看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

低二氧化碳血症，即血液中二氧化碳分压低于正常值，是一种常见的临床现象。本文将针对低二氧化碳血症的处理方法进行详细介绍。

一、二氧化碳分压略低于正常值

此时患者常出现疲劳、恶心等不适，但精神状态良好，意识正常。这类患者可以通过以下方法进行改善：

1. 使用塑料袋盖住口鼻进行呼吸，人为增加呼吸气体中二氧化碳的浓度，从而改善二氧化碳的低分压。

2. 保持室内空气流通，避免过度通风。

二、二氧化碳分压远低于正常值

当二氧化碳分压远低于正常值时，患者病情严重，可能出现困惑、障碍等情况。此时需要立即进行以下处理：

1. 立即进行机械通气，保证患者呼吸功能。

2. 寻求专业医生的帮助，进行进一步的诊断和治疗。

三、低二氧化碳血症的常见原因

低二氧化碳血症的常见原因包括：

1. 代谢性酸中毒：由于严重腹泻，人体失去过多碱性物质，导致水电解质紊乱，从而导致代谢性酸中毒。

2. 呼吸性碱中毒：主要由呼吸系统疾病引起的过度通气引起。

3. 低氧血症：低氧血症患者由于动脉氧分压低，可反射性刺激呼吸中枢，增强呼吸运动，导致呼吸速度加快。

四、低二氧化碳血症的预防

为了预防低二氧化碳血症的发生，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食健康，避免过量摄入碱性食物。

3. 避免长时间处于封闭、通风不良的环境中。

4. 如有呼吸系统疾病，及时就医治疗。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的体检结果并不理想。医生告诉我，我患有高脂血症、脂肪肝和高尿酸血症。虽然这个消息让我有些担忧，但我对医生的专业和耐心感到安心。

医生详细地为我解释了这些病症，并给出了针对性的建议。他告诉我，我需要控制饮食，多运动，减少高嘌呤和高脂肪食物的摄入。他还推荐我服用叶酸片，以降低同型半胱氨酸的水平。

在咨询过程中，医生对我的病情进行了详细的询问，包括生活习惯、饮食偏好等。他告诉我，长期高同型半胱氨酸血症容易导致心脑血管疾病，因此我需要特别注意。

在医生的指导下，我开始调整饮食，减少油腻和高脂食物的摄入。我还开始服用叶酸片，并定期进行复查。在服用叶酸片的过程中，我遇到了一些问题，但医生总是耐心地为我解答。

有一次，我询问医生是否需要服用维生素B，他告诉我可以和叶酸一起吃。还有一次，我担心肝功能的问题，医生告诉我，高脂血症控制后，脂肪肝和肝功能会逐渐恢复正常。

在医生的帮助下，我的病情得到了有效控制。我深感医生的专业和耐心，他对我的关心和支持让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深入的了解，也为我提供了有效的治疗方案。

孕妇在怀孕期间，需要特别注意饮食和生活习惯，以确保母婴健康。然而，有些食物和饮料却可能对孕妇和胎儿造成不利影响。其中，碳酸饮料就是其中之一。

碳酸饮料中含有大量的磷酸，这种物质会影响人体对钙质的吸收。孕妇本身就容易缺钙，如果长期饮用碳酸饮料，就会导致体内钙质进一步流失，影响骨骼健康和胎儿发育。

此外，碳酸饮料中含有的砂糖和咖啡因也会对孕妇产生不良影响。砂糖摄入过多会导致血糖升高，引发妊娠糖尿病；咖啡因则会刺激神经系统，影响胎儿发育。

以下是孕妇喝碳酸饮料可能产生的几种危害：

1. 口腔健康受损

碳酸饮料的酸性成分会腐蚀牙齿，导致牙齿敏感、松动甚至蛀牙。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，口腔问题会更加严重。因此，孕妇应尽量避免饮用碳酸饮料，以免加重口腔疾病。

2. 胎儿畸形风险增加

碳酸饮料中含有的咖啡因、香料和人工色素等化学成分，可能通过母体影响胎儿，增加胎儿畸形的风险。

3. 胃功能紊乱

碳酸饮料中的二氧化碳气体进入胃部，会导致胃胀、胃酸过多等症状，影响孕妇的消化功能。

4. 胎儿缺氧

碳酸饮料中的二氧化碳会降低血液中的氧含量，导致胎儿缺氧，影响胎儿健康。

为了保障母婴健康，孕妇应尽量避免饮用碳酸饮料，选择健康的饮品，如白开水、牛奶、果汁等。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和不安。最近，我被高血压和高血酸症困扰着，医生建议我服用盐酸阿罗洛尔来控制病情。可是，去医院挂号看病的时间总是那么难以安排，于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的网站，选择了图文问诊的选项。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。

