看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我总是感到疲倦不堪，记忆力也大不如前。我怀疑自己可能患上了神经性梅毒，但不知道该去哪里检查。

我打开电脑，在浏览器里输入了关键词，找到了一家互联网医院。我鼓起勇气，点击了咨询按钮。一个温柔的声音在耳边响起：“您好，请问有什么可以帮到您的？”我简要地描述了我的症状。

医生询问了我一些问题，包括是否有去过神经科，化验单的情况等。我如实回答，并告诉医生我曾在几年前治疗过，但指数有所下降。医生听了我的描述后，告诉我：“我们可以先去神经科看看，因为滴度不高，脑脊液不一定异常。”

我听了医生的建议，心中稍感安慰。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我默默地点了点头，心中对这位医生充满了感激。

几天后，我按照医生的指导，前往苏州市第五人民医院神经科进行了检查。虽然过程有些繁琐，但医生和护士都十分耐心，让我感到温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中，我们总会遇到一些突发状况，而互联网医院为我们提供了一个便捷的咨询渠道。同时，医生的专业素养和耐心也让我对医疗行业充满了信心。

2024年9月4日，20:42:25

在郑州市，一个年轻的男性患者匿名在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的主诉是脚上出现了红疹子，并且已经发展成了一种奇怪的皮肤病。他在描述中提到，刚开始只是一个小小的红疹子，但随着时间的推移，它变成了现在这个样子，非常痒，影响了他的日常生活。

李医生，京东互联网医院的皮肤科专家，接手了这位患者的咨询。李医生首先询问了患者是否在当地公立医院的皮肤科确诊了神经梅毒。患者表示是的。李医生接着详细询问了患者的症状，包括红疹子的位置、大小、形状，以及是否伴有其他不适症状。患者表示红疹子只出现在脚上，没有其他不适症状。李医生根据患者的描述和症状，初步判断可能是皮炎，建议患者使用外用药物治疗，并给出了详细的用药指导和注意事项。

在用药一周后，患者再次与李医生进行了线上复诊。李医生询问了患者的用药情况和症状变化，患者表示症状有所改善。李医生根据患者的反馈，认为可以继续使用上述药物，并再次强调了用药期间的注意事项和复诊的重要性。

整个线上问诊过程中，李医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。他的耐心和细心赢得了患者的信任和赞誉。通过京东互联网医院的在线问诊服务，患者得到了及时、专业的医疗帮助，避免了因疫情或其他原因无法去医院就诊的困扰。

我去年查出来梅毒经过两次治疗，前两天抽血检查滴度与上次一样还是1:8。后来查了个艾滋结果是0.03，但是我发现我的皮肤又长了几个疹子。我很担心，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细的了解。医生提出了一些关于梅毒的治疗方案，并向我解释了需要进行腰穿的原因。虽然我对腰穿手术感到担忧，但医生的专业知识和耐心的解释让我觉得很放心。

医生建议我到当地医院预约床位，如果当地医院不方便做腰穿，也可以考虑到***医院治疗。医生还提醒我，需要排除神经梅毒，如果有问题再去西南医院治疗。医生对治疗方案和住院时间都进行了详细的解释，让我对治疗有了更清晰的认识。

2024年9月5日，00:55:05

在长春市的一个安静的夜晚，李先生（化名）在家中翻看着快手上的视频，突然看到一则关于神经梅毒和淋病合并的视频。他的心情变得紧张起来，因为他之前没有去医院检查过，担心自己可能已经感染了这两种疾病。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

李先生打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。首先，他向医生描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉他神经梅毒早期发现确诊可以治愈，并且梅毒合并淋病也可以治疗。李先生松了一口气，但又问起了治疗的费用和时间。医生详细地解释了门诊和住院治疗的费用，并告诉他住院一个疗程大约需要半个月的时间。李先生对此表示了感激，并向医生送了一面锦旗以表达他的谢意。

这场线上问诊不仅解决了李先生的疑虑和担忧，也让他意识到互联网医院的便利性和专业性。通过这次经历，李先生更加重视自己的健康，并决定定期进行体检和检查，避免再次出现类似的情况。

2024年9月5日下午4点49分，南宁市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位皮肤科副主任医师进行了线上问诊。张先生自述在2012年献血时被查出患有梅毒，滴度为1:8，但未接受正规的驱梅治疗。2016年，他在事业编体检中再次被诊断出tppa阳性，复检rpa滴度为1:8。从那时起，张先生开始了长达数年的治疗，但滴度一直不稳定，波动在1:2到1:4之间。2021年，为了要小孩，张先生再次进行了四次青霉素治疗，之后未再检测滴度。由于他一直在体制内工作，且父母对他寄予厚望，张先生对自己的病情非常关注，希望能找到一种方法使TPPA检测结果呈阴性。

医生首先向张先生解释了TPPA抗体的特性，指出一旦感染梅毒，TPPA抗体会终生阳性，无法转阴。医生建议张先生进行脑脊液检测，以确定是否患有神经梅毒，并根据检测结果进行相应的治疗。医生还提醒张先生，治疗神经梅毒需要住院，费用相对较低，因为青霉素的价格不高。最后，医生告知张先生，TPPA阳性不会被登记在档案中，不会影响他的工作和生活。

通过这次线上问诊，张先生对自己的病情有了更深入的了解，也明白了自己需要做什么才能更好地管理和治疗梅毒。医生的专业知识和耐心解答给了张先生很大的帮助和安慰，展示了医生在互联网医院中的重要作用。

