糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，孩子突然开始咳嗽，一连几天都没有好转。作为新手父母，我们既担心又无助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的帮助。

医生很亲切，耐心地询问了我孩子的症状。从咳嗽的频率到痰的情况，再到是否有其他不适，医生都问得很详细。我一一回答后，医生又询问了孩子的体重和一些生活习惯。

孩子有轻微的鼻塞和流涕，晚上咳嗽得比较厉害，白天相对好一些。医生根据这些信息，建议我们给孩子使用氨溴特罗、头孢克洛和布地奈德等药物。虽然药名听起来复杂，但医生解释得很清楚，让我感到很安心。

由于孩子还在哺乳期，医生还特别提醒我要注意自己的饮食，避免孩子过敏。此外，医生还告诉我，如果孩子出现高热、呼吸困难等症状，要及时就医。

在医生的指导下，我们给孩子按照医嘱用药。虽然孩子还是有些不适，但情况已经有所好转。在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。医生不仅解决了我们的燃眉之急，还给予了很多生活上的建议，让我们感到非常温暖。

现在，孩子已经基本康复了。虽然这个过程有些波折，但我们都觉得非常值得。感谢那位***医生，是他让我们在疫情期间也能得到及时、专业的医疗服务。

那是一个深秋的午后，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里满是忐忑。自从去年12月初感染了新冠后，我的咳嗽就一直没有断过，有时候咳嗽起来，感觉肺都要咳出来了。

我预约了呼吸内科的姚医生，他看起来温和而专业，一开口就让我感到安心。姚医生详细询问了我的病情，包括咳嗽的具体情况、是否有其他症状等。我告诉他，我曾在1月7日去医院拍过胸片，结果显示是支气管炎，虽然服用过阿莫西林有所好转，但之后咳嗽仍然时有发生，尤其在上火的时候。

姚医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后根据我的症状推荐了相应的药物。他非常细心，询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等，确保用药安全。他还告诉我，用药期间要注意饮食和生活习惯，多喝水，清淡饮食，保证充足的睡眠。

在姚医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但姚医生一直给我鼓励和支持。经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，我也感受到了医患之间的温暖和信任。

那天晚上，我按照医生的建议吃了阿奇霉素，本以为病情会好转，没想到咳嗽反而加剧了。我焦急地拨通了医生的线上问诊电话，向***医生描述了我的情况。

***医生耐心地听我讲述，并没有急于下结论。他首先询问了我之前的病情，得知我之前并没有咳嗽，而且咳嗽是在吃阿奇霉素后加剧的，他推测这与阿奇霉素并没有直接关系。

他告诉我，阿奇霉素本身是一种消炎药，通常不会导致咳嗽加重。他建议我进行一次线下听诊，并可能需要拍胸片检查肺部情况。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

我还提到，昨天我换了雾化的药物，但***医生表示，雾化药物与我的咳嗽加重关系不大。他还特意让我发了雾化药物的照片给他看，以确保药物没有问题。

在了解了我的情况后，***医生告诉我，他建议我进行一次支原体检查，如果需要的话，可以拍一下胸片。他强调，虽然他的回复仅为建议，但如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。最后，他提醒我，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

与***医生的线上问诊让我感到非常满意。他不仅专业，而且非常耐心，让我对病情有了更清晰的认识。虽然我还需要去医院进行进一步的检查，但至少我不再那么焦虑和不安了。

那是一个平凡的下午，我带着孩子走进了京东互联网医院，心中带着一丝不安和期待。孩子最近咳嗽不停，虽然之前在医院确诊过支气管炎，但症状似乎没有明显的好转。

一位温柔的女医生接诊了我们，她详细询问了孩子的症状，并耐心地为我解答了我心中的疑惑。她告诉我，孩子的治疗方案已经更新，雾化用药和口服药物都需要调整。

女医生的开处方非常专业，她对药物的用法用量讲解得非常详细。我看着她认真的样子，心里感到非常踏实。她告诉我，雾化用药和口服药物都需要连续使用三天，并告诉我具体的药物名称和剂量。

在用药期间，孩子的情况确实有所好转。当我再次联系医生时，她非常关心地询问孩子的恢复情况，并给予了我更多的建议。

这段经历让我深刻感受到了互联网医院医生的敬业和专业。他们不仅能够提供专业的医疗服务，还能给予患者足够的关心和支持。

在京东互联网医院，我找到了一份安心和信任。我相信，在这样专业的团队的帮助下，我的孩子一定会早日康复。

那天晚上，孩子突然开始咳嗽，听着有痰，我赶紧上网查询，发现可能是感冒引起的。孩子太小，不会吐痰，让我非常担心。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一家京东互联网医院。

医生***在详细询问了我的孩子的症状和情况后，给出了专业的诊断和建议。她告诉我，孩子可能患有支气管炎，并开了一些药物，包括雾化布地奈德、异丙托溴铵和西替利嗪等。

在用药过程中，我感到非常安心。因为医生***不仅给出了详细的用药指导，还经常通过线上平台询问孩子的病情，让我感到非常贴心。她说，孩子的情况有所好转，但是需要继续用药，雾化需要做5天。

此外，我还询问了关于白萝卜梨水的问题，医生***告诉我，白萝卜吃多了可能会让孩子胀气，所以需要适量。她还提醒我，如果孩子出现不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。我非常感激京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。医生***的耐心和专业让我感到非常放心。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了这家名为‘京东互联网医院’的线上医疗平台。我是一名来自北京通州区的普通上班族，因为连续一周的咳嗽和偶尔的黄痰，我决定不再拖延，寻求专业医生的帮助。

