看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个普通的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，早晨起来时，我竟然咳嗽了两声，这让我有些意外。我没有当回事，心想可能只是因为最近工作压力大。但是，第二天早晨，我又咳嗽了，而且感觉有些不对劲。

我开始担心起来，于是上网查询了一些信息，发现早晨咳嗽可能是肺部问题的信号。我决定咨询一位在线医生，看看是否需要进一步检查。

我选择了某知名互联网医院，找到了一位经验丰富的结核病科医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，还让我上传了之前的检查报告。医生仔细阅读了我的报告，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，虽然我的痰检结果为阴性，但CT和血检结果显示有感染迹象。医生认为，结核的可能性较大，建议我开始抗结核治疗。我虽然有些担心，但考虑到医生的权威性和专业性，我还是决定接受建议。

在医生的指导下，我开始服用抗结核药物，并定期进行复查。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对这位医生的专业和耐心感到非常感激，也庆幸自己选择了互联网医院进行咨询。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务模式。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院已经成为了人们就医的新选择。作为一个忙碌的上班族，我很难抽出时间去医院排队看病，所以我选择了线上问诊。

在这次线上问诊中，医生给了我很多专业的建议和指导。他首先提醒我，医生在开始诊疗之前必须完整查看患者的病例，这样才能给出正确的诊断和治疗方案。对于6岁以下儿童，开具处方时必须确认有监护人和专业医师陪伴，这样才能确保用药安全。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这是为了保障患者的健康和安全。

我描述了我的主诉，肺结核后遗症引起的咳嗽加重，以及脚部抽筋的感觉。医生通过几轮对话，详细询问我的症状和情况，然后给出了针对性的治疗建议。他耐心地解答了我的问题，让我感受到了他的专业和贴心。

在结束问诊后，医生再次强调，他的回复仅为建议，如果有需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊的服务很满意，如果有需要，我会再次选择这种便捷的就医方式。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了左肺上火肺结核的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并详细介绍了肺结核的症状和治疗方法。医生告诉我，肺结核是一种慢性呼吸道传染病，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。治疗肺结核主要依靠药物，包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。

医生建议我到当地结核病定点医院结核门诊就诊，带上片子挂号看医生，可以免费领取结核药。医生还提醒我，要根据医生的建议进行治疗，不要自行停药，以免病情加重。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

我前几天在网上咨询了一位医生，因为我曾经患过肺结核，现在康复了，但是最近又觉得胸部有些闷疼，我有些担心是否需要继续治疗。医生很耐心地询问了我的病情，然后告诉我停药后如果出现明显的胸闷不适是不正常的，需要及时给我的主管医师反馈，她还建议我再观察几天，如果还是这样的话，及时再复查一下。医生还提醒我要及时联系主管医师，必要时尽早再用上药物，还嘱咐我注意休息，不要熬夜。整个过程中，医生非常耐心细致，给了我很多建议和安慰，我感觉很受到关心。

我是一个患有肺结核的患者，在某天下午，我决定通过互联网医院进行在线问诊。我打开手机，登录了医院的平台，进入了在线诊疗的页面。

不一会儿，一位医生接诊了我，他非常认真负责，询问了我的病情，然后要求我上传了我的检查报告。经过仔细查看后，医生给出了明确的诊断，指导我需要吃利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这4种药物。

在医生的指导下，我知道了要及时复查肝肾功能，注意休息，按时服药，并定期复查病情。医生还提醒我，如果出现不良反应，要及时就医。

最后，医生给我开了处方，我准备去慢性病管理中心领取免费的结核药。在结束问诊后，我感到非常满意，医生的专业和耐心让我感到很安心。

我妈最近去我们当地的医院检查了一下，医生说她好像得了肺结核，但是却说不需要吃药不用管，我妈还是一直在咳嗽，呼吸困难。我查了资料才知道，肺结核是需要持续吃药6-8个月才能好的。我很着急，于是决定在网上找医生咨询一下。我选择了一个互联网医院，预约了一位医生进行了线上问诊。

医生开诊后，我简单介绍了一下妈妈的情况，医生先是提醒了一下医生和患者在问诊前的一些事项，然后开始询问了妈妈的病情。医生很耐心地听我描述，然后开始针对性地进行提问，最后给出了一些专业建议。

医生告诉我，肺结核是需要持续治疗的，而且建议进行一些特殊的实验检查，以便更准确地了解病情。医生还给出了一些生活上的建议，让我妈在日常生活中注意一些细节，以便更好地康复。