我一直以来都认为自己是健康的，直到那天我发现了身体的异常。起初只是在睾丸处出现了一个小溃疡，没太在意，毕竟我也不是很了解这些。可随着时间的推移，症状越来越明显，肛门开始瘙痒疼痛，身上腿上也出现了红疹，偶尔还会感到头痛、发热。这些症状让我非常困扰和焦虑，尤其是在得知自己被诊断出梅毒和HIV后，心情更是跌入谷底。我开始四处寻找治疗方法，甚至考虑过隐瞒病情不去医院。然而，理智告诉我这不是解决问题的方式，于是决定尝试线上问诊。

我在福州市的一家互联网医院上咨询了一位皮肤科医生，虽然他并不是我所在地的医生，但他的专业知识和耐心让我感到安心。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供清晰的照片和电子病历。经过一番分析，医生告诉我需要住院抽脑脊液检查，排除神经梅毒的可能性。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳，我开始担心住院的费用和治疗的效果。医生很理解我的顾虑，详细解释了每一步的检查和治疗流程，并且告诉我如果滴度逐渐下降并转阴，后面就可以每半年复查一次，再查一年。同时，他也提醒我性伴侣需要一起检查与治疗，避免交叉感染。

在医生的指导下，我决定去当地的医院进行住院治疗。住院期间，医生和护士对我进行了周到的照顾，我的心情也逐渐平静下来。通过与医生的交流，我了解到梅毒和HIV并不是不能治愈，只要及时发现并进行正确的治疗，完全可以控制病情。现在，我已经开始了治疗，虽然还需要一段时间才能完全康复，但我对未来充满信心。

我从来没有想过自己会得隐性梅毒。这个疾病在我心中一直是羞耻和恐惧的代名词。然而，命运就是这样无情地将我推入了这个漩涡。起初，我并没有太在意，只是觉得自己可能是过度疲劳或者压力大导致的身体不适。但是，随着时间的推移，我的症状越来越明显，尤其是那一天，我在镜子前看到自己的皮肤上出现了奇怪的斑块和溃疡，心中不由得一阵恐慌。我知道我必须去医院检查，否则后果不堪设想。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。这个平台给了我一种安全感，让我可以匿名地向医生寻求帮助。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并告诉我需要去医院做进一步的检查。结果证实了我的担忧，我确实患上了隐性梅毒。

治疗过程中，我一直在关注自己的滴度变化。然而，两三年过去了，滴度依然是1：1，我的心情也从最初的恐慌变成了焦虑和沮丧。每次去医院复查，医生都说我的身体状况良好，但滴度不降让我无法安心。我开始担心自己是否能正常工作，能否办理餐饮健康证？

在一次复查中，医生提醒我可能需要排查神经梅毒。这个消息让我更加紧张了。医生解释说，如果排除了神经梅毒，我的滴度可能就是血清固定了，对身体也无危害。但如果有神经梅毒，需要及时治疗。于是我决定去神经内科做脑脊液穿刺，虽然这个过程很痛苦，但我知道这是为了自己的健康。

幸运的是，排查结果显示我没有神经梅毒。医生告诉我可以去皮肤科，让皮肤科医生出一个证明，说明我目前已临床治愈，基本无传染性。我如释重负，终于可以放下心中的大石头了。这个经历让我深刻认识到，疾病并不可怕，关键是要及时寻求专业的帮助和治疗。

在互联网医院里，患者可以方便快捷地进行线上问诊，不必亲自前往医院排队等候，节省了宝贵的时间。

在与医生的在线交流中，医生通过详细的问诊了解患者的病情，给出专业建议和治疗方案。

医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持，让他们在家中也能得到及时的医疗服务。

通过互联网医院，患者可以随时随地进行咨询，解决疑问，获得安心。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位肝病科的医生。当我走进医生诊室，映入眼帘的是一位和蔼可亲的医生，他微笑着向我打招呼，让我顿时放松了许多。

我向他描述了我的症状：下肢总是刺痛，而且疼痛感游走不定。医生仔细倾听了我的描述，然后询问了我的梅毒检测结果。

我告诉他，我的梅毒检测结果曾经是1:8，但最近一次脑脊液检查显示滴度为阴性。医生听后，告诉我这可能意味着神经梅毒的诊断已经明确，但下肢的刺痛可能与神经梅毒无关。

医生建议我使用弥可保来缓解症状，并提到了封闭治疗的选项。虽然我对这个结果感到有些失望，但医生的解释让我明白，这并不意味着我需要过于担心。

在医生的耐心解释下，我了解到神经梅毒有时会导致下肢的刺痛，尽管脑脊液检测的结果可能是阴性的。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

最终，我决定结束这次问诊。医生提醒我，如果对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。尽管这次问诊没有达到预期的治疗效果，但我对医生的专业态度和细致入微的服务感到非常满意。

2024年9月5日下午2点47分50秒，来自大同市的患者在京东互联网医院的皮肤科进行了一对一的在线咨询。患者主诉为梅毒螺旋体阳性、快速血浆阴性是否会引起腰疼。经过医生的详细询问和解释，患者逐渐放下了心中的疑虑和担忧。医生以其专业的知识和耐心的态度，帮助患者正确理解了自己的病情，并给出了科学合理的建议和指导。整个过程中，医生始终尊重患者的隐私和选择，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，展现了高尚的医德和人文关怀。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生为他提供了及时有效的帮助。