“您好。”我打破了沉默，向医生问候道。

“您好。”医生回应道，语气温和而专业。

我深吸一口气，开始描述自己的病情：“我有高血压和高血酸症，想买盐酸阿罗洛尔。”

医生听完后，问道：“您有没有肾虚？”

我点了点头，心中有些担忧。肾虚会影响药物的吸收和排泄，可能会对我的治疗产生影响。

医生继续问道：“您有没有尝试过中成药治疗？”

我摇了摇头，表示没有。医生建议我可以尝试一些中成药来辅助治疗，并且详细解释了每种药物的作用和注意事项。

我认真地听着，心中逐渐平静下来。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我安慰和支持。这种远程的医疗服务，让我感到非常方便和实用。

最后，医生开具了处方，并且详细说明了服药的方法和注意事项。我点击了卡片，直接预约了药品。整个过程非常顺利和高效。

在服药期间，我时刻关注自己的身体变化，并且定期与医生进行沟通和反馈。幸好，我的病情得到了有效控制，生活也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能像我一样，及时关注自己的健康，避免小病变成大病。

2024年8月的一个早晨，我像往常一样，起了个大早，准备去附近的医院体检。那天，我发现转氨酶和尿酸的数值都有些高，心里不免有些担心。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，线上咨询一位内分泌科的专家。

那天，我通过手机APP预约了医生，填写了详细的病情描述，包括身高169cm，体重91kg，以及我之前尝试过的减肥方法。没过多久，医生就回复了。他告诉我，减肥打利拉鲁肽不如司美格鲁肽，并建议我开始使用司美格鲁肽。

医生还提醒我，高尿酸血症也需要控制。他详细地解释了低嘌呤饮食、多饮水的重要性，并建议我每天尿量要大于等于2000毫升，每瓶水里面都加上1片苏打片。此外，他还为我开具了苯溴马隆的处方，并告诉我10-14天复查血尿酸水平。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。使用司美格鲁肽后，我的体重逐渐下降，尿酸水平也逐渐恢复正常。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他总是耐心地回答我的每一个问题，并给予我最合适的建议。

有一次，我担心自己是否适合打司美格鲁肽，便再次向医生咨询。他详细地为我分析了病情，告诉我可以用司美格鲁肽，并详细说明了使用方法和注意事项。他甚至为我开具了处方，并告诉我每周注射一次，剂量逐渐增加。

在使用司美格鲁肽的过程中，我也遇到了一些不适。每当这时，我都会向医生咨询，他总是耐心地为我解答，并告诉我如何应对。在他的帮助下，我顺利地度过了这段时期。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。回顾这段经历，我深深地感谢那位内分泌科的专家。他的专业、耐心和关心，让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、专业的治疗。

据英国《镜报》报道，巴西东北部塞阿拉州的佩德拉布兰卡镇近日传来喜讯，一位126岁的老人若泽·阿吉纳尔罗·多斯·桑托斯(Jose Aguinelo dos Santos)终于获得了自己的出生证明。如果这份证明真实可信，那么他将成为世界上有记录的最长寿的男性。为了进一步验证他的年龄，专家们计划采用碳-14年龄测定法进行检测。

若泽出生于1888年7月7日，他的父母都是奴隶，家中共有5个兄弟姐妹。巴西奴隶制废除后，若泽和家人继续生活在佩德拉布兰卡镇。后来，他来到圣保罗州的宝路，在当地的一个咖啡种植园工作。由于终生未婚，没有子女，如今他居住在当地一家养老院里。

尽管年事已高，但若泽仍然身体健康，他不用拄拐杖就能自如地行走。他每天吃四顿饭，每天抽一包烟（这是他50多年来的习惯），而且精神状况良好。他喜欢唱歌，还常常用俏皮话逗乐他人。不过，这位老寿星可不太喜欢洗澡。

为了确定若泽的实际年龄，一组专家对他过去的经历进行了研究，并询问了他幼年时的记忆。最终，他们推测出他的出生日期。养老院的院长表示，尽管碳-14年龄检测法费用高达1.3万英镑（约合人民币13.8万元），但他们仍然希望得到若泽的确切年龄。

