糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

中风是一种常见的突发性脑部疾病，严重威胁着人类的健康和生命。近年来，随着医疗技术的不断发展，药物治疗在中风治疗中扮演着越来越重要的角色。

研究表明，使用TPA药物可以有效减轻中风症状。TPA药物是一种溶解血栓的药物，可以在中风症状初次出现的三到四小时内注射，帮助打通阻塞的动脉，从而改善脑部血液供应，减轻症状。

然而，尽管TPA药物的效果显著，但仅有少数患者愿意选择这种药物。五分之四的美国成年人表示愿意驾车一小时去医院接受中风治疗，但对于能够减轻病症的药物TPA，仅有百分之四的患者选择使用。

阿迪尔博士指出，患者需要及时就医，并要求医生使用TPA药物进行治疗。他强调，如果怀疑自己或他人出现中风症状，应立即拨打911，尽快前往最近的中风治疗中心，并要求医生注射TPA药物。

研究发现，大部分美国人居住在距离能够提供TPA药物治疗的医院一小时车程内的区域，这为及时治疗提供了便利。然而，2011年仍有60%的美国医院不使用TPA药物，这对患者的康复造成了不利影响。

阿迪尔博士提醒，治疗延迟15分钟，患者的康复几率就会减小。因此，及时就医并使用TPA药物至关重要。

除了药物治疗，日常保养也对预防中风具有重要意义。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等，都有助于降低中风风险。

总之，中风是一种严重的疾病，但通过及时就医、药物治疗和日常保养，可以有效减轻症状，提高患者的生存质量。

那是2024年春天的一个午后，阳光透过窗帘洒在温馨的小屋里。73岁的李奶奶感染了新冠病毒，经过几天的治疗，终于出院回家了。然而，回家后的日子并不像想象中那么轻松。

李奶奶原本就患有慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），这次新冠感染让她的身体更加虚弱。出院后，她总是感觉疲惫不堪，记忆力也大不如前。在家里，她经常忘记自己应该做什么，但看到熟悉的面孔，她又能简单地交谈。

李奶奶的家人看在眼里，急在心里。他们决定通过网络咨询，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，他们找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生在详细了解了李奶奶的病情后，建议她进行脑部核磁共振检查。检查结果显示，李奶奶患有脑梗死。医生解释说，新冠病毒感染后，部分患者可能会出现脑梗死，从而引起认知功能障碍。

医生为李奶奶制定了治疗方案，主要包括改善循环、抗血小板聚集等。在医生的指导下，李奶奶开始服用阿司匹林等药物。经过一段时间的治疗，李奶奶的症状得到了明显改善。

这段经历让李奶奶的家人深感远程医疗的便捷和高效。他们由衷地感谢那位医生，称其为守护健康的“小助手”。

我记得那天晚上，爸爸的呼吸变得异常急促，整个人都在挣扎。我们赶紧送他去医院，医生诊断出他患有肺性脑病和呼吸衰竭。看到爸爸被推进ICU，我的心都碎了。接下来的日子里，我们一家人都陷入了深深的焦虑中。每天都在担心、等待、祈祷。爸爸的病情时好时坏，医生告诉我们需要长期的治疗和护理。我们开始四处寻找专业的医疗建议和治疗方案。终于，在一个朋友的推荐下，我们联系了京东互联网医院。通过线上问诊，医生详细了解了爸爸的病情，并给出了针对性的治疗建议。他们不仅解答了我们的疑问，还提供了购买呼吸机和血氧仪的指导。有了这些设备，爸爸在家也能得到有效的治疗。虽然治疗的路还很长，但我们已经看到了希望的曙光。

2024年9月5日，下午12点03分，广州市的一位老人家在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。老人家主诉慢阻肺急性加重，并引起肺源性心脏病等其他并发症。医生详细询问了老人家的病情和用药情况，发现老人家在使用无创呼吸机和制氧机，但仍然出现嗜睡的症状。医生分析可能是二氧化碳储留导致的肺性脑病，并建议老人家进行动脉血气分析。医生还给出了口服药物和吸入性激素的治疗方案，并提醒老人家如果有病情变化请及时到医院就诊。老人家表示感谢，医生也表示不客气，整个问诊过程充满了温暖和关怀。

那天，我因为新冠病毒感染，身体感到十分不适，特别是肺部的不适感让我非常担心。我是一位70岁的老人，平时就患有慢性肺部疾病。在这个特殊时期，我选择了线上问诊，希望通过这种方式得到专业的治疗建议。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并给予了我专业的治疗建议。他告诉我，由于我目前新冠阳性，需要特别小心，他建议我使用奈玛特韦片进行治疗。

