看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

黑热病，一种令人闻之色变的疾病，主要表现为腹部疼痛、内脏不适，严重者伴有恶心呕吐和发烧等症状。这种疾病在儿童和孕妇中尤为常见，因此了解黑热病至关重要。

黑热病，医学上称为利什曼病，主要是由利什曼原虫引起的寄生虫病。这种疾病主要通过被感染的白蛉叮咬传播。黑热病的典型症状包括脾肿大、丘疹、嗜酸性粒细胞增多等。为了诊断黑热病，医生会进行一系列检查，包括检测血清抗体、血清循环抗原等。

治疗黑热病的方法有很多，包括中医治疗、西医治疗和饮食疗法。中医治疗常用的方剂有黄芩、三仁汤加连翘等，具有解表芳化、清热解毒的功效；西医治疗则主要使用抗利什曼药物，如葡萄糖酸锑钠等；饮食疗法则建议患者多吃富含营养的食物，增强免疫力。

黑热病的潜伏期一般为3-5个月，起病缓慢。早期症状可能包括发热、畏寒、出汗、食欲不振等。随着病情的进展，患者可能出现鼻出血、牙龈出血、贫血、肝脾肿大等症状，皮肤也会逐渐变黑，因此得名“黑热病”。

面对黑热病，我们应保持警惕，一旦出现类似症状，应及时就医。黑热病并非绝症，只要得到及时有效的治疗，患者是可以康复的。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前工作，突然，我发现右侧脸颊出现了一块发黑的区域。这让我感到非常不安，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，提交后不久，一位皮肤科医生***就与我取得了联系。他询问了我的病史、症状以及是否接触过特殊物品。我告诉他，这块发黑的区域已经持续了大概三个月，不痛不痒，没有任何不适的感觉。

医生***仔细分析了我的病情，认为可能是黑变病。我对此感到困惑，于是他耐心地为我解释了这种疾病的可能性和治疗方法。

他为我推荐了三种药物：氢醌软膏、达芙文凝胶和莫米松软膏。他说，这三种药物混合后，在晚上睡前涂抹，可以有效地治疗黑变病。我有些犹豫，不知道该选择哪一种。医生***告诉我，最好是将三种药物混合使用。

我担心治疗效果，医生***安慰我说，虽然黑变病有点顽固，但只要坚持用药，一般几周就会有所改善。听到这些，我感到心里有了底。

如今，我已经按照医生***的指导用药了几周，脸颊上的黑变病区域已经有了明显的改善。我对京东互联网医院和医生***的服务非常满意，也感谢他为我提供的专业建议和关爱。

黑热病，也称为利什曼病，是一种由利什曼原虫引起的寄生虫病。为了确诊黑热病，需要进行一系列的检查。

首先，检出病原体即可确诊。需要注意的是，黑热病需要与播散型组织胞浆菌病进行鉴别。播散型组织胞浆菌病是一种经呼吸道传播的真菌病，常见于热带和亚热带地区，患者会出现长期发烧、肝脾肿大、血细胞减少等症状。

接下来，以下是几种常见的检查方法：

1. 穿刺检查

1) 涂片法：骨髓穿刺涂片法是常用的检查方法之一。以髂骨穿刺为例，简便安全，原虫检出率可达80%-90%。此外，淋巴结穿刺也是常用的方法，如腹股沟、肱骨上滑车、颈淋巴结等，检出率约在46%-87%。脾脏穿刺检出率较高，可达90.6%-99.3%，但相对不安全，一般较少使用。

2) 培养法：将穿刺物接种于NNN培养基，置于20℃—25℃温箱内。约1周后，在培养物中若查见运动活泼的前鞭毛体，即判为阳性结果。此法较涂片更为敏感，但需要较长时间，用Schneider氏培养基效果更好，3天即可出现前鞭毛体。培养过程中应严格无菌操作。

3) 动物接种法：将穿刺物接种于易感动物（如金地鼠、BALB/c小鼠等），1—2个月后取肝、脾作印片涂片，瑞氏染液染色镜检。

2. 皮肤活组织检查：在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许组织液或用手术刀刮取少许组织做涂片，染色镜检。

通过以上检查，可以确诊黑热病，为患者提供及时有效的治疗。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生描述了我的皮肤变黑、增厚的情况。医生非常耐心地询问了我的病情细节，并建议我拍几张变黑皮肤的照片以便更准确地诊断。在医生的建议下，我提供了详细的描述和照片，医生根据症状初步判断可能是湿疹，并提出了可能需要做皮肤活检+病理明确诊断的建议。我向医生反映了之前使用药物治疗的情况，医生对治疗方案进行了进一步的讨论，最终给出了建议并表示需要尽快做病理检测。我对医生的耐心和专业给予了肯定，最终感谢了医生的诊断和建议。

