕药，但这不会有太大的危害。

我心中有些不安，我又问，这样的用药会对我的疾病本身有什么影响吗？会增加复发的概率吗？***医生微笑着回答，没有太大的影响，不会增加复发的风险。

那一刻，我感到无比的安心。我知道，我遇到了一位真正值得信赖的医生。他不仅专业知识丰富，更重要的是，他对待患者充满了关爱和耐心。

在京东互联网医院，我体验到了前所未有的便捷和温馨。医生的专业、耐心和关爱，让我对未来的治疗充满了信心。

众所周知，吸烟对人体的危害是巨大的，但很多人可能不知道，吸烟与白血病之间也有着密切的联系。

烟草中含有大量有害物质，如烟焦油、苯丙芘、尼古丁等，这些物质具有致癌性。研究表明，吸烟者患白血病的几率比不吸烟者高出6-7倍。此外，吸烟还会增加二手烟受害者的白血病风险。

二手烟是指吸烟者在公共场所吸烟时，周围的非吸烟者吸入的烟雾。据统计，60%以上的白血病患儿家庭存在二手烟污染。这些有害物质通过呼吸道进入人体，对血液系统造成损害，从而引发白血病。

除了白血病，吸烟还会导致其他多种疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。为了自己和家人的健康，我们应该远离烟草，远离二手烟。

那么，如何预防白血病呢？首先，要远离烟草，避免吸入二手烟。其次，要注意个人卫生，保持室内空气流通。此外，还要加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

总之，吸烟与白血病之间存在着密切的联系。为了自己和家人的健康，我们应该远离烟草，远离二手烟。

本文医学指导专家：广州医学院附属第三医院血液内科专家陈安薇

我从来没想过自己会面临这样的问题。阳痿，这两个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。每当我想起它，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的页面。我的手指在键盘上颤抖着，输入了我的症状。屏幕上出现了一个医生的头像，他的名字叫陈者进。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“你好，请问平时烟酒劳累，熬夜久坐多吗？运动如何呢？早上起来晨勃如何呢？性欲怎么样呢？”医生问道。我一一回答，心中充满了焦虑和不安。每一个问题都像是在揭开我的伤疤，让我感到更加难堪。

“勃起后硬度和嘴唇，鼻头，额头哪个地方硬度更接近呢？”医生继续问道。我尴尬地笑了笑，心想这问题也太直接了吧。但我还是老实地回答了他。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生却说：“要什么药？截图。”我有些不解，但还是照做了。然而，医生又说：“由于你没实名，所以开不了处方。如果要处方的话，请微信扫描下方二维码，点击填写资料，记得填写真实姓名，然后我再给你开处方。”

我有些失望，但也理解医生的规定。于是我按照他的指示，填写了相关信息。等待的过程中，我不禁回想起自己是如何走到这一步的。是因为工作压力大，还是生活习惯不良？我开始反思自己的生活方式，希望能从中找到问题的根源。

终于，医生回复了我：“金戈伟哥198元一盒白云山，5粒装一盒。”我有些犹豫，毕竟这不是一个小数目。但我也知道，健康比金钱更重要。于是我下定决心，购买了这款药品。

在接下来的日子里，我按照医生的指示，规律地服用药物。同时，我也开始改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，戒烟限酒。渐渐地，我发现自己的身体状况有所改善，阳痿的症状也在减轻。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和医生陈者进。他们不仅给了我专业的医疗建议，还让我重新审视自己的生活方式。现在，我已经恢复了正常的性生活，我的心情也变得更加轻松和愉快。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要羞涩。及时寻求专业的医疗帮助，改变不良的生活习惯，你也可以像我一样，重新找回健康和幸福。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

近年来，儿童肿瘤的发病率逐年上升，引起社会广泛关注。究其原因，主要有两方面：一是人们对疾病预防的意识逐渐提高，医院肿瘤诊断水平也在不断提升；二是环境污染、饮食污染、病毒感染、电离辐射等危险因素增多，导致儿童患病实际比率上升。

面对这一现象，家长们不禁要问：“为何是我家的孩子？”濮阳的王女士的女儿雯雯，年仅三岁就被诊断出患有白血病，这让王女士陷入了深深的反思。遗传基因、不当喂养、新家装修还是病毒感染？这些问题都成为了家长们关注的焦点。

郑州市儿童医院血液肿瘤科主治医生包丰昌指出，白血病是儿童恶性肿瘤中最常见的一种，其发病率逐年增加。春季是白血病等肿瘤疾病的高发期，这与春季病毒感染多发有关。反复感染常常能诱发多种肿瘤疾病。

家长如何发现孩子患病？包丰昌提醒，发烧是白血病的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体免疫力下降，而引起感染可致发热。因此，家长要重视孩子不明原因的反复发热，及时带孩子到医院做血常规检查。

针对白血病等儿童恶性肿瘤的治疗，很多家长存在误区，认为白血病治不好而放弃治疗。包丰昌强调，及早发现、及早治疗，八成白血病可治愈。化疗是治疗儿童恶性肿瘤最有效的方法，副作用并没有大家想的那么大。以急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病为例，化疗及时，二者的治愈率在80%和95%以上。

预防儿童恶性肿瘤，家长应注重以下几点：加强日常身体锻炼，提高免疫力；避免反复感染病毒；不滥用药物；孕妇及儿童应避免过多接触X射线和其它有害射线；农村儿童应避免直接接触农药、化肥等物品，不要进食霉变、过期、无质量保证的食物。