在医生开具处方的过程中，我发现他非常细心，不仅详细询问了我的病情，还提醒我注意用药后的反应。他告诉我，奈玛特韦片虽然是一种特效药，但使用时仍需谨慎，特别是对于像我这样的老年人，更要注意药物的副作用。

在整个诊疗过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度，让我感到十分安心。他告诉我，即使我现在已经阳了，但只要按照他的建议进行治疗，很快就能恢复健康。

经过一段时间的治疗，我的病情果然有所好转。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我深感敬佩。我也推荐更多像我这样的老年人，在遇到健康问题时，可以尝试线上问诊，这样可以节省时间，也方便医生更准确地了解病情。

我是一位48岁的肺癌晚期患者，经历了骨转移、淋巴转移和脑转移的折磨。最近复查结果显示肺部肿瘤散了一点，但脑部的情况没有改变，出血量也没有减少。头晕、恶心、头部疼痛成为了我的日常，即使试吃了伏美替尼28天，症状依然没有得到显著缓解。我感到十分困惑和焦虑，不知道这些症状是什么引起的，以及具体该如何减轻或治疗。我希望能够得到专业的建议和指导，让我能够更好地应对病痛，同时也感谢医生和医生助理对我的关心和辅助。

在这次问诊中，医生给了我一些关于病情的解释和治疗方案，虽然可能并没有太好的办法，但我感到医生的耐心和细心。在询问放疗和伏美替尼的情况时，医生也给出了专业的建议，并告诉我一些关于甘露醇的用途。我对医生的专业素养和关心感到很满意，虽然目前的状况并不容乐观，但我相信在医生的指导下会有更好的希望。

那天，我正坐在家里，突然感觉有些头晕。心想，这可能是最近工作压力大的原因。于是，我决定利用互联网医院，寻求医生的帮助。

医生询问了我的病情，了解了我的生活习惯和用药情况。他告诉我，我可能患有肺部炎症，建议我去做一个肺CT检查。同时，他还询问了我是否有高血压、糖尿病等慢性疾病。我回答说他没有这些疾病。

医生又详细询问了我的其他症状，包括股骨头关节炎和头部先天性狭窄引起的头晕、恶心。我告诉他，我正在服用卵磷脂和维骨力，近两年没有明显病症。

医生在了解了这些情况后，告诉我，除了肺CT检查外，其他指标都还正常。他还询问我是否吸烟，我告诉他早年吸过，但已经戒烟好几年了。

医生告诉我，我患有脑血管狭窄，但内壁光滑，不用过于担心。他建议我继续服用卵磷脂和维骨力，并戒烟戒酒。同时，他提醒我要注意均衡饮食，适量运动，定期检查，规律作息。

在整个过程中，医生非常耐心、细致，让我感到十分安心。虽然只是线上问诊，但医生的关怀和专业让我深感温暖。这次经历让我更加相信，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。

肺癌患者在生活中常常会感到头晕，这让他们十分担忧，担心这是癌细胞转移的信号，从而威胁到生命安全。面对这种情况，我们切不可掉以轻心，应及时就医，明确诊断，避免意外发生。

肺癌患者出现头晕，是否意味着脑转移呢？事实上，引起肺癌患者头晕的原因有很多，除了可能是由免疫力下降导致的感冒外，脑转移也是一个不容忽视的因素。因此，一旦出现头晕症状，患者应尽早去医院进行检查，明确病因，采取相应措施进行治疗，以便尽快恢复健康。

那么，如果肺癌患者确诊为脑转移，应该怎么办呢？首先，患者需要接受化疗药物的治疗，以尽快杀灭转移的癌细胞，控制病情发展，延长生存时间。此外，患者还应结合中药进行调理，缓解症状，抑制癌细胞增殖，从而提高治疗效果。在日常生活中，患者需密切关注身体状况，保持良好的心态，避免负面情绪影响病情。

总之，肺癌患者出现头晕症状，可能是脑转移的信号，但也不排除其他原因。患者应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施，才能确保身体尽快恢复。

以下是一些与肺癌、头晕、脑转移相关的医疗知识，供您参考：

1. 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。

2. 脑转移是指癌细胞从原发肿瘤转移到大脑，是一种严重的并发症。

3. 检查肺癌脑转移的方法包括CT、MRI等。

4. 肺癌脑转移的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。

5. 肺癌患者应保持良好的生活习惯，增强免疫力，预防脑转移的发生。