我是一个新手妈妈，最近我发现我的宝宝脸上和脖子上出现了红色斑点。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是湿疹。但是随着时间的推移，这些斑点变得越来越多，甚至开始影响到宝宝的睡眠和食欲。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和身份验证后，我成功地预约了一位儿科医生。医生非常专业和耐心，详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并要求我上传一些照片以便更好地观察斑点的状态。通过视频通话，医生告诉我宝宝可能是因为热和出汗引起的皮肤问题，建议我调整室温和宝宝的穿着，避免过度包裹，并使用一些温和的药膏进行局部治疗。医生还提醒我注意宝宝的饮食和睡眠，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始按照建议进行调整和治疗。几天后，我惊喜地发现宝宝的斑点开始消退，整个人看起来也更加舒适和开心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性，也让我更加信任和依赖在线医疗服务。

皮肤利什曼病，也被称为皮肤黑热病，是一种由利什曼原虫引起的虫媒性传染性疾病。

利什曼原虫属于小锥虫纲原虫，主要在人、狗等哺乳动物体内寄生。这种原虫主要通过昆虫白蛉叮咬、吸血进行传播。当白蛉叮咬患有皮肤利什曼病的狗或患者时，它会吸入含有利什曼原虫的血液。原虫在白蛉体内大量繁殖，当白蛉再次叮咬他人时，就会将原虫传播给他人，从而引发皮肤利什曼病。

利什曼原虫进入人体后，会在血液和人体的单核巨噬系统中大量繁殖，引起内脏和皮肤病变。患者可能会出现发热、皮肤上的斑块结节、溃疡、色素改变等症状。

针对皮肤利什曼病，主要的防治措施包括杀灭白蛉和使用杀原虫的锑剂进行治疗。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的个人卫生习惯、避免蚊虫叮咬等。

皮肤利什曼病的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化方案制定。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行用药。同时，患者还需要注意观察病情变化，如有异常情况应及时就医。

此外，皮肤利什曼病的预防也非常重要。公众应提高对该病的认识，了解其传播途径和预防措施，并积极参与预防工作。

女性进入40岁后，身体会经历一系列变化，尤其是内分泌系统。荷尔蒙水平的波动会导致皮肤问题，如胶原蛋白流失、皱纹增多、斑点增加等。这些变化不仅影响外观，也可能引起情绪波动和睡眠障碍。

为了应对这些变化，女性需要采取一系列措施。首先，保持良好的饮食习惯，摄入富含抗氧化剂和维生素的食物，有助于减缓皮肤老化。其次，选择合适的护肤品，如含有透明质酸、维生素E等成分的产品，可以帮助保湿和修复肌肤。此外，定期进行皮肤护理，如深层清洁、去角质等，也有助于改善皮肤状况。

除了皮肤问题，40岁女性还可能面临一些健康问题，如骨质疏松、心血管疾病、乳腺疾病等。因此，定期进行体检，关注身体状况，及时调整生活方式，对于保持健康至关重要。

在心理层面，40岁女性可能会面临更多的压力和挑战。此时，学会放松身心，保持积极乐观的心态，对应对生活中的种种困难至关重要。可以通过运动、阅读、旅行等方式，丰富自己的业余生活，提升幸福感。

总之，40岁女性需要关注身体、心理和皮肤等多方面的健康，通过科学合理的保养，保持年轻态，迎接美好的人生。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是一位皮肤科医生，他/她的声音温和而亲切，让我心中的不安逐渐消散。

我向医生描述了我的症状：每年秋天，我的手和脚都会出现蜕皮现象，起初是小水泡，瘙痒难耐，随着时间的推移，水泡破裂，皮肤开始脱屑，虽然不痛不痒，但总是让我感到尴尬。

医生耐心地询问了我过去的用药情况，得知我并没有用药治疗，他/她便建议我使用哈西奈德溶液进行外涂治疗。我好奇地问及汗疱疹的原理，医生详细地解释了其成因和季节性发作的原因，让我对这种疾病有了更深的了解。

医生的专业素养和耐心解答让我感到非常满意。他/她的关心和指导让我对治疗充满信心。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，这让我更加感激这位不知名的医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我们无需花费大量时间排队挂号，就能得到专业医生的诊断和建议。这不仅提高了就医效率，还极大地节省了我们的时间和精力。