在平台上，我找到了一位经验丰富的内科医生，他耐心地询问了我的症状，并要求我上传了最近拍摄的胸片。尽管我并不熟悉医疗术语，但医生用通俗易懂的语言为我解释了病情，让我对自身状况有了更清晰的认识。

医生在仔细分析了我的病情和影像学结果后，给出了专业的诊断——支气管炎，并针对我的症状提出了相应的治疗方案。他不仅详细介绍了用药方法，还提醒我注意休息、保持室内空气湿润、清淡饮食等生活细节。

在治疗过程中，我感受到了医生的关怀和负责。他不仅关注我的病情变化，还耐心解答我的疑问，让我对治疗充满信心。经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，黄痰也消失了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，我再也不用为了看医生而花费大量时间和精力，只需在家中就能享受到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多像我一样的患者从中受益。

那天，我抱着八个月大的宝宝，焦急地走进了京东互联网医院的小儿内科在线问诊室。

宝宝最近总是咳嗽，而且一吃奶或早晨醒来时咳嗽得更厉害。我查阅了之前的病例单，上面写着急性支气管炎，而且已经服用了三天药物，但情况似乎并没有明显好转。

医生***非常耐心，他详细询问了宝宝的症状，并查阅了病例单。他告诉我，宝宝的症状虽然有所减轻，但仍在治疗疗程之内，所以建议我继续给宝宝服用口服液，并配合雾化治疗。

我有些疑惑，便询问医生雾化治疗的具体药物。医生***解释说，雾化和止咳药都可以帮助祛痰，他推荐了福尔可定和易坦静两种药物。在比较了两者的祛痰效果后，他告诉我易坦静的效果更好。

接下来的几天里，我按照医生***的建议给宝宝服用了易坦静和福尔可定。虽然宝宝还是会在早晨醒来或吃完奶后咳嗽，但总体情况有所改善。我感到非常欣慰，同时也对医生***的专业和耐心感到由衷的感谢。

三天后，我再次咨询医生***。他告诉我，宝宝的情况已经有所好转，可以继续服用药物，但要注意观察。如果宝宝在三天内没有彻底好转，建议再次去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也非常值得称赞。

那是一个普通的周末，两岁的儿子突然开始咳嗽，我紧张得立刻拿出手机，打开互联网医院，寻求医生的帮助。

我详细描述了儿子的症状：咳嗽已经持续了几天，而且他开始出现干呕的现象，尤其是当他哭泣时。医生耐心地询问了细节，并告诉我，这种症状可能与支气管炎有关。

医生建议我注意儿子的保暖，避免受凉。他还询问了我儿子目前的用药情况，得知我刚刚给他吃了止咳药后，医生又提醒我注意观察儿子的病情变化。

接下来的几天里，儿子的咳嗽症状并没有明显改善，反而出现了少吃饭的情况。我再次通过互联网医院咨询医生，医生告诉我，支气管炎的治疗需要耐心，建议我继续给予儿子止咳化痰药物，并配合雾化治疗。

在医生的指导下，我更加细致地观察儿子的病情，并严格按照医嘱进行护理。慢慢地，儿子的咳嗽症状有所缓解，干呕的情况也减少了。在这个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。在疫情期间，这种服务显得尤为重要，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

那是一个周六的下午，我家孩子突然有点咳嗽，一天也就一两声，但让我这个做妈妈的心里总是不踏实。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能得到医生的专业意见。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生。我们详细地沟通了孩子的症状，医生根据描述认为孩子可能是支气管炎，并给出了一系列的治疗建议。他告诉我，可以给孩子多喝水、注意保暖，使用吸鼻器洗鼻涕，以及使用生理盐水洗鼻子等物理治疗方法。药物方面，他建议口服阿奇霉素干混悬剂和西替利秦滴剂，同时使用易坦静止咳化痰。

医生还特别提醒我，如果孩子的症状持续不缓解或者加重，建议去医院做进一步检查。这让我感到非常安心，因为我知道医生是真心关心孩子的健康。

两天后，孩子的情况并没有明显好转，反而出现了鼻塞和鼻涕的症状。我又联系了那位医生，他建议我可以给孩子做雾化治疗，并告诉我使用布地奈德和生理盐水进行雾化。

在治疗过程中，孩子出现了低烧的情况。我立刻联系了医生，他告诉我这个体温不要紧，适量多喂点水即可。医生的专业和耐心让我感到非常欣慰。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生的温暖和专业知识给了我很大的安慰。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也感受到了医生们对患者的关爱和责任。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院，心中带着一丝不安，却又满怀期待。孩子得了支气管炎，咳嗽不停，我担心病情加重，所以选择了线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

在医生的细心询问下，我详细描述了孩子的症状和病情，医生耐心倾听，没有一丝急躁。在了解了我的需求后，医生推荐了两种雾化吸入药物，并询问我想要哪种。我犹豫了一下，最后还是选择了39元一盒和42元两盒的药物。

医生的回复很快，他告诉我已经创建了处方，并已送达药师审核。当我看到“处方详情”的字样时，心中的石头终于落地了。医生还提醒我，用药期间如果孩子出现不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我预约了药品，并按照医嘱给孩子使用了药物。几天后，孩子的咳嗽明显好转，看着孩子恢复健康的笑容，我心中充满了感激。医生的专业和耐心，让我对京东互联网医院充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且服务专业。医生的回复及时，用药指导细致，让我对孩子病情的恢复充满信心。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我的孩子会越来越好。

医生在问诊记录中告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我深知，线上问诊只是第一步，真正的治疗还需要在医生的亲自指导下进行。因此，我对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。