整个问诊过程中，医生非常细心和耐心，让我感受到了医生的专业和负责。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的关心和支持，也更加明确了妈妈的治疗方向。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任线上医生的专业水平。我会按照医生的建议，继续关注妈妈的病情，也会定期进行复诊，谢谢医生！

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询能否同时服用治疗肺结核的药物和清肺的药物。医生耐心地解释了清肺药对肺结核治疗的辅助作用，并给出了详细的建议。患者对自己的病情进行了描述，医生细心地询问了患者的病史和用药情况，给出了专业的指导意见。最终，患者对医生的建议感到满意，表示感谢。

那天，我坐在电脑前，手握着肺结核的检查报告，心情沉重。我是一个来自安徽合肥的普通患者，由于工作繁忙，我无法抽出时间去大医院排队问诊。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了咳嗽、咳痰的情况。医生让我上传了检查报告，经过仔细查看，他告诉我结果是异常的，但可以确诊。我开始担心病情的严重性，但医生安慰我说，肺部有问题的症状并不一定意味着很严重。

我告诉医生我已经吃了十几天抗结核药，痰检结果也出来了。医生告诉我，痰检结果虽然异常，但药已经开始起作用。他解释说，咳嗽和咳痰的减少是一个好兆头，但药效不会那么快显现。

医生还告诉我，我的肺部问题并不轻，但只要好好治疗，恢复的希望是有的。我问他关于传染性的问题，医生告诉我，我的病情有传染性，但并不强。家人做了抗酸杆菌检查，结果为0条，医生说这并不能完全排除传染性，因为痰中没有菌不代表就没有传染性。

我询问了关于抗结核药的使用时间，医生告诉我，大概需要三个月左右才能达到无传染性的效果，而为了防止复发，需要吃一年左右的药。我还咨询了关于陈旧性肺结核的问题，医生告诉我，根据CT结果，我的情况属于陈旧性肺结核，但已经不活动，建议我定期复查。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，他对我的关心和解答让我感到安心。虽然我无法亲眼见到医生，但他的专业建议让我对治疗充满了信心。

那是一个晴朗的午后，我坐在家里，突然接到了一位陌生医生的来电，他自称是来自京东互联网医院的专家。我有些惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。医生询问了我的基本信息和病史，随后便开始详细地询问我的症状。

我告诉他，我已经连续三个月在肺部CT检查中发现了左肺上叶（尖后段）的感染，而且情况似乎有所进展。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，这可能是因为肺结核的感染。他建议我进行一系列的检查，包括抽血做T-SPOT和留痰找结核菌检查。

医生还告诉我，虽然我可以选择住院治疗，但门诊治疗也是可行的。他解释说，肺结核的治疗需要时间长，必须先明确诊断。这让我感到一丝安慰，因为我知道，这位医生的专业知识和耐心将是我战胜疾病的关键。

接下来的几天，我按照医生的指导进行了各项检查。虽然等待结果的过程有些漫长，但我对医生的信任从未动摇。最终，检查结果显示，我的肺结核感染并不严重，只需要门诊治疗，并且只需要按时服药即可。

在整个过程中，医生始终保持着温和的态度，耐心地解答我的每一个问题。他告诉我，虽然治疗需要时间，但只要坚持治疗，我一定能战胜病魔。这份信任和支持，让我在战胜病魔的道路上充满了信心。

现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，虽然身体还有些不适，但我相信，在医生的精心治疗下，我一定能战胜病魔，重获健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了对未来的不确定。我的奶奶，那个曾经活力四射的老人，如今却因为一场突如其来的疾病——肺结核，变得沉默寡言。

奶奶之前在佳木斯的一家传染病医院接受了治疗，出院后，医生为她开了一大堆药。那些药盒上的名字，我一个都不认识，只知道它们是抗生素。奶奶对此显得有些抗拒，她说药太多，她不想吃。

我有些担心，于是决定在网上寻找一些帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的感染内科医生。我详细地向医生描述了奶奶的病情和用药情况。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，奶奶之前在没吃的前提下耐药了，这是一个非常棘手的问题。医生建议我不要随意更改奶奶的用药，而是应该继续按照医嘱服用，同时注意观察她的病情变化。

医生还告诉我，在选择药物时，应该注意药物的副作用，并根据奶奶的具体情况调整用药方案。听到这些，我心中的石头终于落下了，我知道，有了医生的专业指导，奶奶的病情一定会得到控制。

从那以后，我变得更加关注奶奶的健康，每天都会按时提醒她吃药，并观察她的反应。奶奶的病情也在慢慢地好转，她的笑容又回到了脸上。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。在医生的帮助下，我们能够及时了解病情，获得专业的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。