慢性白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其病因复杂，与多种因素相关。

首先，既往放化疗药物暴露是导致慢性白血病的重要原因之一。这些药物虽然可以治疗其他疾病，但长期或高剂量使用可能会损伤骨髓，导致白血病的发生。

其次，环境因素也与慢性白血病的发病有关。例如，长期暴露于电离辐射、化学物质等有害物质会增加患白血病的风险。

此外，日常生活习惯和慢性感染也可能导致慢性白血病的发生。例如，吸烟、饮酒等不良生活习惯以及慢性病毒感染等都可能增加患白血病的风险。

慢性白血病主要分为两大类：慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。

慢性髓系白血病（CML）的特点是白细胞升高，尤其是中性粒细胞增多。治疗方面，伊马替尼等靶向药物已成为主要治疗手段，其疗效显著。此外，羟基脲、白消安等化疗药物以及干扰素和骨髓移植等治疗方法也可用于治疗CML。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）的特点是白细胞升高，但主要是淋巴细胞。CLL的治疗包括化学药物疗法、免疫疗法等。苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环磷酰胺等化疗药物以及利妥昔单抗等免疫治疗药物可用于治疗CLL。

总之，慢性白血病是一种严重的疾病，需要及时治疗。患者应积极接受医生的建议，选择合适的治疗方案，并注意日常保养，以提高生活质量。

类白血病反应的鉴别诊断

类白血病反应通常是由于某些特定因素引发的，例如严重感染、恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等。虽然它本身不需要特殊治疗，但了解其与白血病的鉴别诊断对于确保患者得到正确的治疗至关重要。

在诊断类白血病反应时，医生会仔细分析患者的病史、临床表现以及血液检查结果。以下是一些关键的鉴别要点：

1. 病史：类白血病反应通常有明确的诱因，如感染、药物等。而白血病可能没有明显的诱因。

2. 血液学检查：类白血病反应时，白细胞计数通常显著升高，但不会出现明显的贫血和血小板减少。此外，中性粒细胞可能存在毒性颗粒和空泡等改变。

3. 碱性磷酸酶活性：类白血病反应时，中性粒细胞的碱性磷酸酶活性通常升高，而白血病则降低。

4. Ph染色体：慢性粒细胞白血病细胞内可见Ph1染色体，而类白血病反应时则无。

5. 原发病灶：恶性肿瘤不仅可能导致类白血病反应，还可能发生骨髓转移。因此，需要寻找原发病灶，以便及时治疗。

对于疑似类白血病反应的患者，医生可能会建议以下检查：

1. 血常规：检查白细胞计数、血红蛋白和血小板计数等。

2. 血小板计数：检查血小板计数是否正常。

3. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性：评估中性粒细胞的活性。

4. 骨髓穿刺：检查骨髓细胞形态和染色体。

5. 影像学检查：如CT、MRI等，以寻找原发病灶。

总之，类白血病反应与白血病的鉴别诊断对于确保患者得到正确的治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，对患者的生活质量和生命安全造成严重影响。为了帮助患者更好地对抗病魔，科学合理的饮食调理显得尤为重要。

白血病患者的饮食应以高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质为主。高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以帮助患者补充因疾病导致的营养消耗。高热量食物如米、面、蛋糕等，可以为患者提供充足的热量，满足其身体消耗。富含维生素和矿物质的食物如绿叶蔬菜、水果等，可以帮助患者增强免疫力，促进病情恢复。

在具体配餐方面，患者可以参考以下建议：

1. 米或面主食400克，蛋糕50克，面包50~100克。

2. 鸡蛋或鸡胚蛋2枚，绿叶蔬菜500克，水果500克。

3. 牛奶250~500克，植物油50克，糖50~100克。

4. 瘦肉100克，动物脂肪适量。

在烹饪过程中，应注意食物的口感和营养，尽量选择少粗纤维、新鲜易消化的食物，并注意烹饪方法，如蒸、炖等，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

此外，患者还可以根据自身情况，适当食用一些补品，如胎盘粉、蜂皇浆、人参皂苷Rh2等，以增强体质，提高免疫力。

总之，白血病患者的饮食调理需要根据个体差异进行合理安排，既要满足患者的营养需求，又要考虑患者的口味和消化能力。在饮食调理过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，相信通过科学合理的饮食调理，患者一定能够战胜病魔，重获健康。

那是一个普通的工作日，阳光透过窗帘洒在房间里，我紧张地坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。

我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，今年9岁。几个月前，他突然出现了持续的发热和疲劳。经过一系列检查，我们得知他患有白血病。这个消息如同晴天霹雳，让我们的家庭陷入了前所未有的困境。

由于疫情的原因，我们无法立刻住院治疗。在朋友的推荐下，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。那天，我通过视频与一位来自血液科的医生进行了沟通。

医生非常耐心地听我讲述了孩子的病情，询问了我一些细节问题。他告诉我，孩子的病情比较严重，需要尽快开始治疗。虽然医生的话语中带着一丝严肃，但他的眼神和语气都充满了温暖和关怀。

接下来的日子里，医生定期通过线上会诊了解孩子的病情，并根据病情调整治疗方案。他的专业知识和敬业精神让我深感敬佩。在医生的帮助下，孩子的病情逐渐稳定，我们也重新找回了生活的希望。

如今，孩子已经度过了最艰难的时期。虽然治疗之路还很长，但我们相信，在医生的专业指导下，孩子一定能够战胜病魔，重获健康。

这段经历让我深刻体会到了远程医疗的便利和温暖。在这个信息化的时代，互联网医院为我们带来了新的希望，让我们能够在关键时刻得到及时、专业的医疗帮助。