此前，被证实的世界上最长寿者是法国妇女雅娜·卡尔芒(Jeanne Calment)，享年122岁零164天。而被证实的活得最久的男性是2013年离世的一位116岁的日本男性。如果若泽的年龄无误，他将成为目前世界上第十位长寿的人，其余9人均为女性。

那天，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着，突然手机响起了铃声。是妈妈打来的，她声音有些焦虑：“宝贝，最近我总是感觉腿没力气，脚抽筋，不知道该怎么办。”我安慰她：“妈，别担心，我给您找个医生看看，线上问诊也很方便。”

于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位内分泌科的专家。医生很耐心，询问了我的妈妈之前是否有疾病史，妈妈说没有。医生建议可以先补充钙和维生素D，如果没有头晕等脑部疾病，这个方法可能有效。

妈妈有些疑惑，问：“补什么钙？”医生回复：“吃点碳酸钙。”妈妈又问：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生说：“好的，如果方便就到医院做个体检。”妈妈答应了。

不久后，我收到了医生的回复，他为我妈妈开具了碳酸钙的处方。我看着那个处方，心里暖暖的，觉得这位医生真的很有责任心。

过了一段时间，妈妈告诉我，她按照医生的建议吃了碳酸钙，腿没力气和脚抽筋的症状确实有所缓解。我真的很高兴，为妈妈能够得到及时的治疗而感到欣慰。

后来，妈妈又因为空腹血糖值偏高的问题，再次咨询了那位内分泌科的专家。医生经过询问和了解，为我妈妈开具了一些针对糖尿病的药物。我看着那些药，心里既担心又感激，担心妈妈的病情，感激医生的耐心和细心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。同时，我也为那位内分泌科的专家点赞，他的专业、耐心和细心让我对医生这个职业充满了敬意。

在近期的线上问诊中，医生为我开具了碳酸缓释片的处方。医生经过仔细地了解我的情况后，专业地评估了我的病情，并为我开具了符合需求的处方。在这个过程中，医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细心的品质，让我感到十分满意和安心。

我是一名35岁的男性，平时工作压力大，晚上睡觉时经常打呼噜。最近我发现自己的血压升高了，去医院检查后医生告诉我可能与打呼噜有关。这个消息让我非常焦虑，因为我不想长期依赖降压药物。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更好的解决方案。

在一次网上问诊中，我向医生提出了我的问题。医生问我平时的血压值，我说在85到145之间。医生告诉我，打呼噜确实可能会引起血压升高，但这并不是唯一的原因。医生建议我去做一个血液检查，看看是否存在高碳酸血症等其他问题。

我很感激医生的建议，并决定去做检查。结果显示，我的血液中确实存在高碳酸血症。医生解释说，这可能是由于我打呼噜时呼吸不畅，导致二氧化碳在体内积累，进而引起血压升高。医生建议我采取一些措施来改善睡眠质量，例如使用CPAP机器、调整睡姿等，并且需要定期检测血压和血液指标。

经过一段时间的治疗和调理，我的血压逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到，健康问题不能忽视，及时就医和科学的治疗方案是非常重要的。

今天，我坐在家里的沙发上，手捧着手机，轻轻一点，与远在千里之外的医生进行了线上问诊。这是我第一次尝试这种全新的就医方式，心里多少有些紧张。

对话开始时，我有些犹豫，担心医生无法理解我的焦虑。但很快，我就发现这位医生非常耐心，她用温和的语气询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。我告诉她我最近做的孕期检查，其中一项检测结果提示中度风险，我感到十分担忧。

医生告诉我，虽然检测结果提示中度风险，但不必过分担心。她建议我继续补充叶酸，并告诉我每天应该吃多少。她还提醒我监测血压，并建议我购买血压计在家中监测。

在了解了我的具体情况后，医生还询问了我之前补充的叶酸情况。原来，我之前吃的叶酸剂量过大，而且中断过一段时间。医生告诉我，这可能是导致检测结果中度风险的原因之一。她安慰我说，现在开始补充叶酸，并注意血压监测，一切都会好起来的。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。虽然我们素未谋面，但她的专业建议让我感到安心。我非常感谢这位医生，她让我对孕期检查有了更深的理解，也让我对未来的孕期生活充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不必担心请假去医院就诊的麻烦，也不必担心交通拥堵的问题。只要有网络，我就能随时随地与医生沟通，获得专业的医疗建议。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。我会将这次线上问诊的经历分享给我的亲朋好友，让更多的人了解并尝试这种新型的就医方式。